什么是胃出血常见临床症状
发布时间：2020-09-1658462次浏览
相信大家对于胃出血疾病并不是很陌生，主要是因为消化道系统出现了出血的症状，从而导致的胃出血疾病。很大一部分的患者出现胃出血现象，都是因为胃溃疡的影响下而导致的。胃出血这类疾病虽然常发，但是并没有得到大家的重视。下面就为大家介绍一下胃出血常见临床症状是什么。
1、呕血和(或)黑便。是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
2、失血性周围循环衰竭。出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30％～50％即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。
3、氮质血症。
4、贫血和血象变化。急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。
5、发热。中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
患胃出血严重吗
总体来，胃出血在消化科来还是一个比较重的疾病。因为我们知道出血可能就是一个黏膜有损伤，黏膜损伤在中国最常见可能就包括以下的一些疾病，比如消化性溃疡、胃食管反流疾病，然后还有贲门粘膜撕裂，大量的饮酒，还有服用阿斯匹林、波立维引起来的消化道出血，还有一部分胃癌，还有一部分静、动脉出血引起来的。所以一旦发现医生考虑胃出血，那我们在病情允许的情况之下，可能就得建议您去做一个内镜或者去做胶囊的内镜去明确一下诊断。那轻可能就是一个单纯的出血性胃炎，那重可能就是胃溃疡甚至胃癌。所以一旦考虑有胃出血，那可能就得需要在门诊或者是住院来进一步的检查，进一步的治疗。一个简单的消化性溃疡出血，如果出血量不大，我们在门诊就可以去进行治疗；但如果是那种比较严重的胃癌，合并一个出血或者环颈动脉出血，这个时候那可能就得需要进一步的住院进行治疗。
胃糜烂胃出血会变癌吗
胃糜烂、胃出血不一定就会变癌，例如急性损伤造成的胃糜烂、胃出血的现象，一般癌变的可能性是比较低，但是如果胃部长期的存在一些糜烂和出血的现象，那么需要引起高度的重视，这种情况癌变的可能性还是比较大的。所以，一旦出现反复的胃糜烂、胃出血这种现象，一定要及时就医，完善胃镜检查，并且需要进行病理活检，明确胃糜烂、胃出血的病变类型，从而进行针对性的治疗，切不可盲目大意，或者随意用药，以免耽误病情，治疗期间的患者注意做好定期复诊，并且要保持健康的饮食习惯。
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胃出血吃什么药
如果有胃出血的症状，比如大便的颜色是黑的、糊状的或者黑的、液体状的，或者有的患者直接就呕吐咖啡样的胃液、胃内容物，有的直接就呕血，这个时候吃什么药，事实上临床上这个时候什么也不能吃，除非特别必须必要吃的药的话，基本上患者是不能吃药的，因为吃东西以后胃酸分泌会造成胃出血的加重。是给是要静脉的给药，不仅仅给治疗胃出血的药，还要补充我们的能量，如果是我们消化内科消化内镜能够解决的胃出血，也可以在内镜中心用消化内镜的方式来解决胃部出血的问题，实在有一部分消化内镜也解决不了，可能再进一步的也有介入的方法，也有外科手术治疗的方法。所以胃出血，尤其是初期的时候，一般都是用静脉给药治疗胃出血。
胃出血的原因
胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡：最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时，仅在大便检查时，发现隐血；如较大血管受损，可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张：是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血，食管胃底静脉曲张病人中约有50％并发大出血，且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎：常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外，还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期，胃出血全靠静脉往里输液，治疗也是以静脉治疗为主，静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物，如果是病人还有凝血障碍，补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素，可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期，是溃疡的情况下，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂，用到四周左右，再复查，看溃疡能不能长好。
胃出血症状
如果有胃出血情况，主要的症状表现有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感，便血前常有便意，出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现，主要取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血，出血后会刺激恶心呕吐，另外血液呈鲜红色，如果血液在体内停留一段时间后，呕出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的，只有当出血量比较大时才可能暗红色或鲜红色。如果出血量比较少，出血的速度比较慢，一般没有明显症状。但是如果出血又多又快，可能会出现面色苍白出冷汗，甚至血压下降等休克表现。胃出血最常见原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等，患者常常有上腹部的疼痛病史，如果肝硬化引起食管胃静脉曲张破裂出血，患者常常有肝硬化病史，以及肝硬化相应的临床表现。如果胃癌引起，会有消瘦、乏力、头晕等。
