室性期前收缩（室性早搏）如何治疗
发布时间：2018-09-0650014次浏览
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。
临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。室性期前收缩（室性早搏）的治疗应进行危险分层而采取不同的治疗措施。
1、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩，即使Holter检查属于频发室性期前收缩或少数多形、成对、成串的室性期前收缩，预后一般良好，从危险-效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗。
应去除患者诱发因素，对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔），其治疗终点是缓解症状，而不是室性期前收缩数目的明显减少。
2、伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩，特别是复杂（多形、成对、成串）室性期前收缩伴有心功能不全者，预后较差。应根据病史、室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数等进行危险分层，越是高危的患者越要加强治疗。
首先应治疗原发病，控制促发因素，在此基础上用β-受体阻滞剂作为起始治疗。III类抗心律失常药（胺碘酮）可用于复杂室性期前收缩的患者。在非心肌梗死的器质性心脏病患者，普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪是有效且比较安全的。
3、也可配合中药汤剂或中成药治疗。
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窦性心律室性早搏是什么意思
窦性心律是我们心脏的正常节律，它起源于心脏的一个部位叫做窦房结。而窦性心律室性早搏，简单来说，就是在正常的心脏跳动过程中，心室突然提前“抢拍”了，这是一种常见的心律失常。什么情况下会出现室性早搏呢？有时候，我们情绪紧张、激动或焦虑，或者摄入了烟酒、咖啡等刺激性物质，都可能导致心率增快，从而引发室性早搏。另外，一些心脏疾病，如冠心病、心肌炎等，也可能导致心电活动异常，进而产生早搏。如果早搏患者出现心悸、心慌、气短、乏力等症状，建议及时就医，并选择药物治疗。西药方面如胺碘酮、美托洛尔等。但考虑到西药可能带来的的不良反应，也可考虑用联合中药制剂治疗，如参松养心胶囊，可有效提高疗效，降低西药带来的心动过缓等副作用。参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，能够养心调律、双向调节，有效降低早搏发作频率，减少患者的痛苦和困扰，改善心慌心悸、气短乏力等早搏症状。并且参松养心胶囊还具有养心护心的效果，长期服用不仅安全有效，还能显著提高患者的生活质量。对于那些严重且难以控制的早搏，医生可能会建议进行经导管射频消融治疗。这种手术治疗方法通过导管将热能传输到心脏的异常传导组织，消除异常电活动，减少早搏的发作。
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室性早搏怎么治疗
室性早搏是一种常见的心律失常类型，患者会感到心悸、心跳或“停跳”感，同时可能伴有头晕、乏力、胸闷等症状。治疗室性早搏，需要结合患者的具体情况来制定方案。首先，如果患者没有器质性心脏病，并且早搏只是偶尔出现，并没有明显症状，那么通常不需要特殊治疗。此时，建议患者保持充足的休息，避免长时间体力劳动，同时远离吸烟、咖啡等诱发因素，通常可以改善早搏的情况。如果患者早搏频繁发生，且患者出现了明显的不适症状，那么可以使用抗心律失常类药物进行治疗，包括西药类如胺碘酮、美托洛尔等，以及中成药如参松养心胶囊；也可中西药联合应用，提高疗效。参松养心胶囊能够益气养阴、活血通络、清心安神，可以调节心脏自主神经功能，有效治疗早搏，减少早搏的频次。该药具有养心调律、快慢都治的优势，长期服用还能养心护心，显著改善早搏引起的心悸、气短乏力、胸闷等症状。另外，如果患者症状明显，但抗心律失常药物治疗效果不佳，或者不能耐受药物治疗，同时自身又没有明显的器质性心脏病，那么还可遵考虑手术治疗，如经导管射频消融治疗等。
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老年人心脏早搏怎么办
心脏早搏是指期前收缩，简单来说，就是心脏提前跳动了。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，容易患上心血管类疾病，比如冠心病。这类疾病可能会影响心脏的正常传导功能，导致心脏早搏，进而引发心慌、气短、乏力等症状。当老年人出现心脏早搏时，首先应该到医院就诊，完善心电图、动态心电图、心脏彩超等检查，明确具体病情。如果是偶尔发生的心脏早搏，并且无明显器质性心脏病，一般无需特殊治疗。可以通过调整生活习惯来改善，比如戒烟戒酒、保持情绪稳定、愉悦等等。如果早搏频繁发作，可以选择来改善症状。例如胺碘酮、美托洛尔或参松养心胶囊等。参松养心胶囊是一款兼具疗效和安合性的专利创新中药，主要成分包括人参、麦冬、山茱萸、丹参等。它能够益气养阴、活血通络、清心安神，有助于改善心脏传导，调节心脏自主神经功能，有效减少早搏频次，并能缓解早搏引起的心悸、气短乏力、失眠多梦等症状。如果症状严重，或者抗心律失常药物改善效果不佳，可以考虑手术治疗，如经导管射频消融治疗。老年人应该选择合适自己的治疗方法，并定期复查，以明确病情变化。
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心脏早搏是什么原因
心脏早搏即期前收缩，是心律失常的一种。其常见原因包括心脏疾病（如冠心病、心肌炎）、电解质失衡以及生活方式不当（如过度劳累、熬夜、大量饮酒）等。心脏疾病可能会导致心脏结构或功能异常，影响心脏电生理活动，从而引发早搏。参松养心胶囊是治疗早搏的常用药物，由人参、麦冬、丹参、炒酸枣仁、桑寄生等多足中药组成。其中人参、麦冬、五味子益气养阴；炒酸枣仁、龙骨镇静安神；桑寄生、山茱萸补益肝肾；黄连清心火，诸药合用可共同发挥益气养阴、活血通络、清心安神的功效，可通过调节心脏自主神经功能，有效治疗早搏，减少早搏频次，缓解早搏引起的心慌、气短、乏力等症状。并且该药物为纯中药制剂，无心脏不良反应，安全性良好，不含糖分，糖尿病患者也可使用。此外，对于偶发或症状不明显的心脏早搏患者，可选择美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂，平时应保持健康的生活方式，戒烟戒酒、保持良好的心态，有助于降低心律失常的发病率。
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频发室性早搏怎么治疗
频发室性早搏的患者需对症采取不同方式治疗。一、服用药物：中医认为，早搏等心律失常属“心悸”范畴，患者可以在医生的指导下服用参松养心胶囊。二、生活护理：症状发作时，可以先测量血压和脉搏。同时采取低盐、低脂饮食。能自主活动的早搏患者，每日要适量进行运动。如果目前有便秘或排便困难，建议在必要时结合开塞露，防止用力时心血管负担变大等。三、手术治疗：如冠状动脉的介入诊疗手术以及心律失常的射频消融手术等等。
频发性室性早搏严重吗
频发性室性早搏，相对来说比房性早搏要对身体影响要更大一些。频发性的室性早搏，一旦明确就需要了解是否存在器质性的心脏病，而要评估室性早搏是功能性早搏还是器质性早搏。一般来说，首先要排除有没有冠心病，做心脏超声，看看有没有这种心肌病。如果有明确的冠心病，但在治疗的关键还是要改善心肌的缺血，这样才能更加有效的治疗实性早搏。当然可以看到一部分的实性早搏它是一个功能性的早搏。现在认为一些频发的室性早搏功能性的大部分认为是心室内有一个异味的起搏点。往往后续的治疗是可以经过这种射频消融的方法进行根治。如果频发性的室性早搏不进行很好的治疗，在一些病人当中，首先还会影响到新博量会降低血压，导致主要脏器的供血不足，尤其是一些实性的二联律三联律的患者，在老年患者当中它的表现会更为明显。
频发室早搏有危险吗
频发室性早搏是否有危险，还要取决于早搏是不是器质性的心脏病引发的。会看到在一些严重的冠心病，有心肌缺血或者是慢性心衰心肌病的患者当中，会出现这种室性心律失常最常见的就是室性早搏。而且实性早搏是长期存在的，这种情况下它的危险是比较大的。往往尤其是在慢性心衰的病人当中。后期还会引发更为严重的室性心律失常。比如说食宿，严重的也会有室颤，包括猝死的风险。当然也会看到一些病人并不是并没有这种器质性的心脏病，而只是一个功能性的早搏。这种情况下它整体的风险是下降的。但是从长远的角度讲，还是应该积极的进行治疗，包括药物治疗，部分的病人也可以考虑进行射频消融术，可以很好的控制早搏。
频发室性早搏能根治吗
频发室性早搏是否能够根治，还要取决于引发室性早搏的病因。一部分的病人，室性早搏是因为器质性的心脏病引发，在临床上最常见的，比如说冠心病严重的心肌缺血或者是发生了心肌梗死，尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者会出现频发的室性早搏，但在这部分的病人当中是很难达到根治的，因为这部分的这种疾病本身的原发病很难根治，所以早搏治愈的可能性非常少。在临床上有一部分的病人，这种实性早搏的预后是比较好的。比如说功能性的早搏，可能在这一段时间，因为一些精神压力，工作压力比较大引发的早搏，经过积极的药物治疗或者调整之后，可能早搏就会消失。还有一部分早搏功能性的，通过射频消融术的治疗也可以达到根治，所以频发性的室性早搏能够能否根治还要具体情况来具体分析。
室性早搏要如何治疗
室性早搏的治疗是在危险分层的基础上，给予不同的治疗方案进行针对性治疗的。比如对于生理性早搏，如果病人没有明显的症状，一般不需要特殊的治疗。如果病人室性早搏比较多，可以给予β受体阻滞剂，或者抗心律失常药物进行对症处理。有一些生理性早搏的病人，虽然危险没有太多，但是由于病人对室性早搏的认识不清过分的紧张焦虑，引起病人出现严重的不适症状，医生可给予抗焦虑或者对患者进行健康宣教的方法，也能够让病人的症状得到很大的缓解。当然，对于一些由于临床其他疾病造成的室性早搏，比如贫血或者甲亢，主要是针对原发病进行治疗，对于合并心脏疾病造成的室性早搏，要充分评估病人室性早搏的危害，如果室早的负荷非常多，在抗心律失常用药的基础上，可以采取心脏导管射频消融的方法，使室性早搏数量明显减少甚至得到根治。对于一些严重的心脏疾病，如心力衰竭合并室性早搏的病人，要评估室性早搏对患者发生恶性室性心律失常的危险，必要的时候需要植入心脏自动转复除颤器，目的是预防病人猝死的发生。对于生理性早搏，病人没有明显症状，一般不需要治疗。
房颤的症状有什么
房颤是一种快速型的心律失常，一旦房颤发生病人往往有心跳的感觉。在临床上，病人会主诉心悸，觉得心脏跳动的很重，而且跳动的不整齐，这是房颤最常见的临床症状。这样快速的心率失常，通常会引发患者出现呼吸困难，特别是有心脏病的患者可出现心力衰竭，病情初期呼吸困难在上楼或快步行走时比较明显，但是病情持续时间长加重后，即使在休息的情况下也会出现呼吸困难，之后逐渐出现双下肢的水肿。另外，房颤会引发病人形成心腔内的血栓，一旦脱落下来会栓塞在脑部的血管以及外周四肢的血管中，从而引发相应的症状。比如，栓塞在脑血管病人发生脑栓塞，出现一侧肢体的偏瘫感觉异常，栓塞在肠系膜动脉病人会出现腹痛，栓塞在外周肢体的血管病人会引起肢体的疼痛运动障碍，甚至发生颜色的改变。因此，房颤是一个对患者有着广泛影响的心律失常，需要积极的进行临床治疗。
孕妇频发室性早搏怎么回事
有很多孕妇在进入到怀孕期间之后，都会频发室性早搏，其实这种症状的出现也并非肯定是因为自身患有疾病而导致，因为在进入到怀孕期间之后，内分泌水平会出现变化，胚胎会逐渐增加，再加上如果情绪比较激动，更容易会出现频发室性早搏的情况。
频发室性早搏会自愈
一分钟超过5次的室性早搏即频发室性早搏，大多数情况下它是不会自愈的，只有极少数的情况下可自愈。当出现室性早搏的症状时，患者要及时到医院通过药物与手术等方式治疗。
频发室性早搏怎么回事
对于频发室性早搏的病症，是需要我们进行了解的，不管是健康的人，还是病症患者，都需要搞清楚频发室性早搏的原因。频发室性早搏的病因非常复杂，与患有甲亢有很大关系，也与患者的心律失常有一定关系。
室性早搏怎么办
因为高血压、冠心病、甲亢等疾病，会引起室性早搏，想要缓解早搏的问题，就要积极治疗原发病。室性早搏严重的人，可以在医生指导下应用胺碘酮，稳心颗粒等药物进行治疗，药物治疗效果不佳，可以采取射频消融术。一般偶发性的早搏，可以暂时不治疗，注意改变不良生活方式就可以，频发性的早搏需要及时就医。
青年人室性早搏怎么治疗
其实青年人出现早搏并不少见，诊疗上首先要排除心肌炎，其中发病前2-4周的感冒或腹泻病史、心动过速、心肌酶的升高是诊断的依据，从您现有的资料看，均不支持心肌炎的诊断的。从一般情况来看50ml啤酒不至于导致室性早搏的发生。因为不考虑为啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活动没有必要。
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