甲癌二次手术危害-专家文章-博禾医生

甲癌二次手术危害

发布时间：2018-07-2358203次浏览

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，5％-15％的甲状腺结节为恶性，其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺乳头状癌虽然恶性程度相对较低，但也可以发生局部和远处转移，其中以颈部淋巴结转移最多见。那么，甲癌二次手术危害有哪些呢?

1.呼吸困难和窒息

甲状腺癌二次手术后，喉返神经损伤，喉头水肿，气管周围血肿，迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息，术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大，伤面复杂，涉及的血管很多，出血常在24小时发生，术后严密观察切口敷料渗血，皮下淤血，引流管引出液的量及颜色，若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀，引流管有较多血性液引出时，应立即检查伤口有无血肿，立即报告医生及时处理。

2.喉返神经损伤

多由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。一般在6个月内恢复。

3.手足抽搐

因术中误伤损伤甲状旁腺所致，发现后立即静脉补充钙剂，经处理后好转，无永久性低钙抽搐。

4.乳糜瘘

这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色，浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流，静脉输入营养，局部用敷料加压，观察1天~2天液量减少则继续压迫，一般1周后自行愈合，如无效则打开创口，找到破口处，充填纱布压迫或缝合闭锁。

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结节性甲状腺肿是癌吗

结节性甲状腺肿不是癌症，是由于碘代谢引起的甲状腺内出现的退行性改变、纤维化、钙化等。出现甲状腺内的多发结节，在临床上对结节性甲状腺肿多是进行观察治疗。如果出现了增大、外形很难看或者出现功能的改变等，要进行一些手术的治疗。如果发现结节性甲状腺肿某个结节出现边界的不清楚，出现微小的钙化，甚至出现纵横比大于1，这时候要高度怀疑结节性甲状腺肿有癌变的问题，要给进行选择穿刺、明确病理。如果有癌变的问题，要进行及时地手术治疗，按照甲状腺癌后续的TSH抑制治疗，即定期随访观察。

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甲状腺癌恶性的症状

甲状腺癌恶性的症状，与疾病的病理分期有一定的关系。同时也与疾病的临床分期有一定的关系。在该疾病的早期临床表现一般不明显。部分患者只是偶然发现甲状腺有肿瘤，随着甲状腺癌肿块逐渐增大，并且有出现压迫症状，侵犯气管时可能会出现吞咽困难，局部压痛，呼吸不顺畅，也可能会出现声音嘶哑。如果有出现肺部的转移，患者可能会出现反复的咳嗽，咳痰，胸痛，胸闷，以及呼吸困难，呼吸衰竭的临床表现。部分患者也可能会出现局部淋巴结的肿大。如果是甲状腺髓样癌，还可能会导致患者出现内分泌功能紊乱的临床表现，有可能会导致患者出现抽搐以及多汗等临床表现。

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2020-12-23

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甲状腺癌患者如何全面饮食

甲状腺癌患者如何全面饮食呢?因为身体对于事物的吸收往往是最快的，所以饮食对于身体的影响也是最直接的，比如我们吃了辣椒很快就会出现长痘痘的情况，可见饮食的影响有多大了，如果患了甲状腺癌在饮食上就需要多注意了，那么甲状腺癌患者如何全面饮食呢?

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得了甲状腺腺癌症状表现

得了甲状腺癌会有哪些症状呢?很多患有甲状腺癌的患者，因为错失了治疗的最好时机所以加重了病情，同时也让治疗变得更加困难，其实这都是因为我们对于甲状腺癌了解太少的缘故，那么得了甲状腺癌会有哪些症状呢?

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甲状腺癌严重吗

甲状腺癌恶性程度较高，较为严重。但是不同类型甲状腺癌严重程度会有一定差异性。

2020-06-29 65122次浏览

甲状腺癌中期有哪些症状

甲状腺癌中期症状有：颈部的包块在气管的两侧，摸到了很硬的东西可以随着吞咽的活动，随着疾病发展，可以出现颈部比方淋巴结的肿大，先是发现颈部淋巴结的肿大再到医院检查，发现肿瘤是来自于甲状腺的随着疾病的发展，比方可以侵到周围的组织，有些病人因为突然声嘶哑发现是甲状腺癌侵到了喉返神经上，导致了声音的改变。甲状腺癌随着疾病的发展，早期没有任何的症状。随着疾病的发展以后会出现。必须得到专科的医院来查，甲状腺癌转移或甲状腺癌进一步发展，把喉返神经侵到了另外来讲。随着肿瘤的发展可以侵到周围的，比方侵到气管里边可以引起咯血，侵到食道的上可以引起进食的障碍通过早期的检查，或者是要积极的去治疗。比方肿瘤早期发现，取得比较好的疗效有的时候肿瘤发展到一定阶段，发展的比较晚了治疗的效果要差一些。

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2020-03-06

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甲状腺癌早期能否转移

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

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2020-03-06

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甲状腺癌症早期分期

甲状腺癌预后比较好，根据年龄分布，如50岁以下肿瘤，不管是否出现淋巴结转移，都叫做甲状腺早期肿瘤，预后效果会比较好。即便出现淋巴结转移，通过手术治疗，再加碘131或者其他治疗，都会取得比较好的疗效。只有对于年龄大于50的，根据淋巴结和肿瘤分期T分期，才会出现晚期。甲状腺早期肿瘤相对比较多，最好治疗方式是手术，往往能达到较好根治效果。若有远处转移或其他情况，还可用其他方法治疗，如碘131，也叫内放疗，疗效更好。

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微创手术治疗甲状腺癌有哪些优势

微创手术治疗甲状腺癌的优势有美观性和创伤小。微创治疗甲状腺癌，从字面上看优势是创伤小，实际上它最大的优点不一定是创伤小，而是美观性。因为甲状腺癌微创手术是把手术切口放在了女性患者的隐蔽部位，比如口腔里边、腋窝或者乳晕里边，最大的好处就是在颈部完全没有可见的瘢痕，因为甲状腺癌多见于25岁到35岁的年轻的女性患者。另外，因为甲状腺处于颈部暴露的部位，在颈部做一个切口，可能在治病的同时，也给病人带来了心理上巨大的创伤，微创手术就可以完美地结解决这两个问题。

2020-03-06 53242次播放

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甲状腺癌手术费用

通常甲状腺癌的手术费用在二万到三万之间，不同的地区差别不是很大。也有一些特殊情况，比如由于病情复杂，可能要做远处淋巴结清扫，或者要采用神经监护仪等一些纳米碳显影材料，费用可能要高一些；另外，现在主推的是腔镜微创手术，腔镜和机器人的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用大概在三万到四万之间，机器人可能是八万甚至更高。一般情况下，会根据病人的需求，为病人制定适合的手术方式。

2020-03-06 62987次播放

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甲状腺癌晚期症状表现

甲状腺癌晚期的症状有声嘶、呼吸障碍、咯血、进食困难、疼痛，甚至危及生命。甲状腺癌随着疾病进展，侵犯到邻近的器官以后，就会出现相应的功能或者形态上的异常。如果是侵到喉返神经，最突出的表现就声嘶，也就突然失声了；如果侵到气管，轻的情况就是呼吸障碍，重的情况下可以出现咯血，对病人的生命造成极大的威胁；如果侵到食道，病人会出现进行性的进食困难；侵到周围的大的血管，可以造成大血管破裂，引起生命的威胁；还有一些甲状腺癌可以发展到双肺的转移、胸骨上的转移或者骨转移，引起疼痛，或者引起肺炎。

2020-03-06 59836次播放

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甲状腺癌的早期症状会痛吗

甲状腺癌早期会不会痛，要根据具体情况判断。甲状腺癌早期没有任何的症状，往往都是在颈部出现了包块，或者做体检的时候被发现。随着疾病的发展，以后可以有一些相应的表现。有的甲状腺癌最开始发现的是甲亢，表现为手抖、体重减轻、大便次数增多、出汗，这是甲状腺癌合并甲亢的表现。还有一些是甲状腺功能不足，比如合并桥本病或者合并炎症，可以出现疼痛，但是这种疼痛在甲状腺肿瘤早期症状里并不突出，也并不常见。

2020-03-06 63137次播放

甲状腺癌早期症状有哪些

甲状腺癌在早期很难发现什么症状，大部分的甲状腺癌是在体检当中发现的，特别是现在比较重视健康的一个时代，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的一个手段。大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的，发现甲状腺癌最主要的方法治疗方法还是手术治疗，一般对于怀疑甲状腺癌的患者，都应该采取一个积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情来进行一个后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的一个治疗。另外在日本对于早期的甲状腺癌，有一些学者保持了一个观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

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2020-02-27

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分泌大量降钙素的甲状腺癌是什么

甲状腺髓样癌发病主要原因是癌基因突变。当出现单侧或双侧甲状腺肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐、类癌综合征等症状应警惕甲状腺髓样癌的发生。女性，且年龄在三十岁到六十岁之间、有甲状腺甲状旁腺及肾上腺肿瘤家族史的人群是甲状腺髓样癌易患人群，应注意防范。

2018-07-21 50481次浏览

甲状腺瘤是癌吗

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。多见于40以下妇女。患者常无任何不适，肿块往往在无意中被发现。一般为单发结节，多位于近甲状腺峡部，质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚、随吞咽上下活动，生长慢，但恶变、囊性变和出血后，瘤体可迅速增大。治疗原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除。

2018-07-20 55426次浏览