常规内镜检查，让人“望而却步”
发布时间：2018-08-1457990次浏览
常规的内镜检查在检查过程中，除在咽部使用表面麻醉剂外不加用静脉麻醉和镇静、镇痛药物。在内镜发明、发展和应用的100多年的历史中，19世纪初到20世纪50年代是硬式直管胃镜和半可曲式胃镜时期，因为操作困难、视野不清、检查时间长等诸多因素的影响，检查的过程中病人要承受巨大的痛苦。
1957年以后进入了纤维胃镜时期，也进入了临床应用的实质阶段。我国在70年代时开始引进纤维内镜并广泛用于临床。因为插入部分的镜身较粗、医生要通过较小的目镜观察胃内情况、检查的时间相对较长等原因的存在，加之应用的初期医生操作不够熟练等，病人也要承受一定的痛苦。
到了1983年，电子内镜问世了，优良的图像传输和观察系统以及人性化设计的镜身使检查更加准确、快捷。我国目前应用的大多数是电子内镜，插入部分的直径1公分左右，和过去相比，病人在接受内镜检查过程中的不适程度已经大大降低了。
由于长期积累下来的“做内镜”这三个字给人的感觉就是痛苦的印象，长期以来很多人把接受胃镜检查视为一件非常痛苦的事情，并向自己周围的人传授着，以至于现在许多人对它望而却步，一听到内镜检查就恐惧甚至拒绝检查，致使疾病得不到及时的诊断和治疗延误病情，造成不可挽回的损失，甚至是终生遗憾。这样的教训是惨痛的。
需要指出的是，除了部分人在接受检查时感觉恶心、轻微腹痛以外，目前对于短时间就能完成的项目，其过程是没有太大痛苦的，是完全可以忍受的。但对于那些操作复杂、需时较长的项目以及大多数内镜下的治疗项目，病人承受的痛苦是应该给予重视的，因而，新的技术方法随着内镜医生们的深入研究和艰苦努力应运而生了，那就是无痛内镜。
相关推荐
03:14
胃里咕噜咕噜响还嗳气是怎么回事
胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一个是上消化道的动力不足，另外考虑有没有器质性的疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道的动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或者冠心病或者糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里面咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。
02:04
消化性溃疡是胃溃疡吗
消化性溃疡主要包含了胃溃疡，十二指肠溃疡，消化性溃疡主要就是以上两种疾病类型，它们的发病原因一般和饮食不规律，精神心理压力和幽门螺旋杆菌感染有很大的相关性。胃溃疡的症状主要是上腹部偏左的隐痛或者不适还伴有纳差乏力，甚至出现合并出血或穿孔。十二指肠溃疡的症状主要是上腹偏右的疼痛，其他的症状和胃溃疡相似，但它们疼痛出现的时间不一样。胃溃疡通常在餐后的半小时到一小时出现，十二指肠溃疡一般会在夜间和空腹出现，进食之后可能会缓解，但都会在季节交替的时候出现，而且周期性上腹痛为表现。
01:53
确诊消化性溃疡必须要做内镜吗
确诊消化性溃疡，内镜检查是最准确的一种方式。另外一种叫钡餐，也就是上消化道造影，也是可以确诊消化性溃疡的，但准确性最高的还是胃镜检查，因为胃镜检查可以直观的去观察胃或者十二指肠溃疡的严重程度，判断分期。消化性溃疡主要分成活动期，愈合期以及瘢痕期，通过内镜观察内部或12指肠的粘膜的溃疡，范围的大小，以及表面粘膜的情况，周围黏膜是否有充血，水肿，是否伴有出血来判断分期，对于消化性溃疡的治疗以及治疗之后的随访也是非常关键。
01:45
感染幽门螺旋杆菌会得消化性溃疡吗
感染幽门螺旋杆菌之后，据统计有1%~10%的人群会患有消化性溃疡。消化性溃疡是综合因素导致的疾病，幽门螺旋杆菌是其中非常重要的因素之一，但和这个病人的生活习惯饮食习惯，以及遗传有一定的倾向，是综合作用的结果。如果发现消化性溃疡，除了对这个消化性溃疡的治疗，包括抑酸和保护胃粘膜的治疗，我们也要进行积极的，根除幽门螺旋杆菌的治疗。如果没有根除好这个幽门螺旋杆菌，对于溃疡的复发和加重都有一定的风险。
胃十二指肠溃疡便血吃什么药
胃十二指肠溃疡便血的患者需要禁食，因此也不建议患者自行口服药物治疗，需要及时的住院治疗。胃十二指肠溃疡的患者出现了出血，代表疾病进一步的发展，有可能会出现大出血，因此一般建议住院治疗，住院以后通常给予禁食疗法，主要是由于避免进食或者饮水，导致粘膜的进一步损伤。可通过静脉给予药物以及肠外营养治疗，应用的药物主要是以保护胃黏膜，抑制胃酸，促进黏膜修复为主，如果出血量较大，可以给予止血的药物治疗，必要的时候需要手术或者内镜下治疗。不建议在家自行口服药物治疗，不利于监测病情。
胃十二指肠溃疡会引起肠梗阻吗
胃十二指肠溃疡一般不会引起肠梗阻，但是有可能会引起幽门梗阻。胃十二指肠溃疡主要出现在胃内和十二指肠内，肠梗阻一般出现在结肠内，对于胃十二指肠溃疡的患者来说，主要的并发症是会引起出血、穿孔以及癌变的可能，如果患者的溃疡持续的存在，由于距离幽门较近，可以引起局部黏膜的水肿或者局部瘢痕组织的出现，导致幽门梗阻的情况发生。出现幽门梗阻的患者，通常会出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，而且饭后恶心呕吐的较为明显。出现了肠梗阻的患者有可能是由于其他的因素所以引起来的，胃十二指肠溃疡可以导致进一步的加重，但不是主要因素。
胃十二指肠溃疡首选什么手术
大部分的胃十二指肠溃疡是不需要手术治疗的，除非已经导致患者出现穿孔的情况存在。胃十二指肠溃疡的患者，大部分患者症状较轻，可以通过规律的服用药物和日常生活方式的调节，就可以达到修复粘膜损伤的目的，患者的疼痛症状也会得到减轻；当然，如果患者溃疡的范围过大、穿孔或者通过活检的检查，初步怀疑出现了癌变的可能，需要及时的进行手术治疗，目前通常手术的方式是行溃疡局部切除术+穿孔周围组织剥离修补术，如果发现了癌变组织，需要进行对癌变组织以及相应的淋巴细胞进行清扫，也可以对局部的胃组织进行切除。
胃十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
胃十二指肠溃疡和胃溃疡并没有本质上的区别，两者的位置不同，因此称谓上有所差别。胃十二指肠溃疡是指发生溃疡的位置位于胃和十二指肠，在胃通常发生在胃窦，在十二指肠通常发生在十二指肠球部，两者均是指粘膜出现了损伤，导致炎症出现在了粘膜下层甚至肌层。胃溃疡仅仅是指患者出现溃疡的部位位于胃体内。两者在症状方面也有所差别，十二指肠溃疡主要表现为饭前饥饿痛，通常进食以后患者的症状会有所缓解。胃溃疡的患者恰好相反，通常在饭后疼痛较为明显。其次，胃溃疡的患者一般出现在年龄较大的患者身上，而十二指肠溃疡多发生在青壮年。
消化性溃疡的危害是什么
消化溃疡常见的危害，一个是溃疡可以引起消化道出血，这是消化性溃疡最大或者最常见的一个并发症，另外就是消化性溃疡可以有穿孔，比较深的、比较大的溃疡会引起急性腹膜炎，再一个就是反复发作的溃疡，可以引起梗阻。另外有一些比较大的或者特殊部位的溃疡，有一些还会发生癌变，这是溃疡对机体的危害。
消化性溃疡的预防措施有哪些
消化性溃疡的预防措施包括以下几个方面：注意饮食，饮食应适当而有规律，避免过甜、过酸、过辣、刺激性强的食物等，多吃面食、小米粥、大米粥等；工作与休息规律；避免工作与休息不规律，长期疲劳加重肠胃负担；适当运动，运动有利于胃溃疡的愈合，有助于胃的消化；保持高昂的情绪，避免焦虑或长期的愤怒。
消化性溃疡的主要表现
消化性溃疡患者可能会出现餐后痛、消化不良、胀、打嗝、身体不适、空腹痛、凌晨痛的症状。消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏，然后导致黏膜的损伤，突破了黏膜肌层，形成比较深在的损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，仅仅表现为消化不良，胀、打嗝、不舒服，然后在空腹的时候反而会好一点。另外一种溃疡是十二指肠球部溃疡和正好相反，症状非常有特异性，是空腹痛、凌晨痛，即越是饿肚子的时候越疼，越是早上两三点钟越疼，而且进食食物以后，疼痛会很快缓解。消化性溃疡的主要症状根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同，决定症状的不同。患者应该进行胃镜的检查，只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡急性穿孔腹痛怎么办
消化性溃疡急性穿孔腹痛需要及时就医，避免出现各种感染并发症。一般来说需要及时的进行手术治疗，根据具体的情况进行手术。此外还需要进行药物调理，比如抗螺旋杆菌的治疗等等。日常的饮食调理也是非常重要的，需要规律作息和饮食。
消化性溃疡能治愈吗
消化性溃疡只要寻找到具体的引起原因及时的进行有效治疗，一般是可以恢复健康的，通常在疾病早期的时候可控性会更高一些，治疗难度就更小。目前临床上用于治疗消化性溃疡的主要方法包括调整生活方式，合理的使用药物抑制胃酸分泌，促进溃疡面的愈合。对于幽门螺旋杆菌引起的这种疾病，需要进行根除性的治疗。
