面肌痉挛怎样治疗
发布时间：2018-08-2455270次浏览
目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗易复发，需再次注射，并有副作用，不能长期治疗。微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人，术后复发率较低，多数病人可以达到根治的效果。
面肌痉挛的治疗方法依据个人情况、病情程度来选择，能耐受并能达到最好治疗效果的方法，就可以称为最佳方法。面肌痉挛病人在接受微血管减压（MVD）手术之前须进行影像学评估，最好选择MRI检查，对于无法接受MRI检查的病人应该进行头颅CT扫描。MRI检查尤其3D－TOF－MRA能够明确与面神经接触密切的血管，甚至显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度，另外还可以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形、颅底畸形等。
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面肌痉挛的治疗方法：
１、目前没有特效药物，内科治疗，唯一有效方法是采用肉毒素注射，对面神经主干或分支进行封闭，造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效仅持续3-6个月，反复注射可能造成永久性面瘫，因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。
２、损伤性治疗方法，这些方法常常造成面肌瘫痪或部分瘫痪，如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经的梳理、分支切断、颅内挤压术等。目前已极少采用。
３、显微血管减压术，是目前治愈面肌痉挛的唯一首选方法。1967年，由美国Tennntaa教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。20世纪80年代开始，在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法，总的治愈率82-99％，复发率1-5％。具体方法是：患侧耳后开颅，钻2.0cm骨孔，显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管，并用tefion面片垫开隔离，以消除面肌痉挛的病因，面肌抽搐消失或逐渐消失。
面肌痉挛一般是由于感染病毒导致的。还可以去医院针灸科治疗，通过针灸加抗生素的方式治疗，效果也不错，一般20天左右可以恢复。
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面肌痉挛术后的注意事项
面肌痉挛术后应该注意创口的保护和治疗以及护理，有没有感染，有没有其它的出血等一些意外的情况。还可以观察面肌痉挛手术以后手术的效果，是否制止住了痉挛，有没有再复发的情况。还可以在手术以后进行对症的治疗，比如消炎、抗菌的。术后还可以给予营养，神经营养治疗，术后以后如果效果不是十分理想，还可以进行卡马西平一类药物的治疗等等，还可以进行理疗，还可以进行一些个其它的治疗措施。总之面肌痉挛术后不是100%可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗等一系列的情况都要引起临床医师的注意。注意这些事项以后，达到理想的治疗的目的。
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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面肌痉挛手术后注意事项
面肌痉挛手术后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，患者术后一般要求卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题。第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，会有一部分气体进入颅内，可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分
眼肌痉挛和面肌痉挛的区分，主要看是单侧还是双侧，看发病时间的长短。如果是一个普通的眼睑痉挛或者是眼皮跳，良性的这种疾病，一般是不会超过三天左右，基本上就自愈了。如果是超过三天，就应该注意是不是面肌痉挛，如果是双侧的眼睛都跳，那有可能怀疑是梅杰综合征，因此疾病主要注意两点，时间的长短，时间长了就有可能是面肌痉挛，时间短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧，面肌痉挛如果是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律，除了这种大批大样本的病例，实际上还有个别的病例，例如双侧的面肌痉挛，在临床有一定的发生率，是双侧的面肌痉挛，就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题，时间长了就应该就医。
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面肌痉挛治疗偏方
面肌痉挛是由面神经所支配，一侧面部肌肉的不自主的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫或者是面瘫或者是肿瘤引起。面肌痉挛没有治疗的偏方。面肌痉挛常用的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不确切。目前针对面肌痉挛病因治疗，手术治疗效果显著。手术显微血管减压术治疗面肌痉挛，治疗技术已非常成熟，也是国际上通用的唯一根治面肌痉挛的外科手术。
如何治疗面肌痉挛
面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛可以简称为面抽。面肌痉挛是患者一侧的面部发生不自主抽搐的现象。面肌痉挛的病因比较复杂。面肌痉挛的原因有血管的因素，比如血管压迫导致患者出现面肌痉挛。还有其他的一些疾病因素的影响，比如肿瘤以及囊肿，也会压迫血管，造成一定的刺激，从而引起患者出现面肌痉挛。对于面肌痉挛患者的治疗方法，讲究对症治疗。面肌痉挛患者的治疗主要是采取一些抗癫痫的药物进行治疗。配合镇静药物，让病情得以控制；另外，治疗面肌痉挛，还可以注射肉毒素，这种肉毒素注射治疗方法，疗程长，一般需要3个月到6个月的时间不等，具体的治疗时间，需要根据患者的恢复情况来决定；面肌痉挛患者也可以通过微血管手术来进行治疗，这种治疗方法疗效显著。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前，面肌痉挛的病因，还不是很明确。临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因，比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形，或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，在恢复后，患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因，可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；有极少数的一部分患者，是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后，出现患侧的面肌痉挛。
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