蛋白尿诊断哪些方面-专家文章-博禾医生

蛋白尿诊断哪些方面

发布时间：2020-12-1025657次浏览

蛋白尿诊断哪些方面呢?对于蛋白尿这个疾病也算是常见的疾病了，就是因为比较熟悉的疾病很多人都没当回事，但是这样的情况下也变得更加严重了，那么，下面我们就来了解下蛋白尿诊断哪些方面吧!

蛋白尿如何鉴别诊断：

假性蛋白尿，顾名思义即不是真正的蛋白尿。由于某些原因造成尿常规检查蛋白质一项呈阳性反应。假性蛋白尿一般出现于下面几种情况，如果是该项中其中任何一项导致出现蛋白尿，建议做深入检查。

假性蛋白尿见于以下情况：

①尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。这种尿的沉渣中可见到多量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞，而无管型，将尿离心沉淀或过滤后，蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性。

②尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易误认为蛋白尿，但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清，以助区别。

③尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎症分泌物等，尿蛋白反应可呈阳性。此情况，病人有下尿路或前列腺疾病的表现，尿沉渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等，可作区别。

如何护理蛋白尿呢?

1、如果觉得自己平时压力比较大，最好吃清谈、易消化、新鲜蔬菜、水果、低脂、低糖、适量饮水。忌羊肉、辛辣、刺激、海鲜、牛肉等食物。

2、若蛋白尿患者有感冒、发烧、感染等情况应该及时的咨询医生，避免是病情加重或发生并发症。

3、在使用药物上，所有的肾病病人都要禁用丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素等肾毒性药物。禁用青木、木通等马兜铃酸类药物。

4、身体一旦发生水肿的话应该限制饮水及盐的摄入，没有水肿的患者不应该限制蛋白质的和水的摄入。阴虚血尿火旺者不宜使用补药。

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尿蛋白定性三个加号比较严重。尿常规检查时出现蛋白定性三个加号，需要进一步明确24小时尿蛋白排泄的情况以及血生化。尿蛋白定性三个加号的人群要做相关的检查。明确蛋白尿量。确定出现蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血浆白蛋白、总蛋白的下降。则需要结合病情做肾脏穿刺病理检查。对于蛋白定性三个加号伴有浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症或者是有肾功能异常的患者，要做肾脏病理活检，明确病理诊断。

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蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评价肾炎治疗效果的一个重要指标，但是蛋白尿的多少与肾炎的病情严重程度并不成绝对正相关，也就是尿蛋白的多少也不一定能够反映肾炎的严重程度。通常蛋白尿只是肾炎的一个临床症状，有蛋白尿的患者通常主要的临床症状就是尿中泡沫增多，尿的颜色变深、浑浊，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以没有任何症状，往往是在体检当中发现有蛋白尿。也有些人会出现腰酸、乏力、容易疲倦，活动以后这些症状更加明显。大量蛋白尿的患者还会出现水肿、低蛋白血症，尤其是患者感觉到有腹胀，或者早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿。当然蛋白尿的患者也可以出现伴随有血尿，以及不同程度血压的升高，甚至会导致患者出现头晕、头痛等一系列症状。

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蛋白尿是怎么回事

蛋白尿是指患者尿液里检测出蛋白质呈阳性，因为正常人每天可以排少量的蛋白质，但是尿液里检测不出，正常人每天排出蛋白质一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有肾脏病，但是也不一定都有肾脏病；蛋白尿患者可能还患有肾炎，或糖尿病、高血压等。蛋白尿患者分为生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因为白带污染，会出现假性蛋白尿；还有功能性蛋白尿，比如发热、大量运动或受到寒冷刺激，都可能会出现蛋白尿；体位性蛋白尿，即站立会有蛋白尿，但休息卧位没有蛋白尿。

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