房颤患者的卒中
发布时间：2018-06-2160219次浏览
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者，或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗，房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者，源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。
●和来自颈动脉的栓子相比，房颤能导致更加严重的缺血性卒中以及更长时间的“短暂性脑缺血发作”。这大概和房颤患者具有较大的栓塞颗粒有关。
●患者在溶栓治疗(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治疗之前通常应当进行头颅CT或MRI检查，用来确信没有颅内出血并评估任何脑梗死的大小。梗死的大小影响着华法林或 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC，例如达比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 开始给予的时机。
●在急性缺血性卒中症状发生后的4.5小时内，最好是在3小时内给予的溶栓治疗(常用阿替普酶)能在不增加长期死亡率的前提下，显著降低患者的致残率。有颅内出血病史的患者是否需要抗凝治疗依赖于他们复发缺血性卒中危险的大小。
●口服华法林或一种NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)进行长期抗凝治疗是预防卒中复发的最有效的长期治疗方案。
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参松养心胶囊治房颤吗
房颤是一种常见的心律失常，严重者还可能出现心脏排血不足、血栓栓塞、心力衰竭、脑卒中等严重并发症。其中，临床常选用药物治疗如参松养心胶囊，其具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，可降低射频消融术后房颤复发风险，为术后患者提供治疗新方案，并改善生活质量，具有良好的安全性。此外患者日常生活还应遵循健康饮食原则。
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心脏房颤是咋回事
心脏房颤是指一种心房跳动频率在350-600次/分左右的跳动，心室率跳动在70-120次/分的快速性心律失常。房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。其他原因包括劳累、情绪激动、精神紧张，摄入酒精、咖啡，某些药物影响等。中医认为，房颤属于“心悸”范畴，因虚而心悸，发生的主要病机是心气阴两虚，气血不足，心失所养，同时可伴有瘀血内扰心神。参松养心胶囊可以通过改善患者心肌供血，改善心室重构等作用，对心律不齐症进行双向调节，快、慢性心律失常兼治，对房颤有不错的治疗效果。
房颤心电图三大特点是什么
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，心电图是诊断心房颤动最有价值，最有效，最简便的检查方法，正确地做好心电图，并且在第一时间发现心房颤动，是心脏科医生的基本功。心房颤动在心电图上，它的特点非常具有代表性，在临床上是比较容易判断的，心房颤动的心电图特点主要有以下三个方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形态各异，不规则的房颤波，也称为F波。第二个特点，是心律绝对不整，RR间期的绝对不等。第三个特点，是QRS波，电压绝对不等，会出现差异性传导。临床上检查也有三个重要的体征，也是三个绝对不等，就是低心音强弱不等，心率和脉率不等，心律绝对不齐，心房颤动。心电图的这三个特点，对于及时发现和诊断房颤，是至关重要的，对于房颤的治疗，也是非常有帮助的。如果是新发的房颤，经过积极的治疗，患者心率就会转为窦性心律，在心电图上就会恢复正常。如果是一个持续性的房颤，或者是永久的房颤，主要是要积极控制它的心室率，并进行抗凝治疗，防止发生血栓和其他的并发症。心房颤动是中老年人，尤其是老年人最常见的心律失常，它主要的危害就是，会因为长期的房颤，引发血栓导致栓子脱落，从而随血流到外周血管，引起脑梗，或下肢的静脉栓塞等。
心脏房颤手术后会复发吗
心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发，根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术，术后虽然能让患者恢复成窦性心律，但如果患者术后不注意修养，出现心房组织水肿或者炎症，则会导致早期复发。此外如果休养的过程中，患者心理过度紧张，创面的愈合程度不佳，也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发，可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术，患者也无需过度担心，基本上二次消融手术之后，治愈率能达到80%以上。
房颤心率怎么算呢
房颤心率怎么算呢?我们都知道，心脏跳动的频率，也就是心率是反应心脏功能的重要指标之一，人体正常的心率是在六十到一百之间的，病理性的心率肯定是有异常的，那么，我们来看一下房颤这种疾病的心率是怎么算的。
房颤是什么原因呢
房颤是什么原因呢，很多人问到了这么一个问题，其实这就是大家对疾病不了解造成的，专家介绍房颤的病因跟我们的自身有一定的关系，如高血压，冠心病等自身疾病引发的房颤，另一方面也跟患者饮食方面有一定的关系，那么具体的引发房颤的因素有哪些呢，下面一起来了解一下吧。
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房颤的检查方法
病人出现心慌、气短，走路接不上气的症状，可以到医院就诊查体，医生听到房颤的三个特点，即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时，通过做心电图可以发现房颤；阵发性房颤发作时间短，到医院时病人可能已经恢复正常，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点：第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图，能抓住一次就能确定房颤的发生。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤，是心房的颤动。心脏正常跳动，可在60到100之间，但是房颤时，快速性房颤心率会达到200多次，慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外，房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞，会出现脑梗，如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后，患者没有任何症状，还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%，所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
房颤的症状
房颤主要症状就是心慌，因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇，特别不规律，摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉，除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快速反差，可能就有一些心功能下降表现，可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下，就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息，或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧，性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢，可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。
房颤吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。
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心房颤动的治疗方法
新发以及阵发的房颤，治疗目标是尽量转复窦性心律，恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者，可以通过药物治疗，使患者的总体心跳速度、心率减慢。预防血栓是房颤治疗重点。心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。由于心房颤动发生时，心房的收缩丧失，容易形成血栓，预防血栓是房颤治疗重点。
房颤治疗方法
房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗，可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等，或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外，患者可以采用直流电复律等电学疗法来治，必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。
房颤的症状是什么
房颤患者主要表现为心悸、头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难等，心跳越快症状越明显，严重者可出现心衰及并发栓塞等。如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心衰。有无症状决定于心室率及有无心衰，心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐，心脉率不一致。
房颤有哪些分类
国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；持续房颤，持续时间超过一个月；长程持续性房颤，持续时间超过一年。持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物、导管消毒治疗，成功率较高；长程持续性房颤患者多半有一定的心房肌纤维化、心房扩大，采用药物和器械治疗的效果比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备治疗。
