新生儿黄疸抽血应该抽哪里
发布时间：2018-08-3055875次浏览
新生儿发生黄疸，最担心的莫过于妈妈了，其实很多孩子的黄疸都是属于生理性的，这类型的黄疸不需要特殊治疗，经过一段时间会自行消退，但是也有病理性的黄疸，这种比较严重，需及时治疗，究竟是生理性的黄疸还是病理性的黄疸，需要经过检查才能确诊，而抽血化验是少不了的，那么，新生儿黄疸抽血应该抽哪里呢?
医学上把未满月即出生28天内的宝宝发生的黄疸，称作新生儿黄疸，未满月的宝宝抽血可以抽足跟血，也可以从头部抽取，视情况而定。
临床上检查新生儿黄疸的方法有很多，其中胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，此外，还有血型的检测、红细胞脆性试验、肝功能检查、超声等等，这些检查很多都是需要抽血的。
1、胆红素检测：可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。
2、血型检测：包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
3、红细胞脆性试验：怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做红细胞脆性试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿黄疸的检查。有胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。
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宝宝黄疸高怎么办
宝宝黄疸高分为生理性和病理性两种，如果是生理性的黄疸偏高，大概在两周左右就会慢慢消退，如果是病理性的出现黄疸偏高，可以照蓝光治疗。宝宝出生之后7~10天左右会出现黄疸的问题，而且会达到高峰，但是过半个月之后就会慢慢消退，有的宝宝出生三天就会发生黄疸的问题，7~10天之后就会越来越高，这属于生理性的黄疸，可以照蓝光治疗，也可以服用益生菌增加排便，使胆红素慢慢消失。还有一种特殊的黄疸属于溶血性黄疸，要查溶血的指标，看是否有贫血的问题，严重的时候是需要换血治疗，这属于先天性胆道闭锁的原因。
感染性黄疸吃茵栀黄能退吗
感染性黄疸如果能够选择茵栀黄，是可以有效促进病情的恢复，如果情况比较严重，仅仅选择药物治疗可能并没有好的效果，还应该通过蓝光照射，再通过蓝光照射之后可以有效预防胆红素脑病，所以也希望大家一定要选择正确的治疗。
新生儿黄疸什么时候出现算正常
新生儿黄疸一般在新生儿出生三天左右出现是正常的现象。新生儿黄疸一般在一个星期左右会达到高峰之后会逐渐的消退。新生儿黄疸氛围生理性黄疸、母乳性黄疸以及溶血性等病理性黄疸，不同的黄疸类型，发病的原因有所不同。
新生儿黄疸正常多久能好
新生儿黄疸如果是生理性的，一般在一个月内会慢慢的消退。如果黄疸情况一直没有消退，要警惕是因为病理性所导致，需要进行综合治疗，具体的时间也要根据病情而定。可以选择药物治疗，蓝光治疗，换血治疗。
什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内，对身体没有伤害，不需医疗处理。若黄疸超过一定范围，属于病理性黄疸，会造成脑部损害及其他严重后果，要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，如ABO溶血并和Rh溶血病，红细胞异常导致，如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多；二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸；三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，如胆汁淤积或胆道梗阻，造成产生胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害，胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响，严重的情况下出现惊厥，手足徐动症、牙釉质发育不良，如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高，一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响，如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话，胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现，另外不同病因黄疸引起损害不同，如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等，所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的，胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
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新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸，是不需要处理，不需要治疗的，但是如果需要治疗，多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗，治疗方法最常用的是光疗，也就是蓝光治疗，另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血，所引起我们可以考虑用丙球，另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环，也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素，严重的话我们考虑换血，换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗，比如给宝宝有充足的喂养，这样就是促进宝宝的多排便，减少肠肝循环，另外也可以考虑碱化血液。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗：新生儿生理性黄疸，经过一段时间的观察，饮食的增加，排便排出的增加，避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加，葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟，加快了胆红素的分解，黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症，对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸，由于有病理因素的存在，黄疸不会自行的消退，一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测，寻找引起黄疸的病因，进行针对性的治疗。溶血性黄疸，需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗，早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸，要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸，可以试停母乳三天，黄疸明显下降后再继续吃母乳，就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕，要及早发现治疗。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
眼睛发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候，不光是皮肤黄染，人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早，持续时间长，黄疸的程度重，不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤，甚至出现精神状态的改变，吸允无力、拒奶等情况，提示已经出现了病理性的黄疸，应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度，建议尽快就医，可以进行经皮肤的胆红素测定，可以初步的判断新生儿黄疸的程度，并且应该定期监测和及时治疗。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡，严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现，也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现，如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸，可能会伴有一些原发病的表现，比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等，所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候，甚至发生神经系统的损害，可能会出现新生儿嗜睡的表现，可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症，可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症，一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡，应立即去医院就诊，以免耽误治疗的时机。
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什么是新生儿溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成的黄疸。一、ABO血型。当妈妈血型是O型，小孩是A型或者B型的时候，容易发生血型不合性溶血造成黄疸。二、RH血型。当妈妈是RH阴性血，小孩是RH阳性血的时候，容易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其它的比较罕见的血型，也会引起溶血，导致黄疸。溶血发生的时候，由于大量的红细胞破坏，形成了大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取能力，结合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，是非结合胆红素在血液中，储留超过了正常的水平而出现的黄疸，是溶血性的黄疸。
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新生儿病理性黄疸的病因
新生儿病理性黄疸的发生，一般是由于疾病引起，孩子体内的胆红素累积增多。感染因素，比如新生儿的肝炎，新生儿得败血症，之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素的体内的堆积，肝脏的功能减少，导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。新生儿溶血、头部血肿等情况，进而红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候，会引起胆红素排泄的异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足，新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液，也可以导致黄疸的发生。
新生儿黄疸照蓝光有危害吗
新生儿黄疸蓝光治疗副作用明显，会使新生儿出现发热、腹泻和皮疹的征兆，另外新生儿在治疗后会出汗而引起脱水、眼部损伤和酸中毒等情况。因此，在新生儿蓝光治疗时，为避免给眼睛造成伤害，同时生殖器部位也要用东西遮盖住，以免造成黏膜受损。
