新生儿黄疸怎么治
发布时间：2018-08-3058567次浏览
新生儿黄疸虽然比较常见，在临床的发病率也很高，但是对于新手妈妈们来说，初次碰到这种情况，仍旧会胆战心惊、手足无措，孩子除了皮肤泛黄之外，通常会伴随着巩膜黄染，看起来非常吓人，那么，新生儿黄疸怎么治比较好呢?一起来了解一下。
1、光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
2、换血疗法
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
3、药物治疗
应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
4、支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
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新生儿黄疸能打乙肝疫苗吗
新生儿黄疸如果比较高的话是不能打乙肝疫苗的。人的黄疸代谢主要是肝脏内胆红素的代谢，所以打了乙肝疫苗以后可能对小孩肝脏的胆红素代谢有一定的影响，所以如果孩子的胆红素明显增高，我们都不主张打乙肝疫苗的。一般孩子如果达到了病理性黄疸的数值以上，就要推迟乙肝疫苗的注射。当然，如果它是在生理范围内，黄疸对乙肝疫苗的注射是没有太大影响的。如果是病理性黄疸，一般就要等黄疸有所减轻，或者是好转以后再进行乙肝疫苗的注射。如果是在生理性范围内的黄疸，对乙肝疫苗的注射没有太大的影响。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因，一般生理性黄疸不会出现反复，病理性黄疸容易出现反复，所以要在医生的专业指导下来进行治疗，要找原因，将引起黄疸的原因根除，病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗，光疗失败（溶血症或者早期胆红素脑病）要考虑新生儿的换血治疗，黄疸反复应该避免感染；母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数，促进宝宝排便，减少胆红素的吸收，达到减轻新生儿黄疸的目的；母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L，可以暂停喂母乳，停喂三天，改人工喂养，必要时可以进行光疗，以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射，但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解，皮肤中的胆红素下降，血中的胆红素不一定会下降，所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染，特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方，要注意避免发生感染，一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的，就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子，要考虑新生儿的换血治疗，换取血中的部分胆红素，不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗，如果使用不光疗，黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关，吃母乳的时候黄疸比较严重，如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻，这种情况考虑是母乳性黄疸。
新生儿黄疸为什么会导致败血症
当新生儿出现病理性黄疸时，免疫力低下，容易受到外界细菌的感染，身体内有大量细菌生长繁殖，诱发全身性感染时，就会引起败血症；但更多的是出现败血症时会引起感染性黄疸。所以新生儿黄疸与败血症常会并存，互相影响，出现恶性循环。
如何判断宝宝黄疸已退
宝宝的皮肤颜色恢复到正常的成人皮肤颜色时，或者进行经皮胆红素检测降到5以下，必要时抽血测总胆红素和直接胆红素认为已经降到了正常的状态。正常人的胆红素，成人一般在2毫克每分升左右，当然，每个人的皮肤颜色不是完全一样，有的人可能会黑，或者有的人皮肤浅一些，可能多少会有一个波动，一般不超过5个毫克每分升。经过经皮胆红素检测，降到5以下，认为黄疸基本达到正常状态。如果孩子黄疸看着是比较轻，但也会是比较重的情况，孩子的皮肤本身就是很重，用肉眼看的时候会造成误差，或者是经过经皮测试的时候，也会有误差，这个时候最有效的办法就是抽血，测试胆红素、测总胆值和胆红素的值。如果数值正常，可以判定胆红素已经降到正常，孩子已经不再存在黄疸了。所以通过几种办法，就是第1个用眼睛看，第2个用经皮测试，必要的时候，可以抽血测总胆红素和直接胆红素，测定孩子胆红素是不是降到正常。
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新生儿黄疸总高那么一点怎么办
新生儿黄疸如果总是高一点，要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸，不超过12，新生儿出现12点多，其他状态都很好，我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话，会逐渐下降，不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降，还是要超过正常值，就要考虑病理性黄疸，需要进行干预。对于新生儿来讲，黄疸并不是固定值，需要根据出生时间进行判断，比如5-7天升高，7-14天到达高峰值，14天后下降，这是正常情况。如果黄疸降到正常之后，又出现高于正常值一点的情况，就需要做相关检查找出病因。总之，生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预，病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预，使新生儿尽快恢复正常。
新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。
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新生儿黄疸的治疗方法
治疗方法有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。首先要多吃多排，减少肝胆循环的产生，使黄疸降低到一定的水平。最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，用单面光或双面光照射持续2~48小时，一般不超过4天，可采用连续或间歇照射的方法。换血治疗。换血是能够有效的降低胆红素，换出以致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，可能会产生不良反应，一般用于光疗失败溶血的患儿。药物治疗。用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，会抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
什么是新生儿溶血性黄疸
当代社会很多的孩子在出生的时候都会患有一些新生儿溶血性黄疸的症状，这类疾病的原因就是母体对自己的孩子产生了一定免疫力抗体，使得孩子在妈妈的体内就会产生一些贫血的现象，当孩子一旦出生体内的血红素就会出现异常，就会慢慢的引起新生儿溶血性黄疸的现象。
新生儿黄疸喝葡萄糖水有用吗
新生儿得了黄疸之后可以喝葡萄糖水效果还是很不错的。因为喝葡萄糖水能够有效的帮助代谢黄疸。对于皮肤以及巩膜出现了发黄的情况，有着比较好的缓解作用。而且孩子喝葡萄糖时还能够在一定程度上补充葡萄糖。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一，当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。一般大多数可以通过目测，大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器，可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验，通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸，还是病理性黄疸。
新生儿黄疸正常指标是多少
新生儿黄疸正常指数在3毫克，不会超过12毫克。黄疸的正常值以血清胆红素为参考指标，临床研究表明，正常情况下，婴儿的黄疸指数没有超过12毫克，胆红素升高小于85微摩尔，这就是生理性黄疸。如指数超过15毫克，且持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，这时需判断病理性黄疸。
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婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸，如果宝宝是生理性的黄疸，就不需要担心。如果是病理性的黄疸，那就需要积极进行治疗，而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是，婴儿黄疸进行蓝光治疗，会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现，有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外，有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外，有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低，还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以，宝宝在进行蓝光治疗的时候，家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来，避免宝宝在蓝光治疗过程中，发生视网膜损伤。另外，宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖，并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
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新生儿黄疸症状有哪些
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸的症状主要有以下几方面：患有生理性黄疸的新生儿，通常情况下，黄疸病情比较轻的患儿，可以呈浅黄色局限于面颈部，或者是可以波及到躯干部位。同时，患儿的巩膜亦可以出现黄染的情况。如果新生儿的一般情况良好，没有出现贫血，肝脾不肿大，并且在肝功能正常的情况下，可以不发生核黄疸。一般情况下，患有病理性黄疸的新生儿，常常可以有黄疸出现早、程度重、进展快、持续时间长，或者是退而复现的特点。新生儿在出现重度黄疸的时候，可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力增高的情况，继而患儿容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
新生儿黄疸多喝水管用吗
未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，其实，新生儿黄疸的话呢，多喝水是可以帮助新生儿黄疸退下来的，所以说新生儿黄疸多喝水的话是有用的。不过给宝宝喝水也要注意量，不可以喝太多水了。
鲁米那可以治疗新生儿黄疸吗
鲁米那是可以治疗新生儿黄疸的，新生儿黄疸用鲁米那治疗是指新生儿高胆红素血症黄疸。使用鲁米那后，可以诱导肝细胞微粒体的药物代谢酶，使其代谢增加，而促进胆红素的代谢，降低了血液中胆红素的浓度，使黄疸消退。
