做微创肝囊肿手术要全麻还是局部麻
发布时间：2020-10-2666618次浏览
做微创肝囊肿手术一般来说都需要进行全身麻醉。虽然是微创手术，但却是腹部手术，进行全身麻醉更有利于手术的操作，也能够减少手术过程中的一些意外情况。不过全麻的风险较大，要注意预防麻醉意外。
大多数的肝囊肿都不会出现明显的临床症状，这种情况下可以暂时不进行治疗。但如果肝囊肿的体积增大，就需要积极进行治疗，增大到一定程度可以通过微创手术来治疗。那么做微创肝囊肿手术要全麻还是局部麻？
一、做微创肝囊肿手术要全麻还是局部麻
微创肝囊肿手术需要全麻，微创肝囊肿手术指的是腹腔镜肝囊肿开窗引流术。在做该手术之前需要先进行气管内插管全麻。虽然这是一种微创手术，但是操作的部位是在腹部，手术前进行全身麻醉更有利于操作，以防止手术的过程中出现意外情况。不过全身麻醉的风险相对来说是比较大的，需要积极预防麻醉意外。
二、做微创肝囊肿手术全麻的风险有哪些
1.呼吸道阻塞
做微创肝囊肿手术全麻的风险之一就是呼吸道阻塞，包括上呼吸道和下呼吸道阻塞。上呼吸道阻塞的位置一般都是在喉头以上，其原因主要就是喉头水肿、异物阻塞或者是口腔内分泌物阻塞。下呼吸道阻塞的部位是在喉头以下，常见的原因就是气管导管扭折、痰液或者是呕吐物误吸堵塞气管和支气管。
2.不明原因的低血压
这种手术做全麻的风险还包括不明的低血压，最常见的一种情况就是大出血。如果说手术的时间过长，可能会造成电解质紊乱，这样也容易引起低血压。
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先天性肝囊肿多大cm需要手术
先天性肝囊肿在临床上比较常见，但是否手术要根据患者有无并发症以及囊肿性质决定。一、若囊肿较小但性质不明，无法排除肿瘤性病变可能，仍需考虑手术治疗。二、若肝囊肿大于5cm，但患者无临床症状，且确切诊断为单纯性肝囊肿，也可不考虑手术治疗。平时要注意避免剧烈的运动，平时饮食要清淡，避免油腻食物的摄入。目前手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，这种手术相对创伤比较小，病人恢复起来也比较快。如果肝囊肿小于5cm，患者没有不舒服的症状，可暂时不需要特别的干预治疗。
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肝囊肿多大厘米需要手术
临床上大多数肝囊肿不需要治疗，对直径超过5厘米的肝囊肿，可考虑进行手术治疗。肝囊肿指肝脏局部组织呈囊性的肿大，对人体健康影响不大。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精，使囊壁硬化，囊腔闭合，疗效满意。单发性的巨大囊肿也可以考虑切除，多发性囊肿可考虑部分肝切除。在初次经超声发现肝囊肿之后，建议进行上腹部核磁共振检查或增强CT检查，以判断患者是单纯的囊肿，还是其他疾病的可能。
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先天性肝囊肿怎么治疗
先天性肝囊肿是在胎儿期，即胚胎形成向人体转化的过程中，原本形成胆管的细胞自行闭合后形成球状，最后在成长过程中变成囊样。先天性肝囊肿是否需要治疗与囊肿大小、数目、位置、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。如果囊肿体积小，肝功能正常，患者无明显临床表现，一般不需要治疗，定期复查就可，并且一般囊肿生长速度缓慢。如果囊肿体积大或靠近肝包膜，肝功能出现异常，且患者临床症状比较明显时，往往需要治疗。对于需要行手术治疗的先天性肝囊肿，要结合囊肿的位置、大小、肝功能以及全身情况等选择不同术式。一般囊肿引流术尽量避免使用，复杂的多囊肝，需要肝切除、囊肿开窗、注射硬化剂等联合应用。
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肝囊肿会自动消失吗
肝囊肿多数是天生的疾病，属于肝脏部位的良性占位病变，是一层囊包裹着一些液体形成的囊肿，所以一般不会自动消失。但是临床上大部分情况下肝囊肿比较小，每年复查时囊肿大小没有什么明显变化，病人也没有任何不适症状，此时不用进行治疗。当肝囊肿逐年增大，直径长到八厘米十厘米后可能会引起正常肝组织挤压，患者会出现肝区疼痛等，影响日常生活质量，此时需要在超声引导下穿刺抽液治疗，让肝囊肿明显缩小，缓解临床不适症状。为了预防以后复发，穿刺引流后还需要注射无水酒精让囊壁粘连，减少液体的再次积聚，防止肝囊肿再度增大。
肝囊肿的原因
首先肝囊肿属于肝脏的良性病变。肝囊肿导致的原因分为先天性及后天性的情况，先天性主要还是由于胚胎期肝内胆管异位或异常发育导致的情况，其次则是为遗传性多囊肝疾病的情况。后天性主要还是由于炎症、创伤、肿瘤坏死等原因导致的情况。肝囊肿很小的情况下是无不适的症状，也不需要治疗的。只有当肝囊肿出现增大，一般来说大于五厘米以上且出现肝区胀痛、右侧上腹部饱胀不适、疼痛等症状时，才需要治疗的。针对治疗上可以采取经皮肝囊肿穿刺抽液＋９５％无水酒精肝囊肿内注射治疗。其次则是可以在腹腔镜下肝囊肿去顶减压术或者去顶后使用大网膜填塞囊腔，从而降低该疾病复发的情况。肝囊肿较大时是可以出现肝功能异常，同时可以出现多发性肝囊肿，从而导致肝功能衰竭的可能性。
肝囊肿手术治疗费用
肝囊肿这种不良症状的治疗费用，倘若只需要把囊肿部分切除，那么费用月约莫为15000元左右；倘若还要把部分的肝脏切除，那么费用可能需要20000元到30000元之间。此外，需要注意的是，患者接受了手术以后，务必做好相关的护理工作。
什么是肝囊肿
肝脏的健康需要引起人们的重视，肝囊肿是很常见的一种肝脏疾病，需要大家知道它的全球发病率在4.5%~7%左右，需要知道该疾病的具体症状，同时也需要了解到常见的一些检查项目，具体的检查结果需要根据当前的数据来分析和判断，同时应该要结合检查结果来选择处理方法。
肝囊肿严不严重
肝囊肿的严重程度主要取决于肝囊肿的大小、位置、有无感染等因素。肝囊肿一般是指单纯性肝囊肿，指肝里有一个水性的成分，在B超上呈圆形或椭圆形的无回声区。绝大部分患者的肝囊肿比较小，而且生长速度比较慢，对患者的寿命和生活质量不会造成影响，只要每年定期的观察它的生长速度即可。小部分肝囊肿长得比较大或者长得比较快，会形成一些压迫症状，这时候需要进行处理。个别患者会出现多发肝囊肿，或者叫作多囊肝。多囊肝是一种遗传病，比单纯肝囊肿更严重。也需要定期的复查，观察它的严重程度，根据它的具体情况进行进一步的处理。
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肝囊肿的手术方法
通常情况下，对于肝囊肿患者采取的手术方法，最多见的是在腹腔镜下，进行肝囊肿的开窗引流术。这种手术方法，就是在肝囊肿患者的腹部打几个孔，然后使用腹腔镜探头进去，相当于放进去一个探头，然后把肝囊肿的表面一层打开，把里面的水吸走，再把肝囊肿壁，进行烧灼，来破坏肝囊肿周围的腺体，以避免它分泌更多的腺体，从而可以达到治疗肝囊肿的目的，这是目前在临床里面，最常用的一种手术方法。但是，对于出现并发感染、囊内出血以及囊液有胆汁的患者，可以进行开窗术后置管引流。如果肝囊肿患者的病情，局限在肝一叶，对于这种情况的患者，可以考虑进行肝叶切除的手术。对于广泛的多囊肝，可以进行肝移植手术。另外，年老体弱或者是重要器官功能不全者，不宜手术。
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