简单了解肛瘘的诊断和危害-专家文章-博禾医生

简单了解肛瘘的诊断和危害

发布时间：2020-09-1657619次浏览

肛瘘疾病很长一段时间都影响着我们的日常生活，你知道肛瘘有哪些危害呢?肛瘘如何进行诊断吗?今天我们请来了我院的专家为大家讲解一下。

我们通常采用肛窦钩检查的方法进行肛瘘的诊断。这种方法以窥器伸入肛门，可见有红肿炎症的肛窦，内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦，不难找到内口。探时忌用暴力，以免穿破正常肛窦，造成新的感染内口。

我们也可以采用X线摄片进行诊断，用30-40%碘油或12.5%碘化钠溶液从肛瘘外口注入，然后摄片，可见瘘管深浅分枝与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛痿，一般肛瘘不必作为常规检查。那么你知道肛瘘有哪些危害吗?

目前我们所知道的肛瘘的危害主要是肛瘘长期流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病。据很多临床数据证明，肛瘘若久拖不治还可发生癌变，特别是肛瘘反复发作超过数十年以上的患者，癌变率相当高。

瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，由一个瘘管发展成多个瘘管，形成高位复杂性肛瘘，难以治疗，易造成肛门失禁等后遗。肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”，给广大患者的工作和生活带来很多的不便。

上面讲解的是肛瘘有哪些危害以及怎么诊断肛瘘疾病，如果你还有肛瘘疾病请及早的进行诊断治疗。以免肛瘘癌变。

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肛门疼痛，一般的情况下不去先止痛，因为止痛，比如可以吃任何止痛药，大约两、三个小时也就不疼了，但是过一段时间还痛，因为你不知道得的是什么病，不能擅自就用止痛药。比方查了有内痔脱出，痛一定要到医院去治疗内痔，因为仅仅吃了止痛药，内痔脱出、水肿回不去了就会有坏死，坏死了就要做手术。比方有肛裂，破了也痛，吃了止痛药确实是不痛了，但是并没有解决肛管破裂的问题，一定要上医院去把肛裂的问题给治好，比方用一些药膏，用一些促进破裂生长，促进伤口黏膜愈合的药物。比方肛门疼痛，长了一个大包，可能是有脓肿，更不能吃止痛药了，一定要用一点消炎的，甚至于要用手术治疗。

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肛瘘手术需要注意些什么

肛瘘手术一般确实是有复发的，复发的意义是指的是没做好。肛瘘手术实际上是肛肠比较难的手术，因为简单的皮下瘘，或者简单的低位肛瘘是很简单的。但如果是高位的，甚至于多发性的肛瘘，确实是不太好做。所以肛瘘的时候做手术是非常重要的，做手术最好去正规的医院，可以找一些有经验的大夫去做。还有一个，实际上做完肛瘘手术，换药跟手术同等重要，我们常说手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要去换药。一定要在医生的指导下去换药，如果医生让你1周去两次，就一定要遵医嘱。

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得肛瘘的前兆症状

实际上肛瘘是从肛周脓肿演变而来，可能原来有肛周脓肿，脓肿疼痛，破溃，就比如可能刚开始屁股上长了一包块，肿胀、疼痛，后来涂了药，它就破溃了，不疼就以为好了，就不管了。实际上它是外面好了，里面肛管感染没有好，就形成了一个病灶。时间长了，当人抵抗力低下的时候，就可能有肛瘘了。

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肛瘘有哪些临床表现

主要的临床表现为瘙痒。1、因为肛瘘排出的分泌物刺激肛周皮肤，可引起潮湿瘙痒，使皮肤长期处于高压的状态，如果严重的话会出现肛门湿疹。2、肛门疼痛，多数患者为隐痛不适，只是感觉局部有发胀感，在走路的时候，可能会出现肿胀及疼痛感。如果是急性感染的患者疼痛比较剧烈。3、肛门分泌物较多。瘘口处会出现反复溢出少量脓性血液和粘液性的分泌物或气体，随着时间的推移，浓液会越积越多。内裤上会出现分泌物，从而污染内裤。4、肛门周围会触摸到明显的肿块，用手按压会出现疼痛感。

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怎么预防肛瘘疾病

在预防肛瘘上，最好的方式就是重视卫生，尤其是在夏季各种致病菌最容易繁殖的季节，肛瘘的发病率要普遍增高，所以，一定要重视肛门部位的卫生，另外，女性在月经期间更要重视，下面就预防肛瘘的方式进行介绍：针对这方面，专家指出：预防的重点就是根据其高发病因进行预防：肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。肛肠医院专家指出：细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓

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肛瘘术后饮食的注意事项

肛瘘术后吃清淡饮食，不能喝酒，尽量少吸烟，保证营养供给，多吃肉，多吃饭。一般的肛瘘术后，建议要吃清淡的，普通的人一般都加一点润肠药，主要是害怕大便秘结，引起肛瘘术后切开引流的部分，有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒，烟如果说控制不了，最好把吸烟原来20支的改成10支，也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息，有空到医院去换药，最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当，让每天排便1到2次，不用老坐着，也不用经常的是站立的工作，肛瘘尽量恢复在一周左右，15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药，大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药，最好间隔2到3天。不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需换药治疗，如果换不好，肛瘘可能做二次手术。还有饮食，一定不要不敢吃肉，不敢吃饭，如果不敢吃肉也不敢吃饭，就会没有营养，没有蛋白质，肛瘘也不易长上，所以饮食也是非常重要的。

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肛瘘是怎样形成的

肛周脓肿所遗留下来的窦道感染，肛门的窦道感染，有瘘管的感染，就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗，不能够一次切开根治，有可能脓肿破溃，使脓流出来了，但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净，就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗，不把窦道清除干净了，有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗，手术时间很短，尤其是低位肛瘘，一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗，经常用一些消炎药，用输液来抗炎治疗，有可能瘘管不能够彻底的根治，可能会发展成为高位肛瘘。

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如何预防肛瘘

肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁，目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿，但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后，脓肿的炎症消失了，表面上不疼也不流脓了，但实际上里面肛管的感染还在继续。所以，如果患有肛周脓肿，一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿，直接出现肛瘘感染的情况，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人，化疗以后白血球只有一千甚至于几百，血色素只有五六克，当他有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，应该先保守治疗，如果效果不好也必须做手术根治。

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肛瘘会不会复发

一般简单肛瘘通过治疗，特别是手术治疗后，一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘，尤其是高位复杂肛瘘，术后有复发率，但复发率在10%以下。肛瘘复发原因有很多，第一，高位复杂性肛瘘，病灶很隐秘，现代检查手段往往检查不出来，包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶，但术后病人再次感染复发。第二，高位复杂性肛瘘，手术过程中难度很大，有时即使医生小心谨慎切除所有病灶，往往有小病灶遗留，造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕，千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘，有一定复发率。通过正规治疗、正规手术，一般术后复发率很低。

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肛瘘复发的原因

肛瘘复发可能是因为手术遗漏和感染引起的，单纯性肛瘘在治疗后，出现复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，导致出现两根或三根管，这种肛瘘就有复发的可能。手术中瘘管闭合，医生遗漏，因为患者复发次数太多，医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源，那么感染源会相继再生。

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