肾结石术后复发都有哪些原因-专家文章-博禾医生

肾结石术后复发都有哪些原因

发布时间：2020-09-1657518次浏览

肾结石是常见的泌尿系统疾病，给患者带来很多痛苦，手术为常用治疗方法，但很多患者在手术后不久复发，这是什么原因呢?

代谢性疾病

相关研究表明，一些代谢性疾病可使体内尿酸、嘌呤等的含量升高，是导致肾结石发病的重要原因。存在代谢性疾病的患者，在术后如不能及时治疗，绝大部分会复发。

尿路感染

尿路感染使尿液中尿酸等易形成结石的物质含量升高，同时感染会损伤肾脏黏膜，易于可形成结石的物质附着，这些因素都加速了结石的形成，是导致肾结石复发的又一重要原因。

术中损伤肾脏黏膜

手术治疗肾结石时，因结石与肾脏黏膜贴合紧密需要使用碎石器械，常常会损伤到肾脏黏膜，损伤的黏膜表面会变得粗糙，易于可形成结石物质的附着;取石时产生的碎石屑也易嵌插在损伤的黏膜上，这些都可造成肾结石复发。

结石残留

对于复杂的肾结石，手术一般难以完全清除，易造成小的肾结石残留。残留的小结石是良好的附着物，可形成结石的物质在上面快速沉积，使小结石快速长大，导致复发。

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对于核桃是否能治疗肾结石，在目前医学研究当中，还没有人对这个问题给与准确的答案，或者并没有去专门去研究这个问题，所以也没法肯定，核桃是不是能治疗肾结石。核桃本身油脂的含量，稍微比较多一点，吃了以后对身体会有一定的好处，但是并没有说，有些成分明确证明能排结石，所以不要去用核桃来治疗结石，而是如果发现有肾结石，或者其他部位的结石，应该到医院里面去检查，做一些正规的检查，规范的治疗等。平常应该定期体检，比如每年查体一次，这样能早期发现一些小结石，早期进行治疗。

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肾结石患者喝水的时候比较普通，白开水也都是可以喝的。严格的说，里面的电解质的含量，比如像钙的含量不要太高，俗称水不要太硬，对肾结石患者可能会更好一点。也不是太绝对，因为水进入人体以后，通过胃肠道进行代谢，然后钙吸收以后，人体也会自然调节，不会无限制的就吸收钙，所以本身对人体影响并不是太大。如果水质里面钙的含量过高了，就像平常生活中所说的水太硬，对于本身患有肾结石的患者是不太有利的。因为本身有肾结石的病人，对尿钙的浓度比较敏感，这时候建议喝一些钙含量低的水。

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结石在下端好排吗

直径小于0.6厘米的结石，位于下端，好排。结石直径大于0.6厘米，位于下端，通常不好排出。如果结石直径较小，处于下端，好排。比如直径小于0.6厘米的结石，患者应当多进行一些跳跃运动，多饮水，大量排尿，结石可能会自行排出体外，不需要进行其他特殊治疗。如果结石直径大于0.6厘米，位于下端时，通常不好排出，会引起剧烈的腰腹部疼痛、血尿等不适症状，在出现此种情况以后，可以考虑进行体外冲击波碎石。对于特别大的下端结石，还可以考虑进行手术治疗，比如输尿管软镜碎石取石术。因此，结石处于下端是否好排与结石的直径有很大的关系。

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怀孕期间发现肾结石，对于没有任何症状的静止期肾结石可不用做任何治疗处理。由于母体肾结石对胎儿的生长发育没有任何的不良影响，并且无症状的肾结石对母体的健康状况也不会造成一定的伤害，可以通过增加饮水、适度散步活动就可以。不能盲目服用排石药物，由于盲目用药有可能导致胚胎、胎儿发育异常。或者导致胎儿流产、早产的，尽量不建议碎石，或者是通过手术的方式处理结石。由于相关治疗操作有可能影响胎儿正常生长发育，可以观察，等待孩子足月分娩后，再结合超声检查，根据情况制定适宜的结石治疗处理方案。一旦是孕期结石嵌顿导致肾积水等症状，需要妇产科和泌尿外科会诊处理，必要时安装双极管，暂时改善因为肾积水导致的梗阻症状。

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肾结石症状

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肾结石有什么表现

肾结石的临床症状根据结石的大小、有无肾积水等会有不同的表现。最常见的症状是腰痛、血尿和泌尿系感染。肾结石比较小时，不一定有特别的症状，或者只是轻微的腰部不适。当结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管之后，会引起剧烈的肾绞痛，导致患者坐立不安、难以忍受，还可以出现肉眼血尿，重者出现血块。可能还伴有恶心、呕吐等消化道的症状。某些患者也可能会出现尿频、尿急的症状。当结石较大尤其大于两厘米的结石，一般不会严重的肾绞痛，多会出现腰部不适、隐痛、酸胀感，偶有血尿，尿检时可发现尿中有红细胞。结石引起感染，可出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现，要及时就诊并治疗，否则可能会有生命危险。

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双肾结石严重吗

双肾结石比较严重。双侧肾结石，如果没有肾脏积水，一般对肾功能影响不大。如果结石较大，不予以控制，结石可能会生长加快，形成鹿角状的结石，引起肾脏积水，影响肾脏功能。一旦延误治疗，长期肾积水会导致患侧的功能衰竭，或者术后可能出现严重的并发症，如出血、肾壁膜下血肿等，重者可以危及生命。对于两厘米以下的结石，可以应用体外冲击波碎石，也可通过软镜手术进行碎石。这两种方式，出现肾壁膜下出血、感染的风险要低，相对比较安全。对于体积较大的结石，需要经皮肾镜手术，在肾脏上建立一个通道，镜子进去后将结石碎掉并冲出体外，但是可能会出现出血、壁膜下血肿等，甚至有些人术后会出现肾萎缩。

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肾绞痛需要做什么检查项目

肾绞痛做的检查主要有泌尿系的彩超、腹部平片、尿常规、血常规等等。可以通过影像学检查，如B超、CT等。通过B超和CT，如果发现肾脏有增大，肾盂有积水，则提示存在有肾绞痛。影像学检查都是通过间接征象来判断，主要就是观察肾脏的体积，肾盂有无积水及肾周围脂肪间隙是否清楚等，来判断肾脏是否出现绞痛样的改变。

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肾结石有什么危害

肾结石危害是会引起患者出现腰部的疼痛，影响患者的正常工作以及生活，如果结石伴有重度积水，会导致肾脏皮质变薄，肾脏功能的下降，严重的会导致肾功能丧失。如果伴有感染，如肾盂积脓，会出现寒战、高热的症状，如不及时处理，有可能会危及生命。所以患有肾结石之后，需要及时的去泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解结石的具体大小位置，是否伴有积水以及感染等情况，来进行针对性的处理，如果结石比较大，最好是能够尽早的手术处理，将结石粉碎后排出体外，避免由于结石的存在而引起了一些不必要的并发症的出现，如果比较小，可进行保守排石治疗或是临床观察。肾结石的危害和结石的大小有一定的关系。

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肾结石预防

肾结石的形成通常是由于代谢异常，尿路梗阻、感染、异物或者药物的使用。代谢异常主要指尿酸的升高，这时就要做好尿酸的管理了，合理饮食，按时服用减少尿酸形成和增加尿酸排泄的药物。出现尿路感染、梗阻及异物的，要积极的治疗，避免使用在尿中容易形成结晶的药物。用药不能避免的，要大量饮用白开水。如果是草酸盐结石，可以服用维生素B6和氧化酶。患有尿酸盐结石的。可以服用别嘌呤醇和碳酸氢钠。定期做尿液检查，出现结石后应该及时到医院就诊，根据结石的形成的原因和特点，给予对应的治疗。总的来说预防结石的方式还是要管理好自己的代谢状况，多喝水勤排尿，定期检查尿液。

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