如何确诊佝偻病-专家文章-博禾医生

如何确诊佝偻病

发布时间：2020-12-1029112次浏览

对于佝偻病这种病情很多时候大家很容易与一些疾病相互混淆，其实佝偻病这种病情是一种缺失维生素而导致的一种疾病，所以很多时候危害性是很大的，如何确诊佝偻病是很多患者想知道的问题，下面就为大家介绍下佝偻病的鉴别诊断。

佝偻病的鉴别诊断

是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

2.低血磷抗生素D佝偻病

本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

3.远端肾小管性酸中毒

为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

4.维生素D依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

佝偻病的鉴别诊断的上述讲解大家都知道了吗?希望佝偻病患者一定要做好自身佝偻病病情的鉴别诊断，避免佝偻病的错误诊断，导致自身佝偻病疾病的危害加重，后期治疗难度更加的大，另外希望佝偻病患者多多补充维生素。

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佝偻病是缺钙吗

佝偻病其实就是维生素D缺乏病，它是由于日晒少。因为皮肤经紫外线照射后可以使维生素D的前体转化为有效的维生素D，另外一个是摄入不足、吸收障碍等因素使这个体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。同时会影响神经肌肉造血免疫等组织器官的功能。它主要是由于日照不足、维生素D的摄入不足、维生素D的吸收不良或活化障碍。再有它是一个常染色体掩性隐性遗传的一个综合症，就是维生素D的依赖佝偻病，它是由于一行就是由于25羟化酶的这个功能受到影响。其次是本巴比妥类的药物可以导致这个肝微粒体酶的改变，导致的维生素D的活性下降，并促使胆囊分泌使维生素D降解加快，从而降低血清中的维生素D和25羟D的浓度。

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佝偻病后遗症

佝偻病会出现膝关节内翻、膝关节外翻、跛行、行走困难等后遗症。如果有很明显跛行，建议做矫形手术进行矫正，不只是美观，也能够延缓将来关节退化的速度。佝偻病在过去在临床上比较多见，现在随着人们的生活水平的提高和营养程度的提高已经逐渐减少。一般北方比南方的发病率要高，主要跟饮食的结构有关系。佝偻病的主要是钙质摄入不足造成概率代谢异常，小孩的骨骼不能够很好的发育，最后变形而产生的。

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佝偻病有哪些病因

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佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。早期症状一般孩子容易出汗，睡眠不安稳，骨骼病变等。一、骨骼的发育，有的孩子有方颅，枕秃，6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。二、骨出现串珠样的改变或者手腕、足踝部形成钝圆形环状隆起，这些是佝偻病早期的表现。三、佝偻病的后期可能出现O型腿或者X型腿，或者是骨骼的发育受到影响。

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