自然分娩是否需要常规进行会阴切开-专家文章-博禾医生

自然分娩是否需要常规进行会阴切开

发布时间：2018-06-1457648次浏览

“会阴切开术”是阴道分娩过程中常用的一项小手术，用以促进分娩顺利进行和预防严重的会阴撕裂。产妇在阴道分娩中可能会发生会阴、阴道撕裂，尤其是胎儿下降较快、头部通过阴道口时。轻度撕裂仅涉及会阴皮肤、阴道黏膜和浅表肌层，较为严重的撕裂可延伸至较深的肌肉层，甚至涉及肛门括约肌。

产科医生对自然分娩中是否需要常规进行会阴切开术的观点不尽一致：有些认为常规进行会阴切开术可以避免严重的会阴撕裂，因切开术的伤口整齐，容易缝合，愈合的效果也很好;有些则认为不必常规进行会阴切开术，只有在估计分娩过程可能会发生较大的会阴撕裂、或者阴道手术助产(产钳、臀位抽出术)的情况下才有必要进行。

即使有一些轻度裂伤，缝合不会比切开术困难，愈合也不会比切开术差;否则，就会相当一部分没有严重会阴撕裂风险的产妇也要经受切开术及其愈合过程的痛苦。那么，自然分娩过程是否需要常规进行会阴切开术?

就目前有限的临床数据而言，虽然限制会阴切开术产后疼痛的发生、尿失禁、性交疼痛与常规会阴切开术没有差异，然而限制会阴切开术对于产妇来说，可能使她们经历较少的严重会阴损伤、较少的伤口缝合和较少的产后7天愈合过程中的并发症，总体上的风险率可降低12%-31%。

相关推荐

00:58

催产OCT怎么做

催产OCT是利用催产素人为诱导宫缩，通过观察胎心率与宫缩的变化，判断胎盘机能的一种试验，主要适用于胎盘机能低下者。操作过程：第一步：通过无刺激胎心监护2分钟，判断胎儿状态。第二步：催产素与葡萄糖注射液按一定比例进行静脉滴注。第三步：初始滴速为5-8滴/分，而后逐渐调整宫缩，直至半小时内出现9次宫缩，每次宫缩时间持续40-60秒，属于中等强度。第四步：宫缩满意后连续监护30分钟以上。第五步：实验结束后，停止滴入催产素，观察至宫缩消失。建议孕妇前往正规医院，在医生的指导下进行催产OCT。

2023-03-10 67074次播放

顺产多久可以用收腹带

顺产后多久可以使用收腹带并没有统一的规定，医学界对产后多久使用收腹带也有争论，一般认为，顺产后7天左右开始使用收腹带。女性怀孕以后腹部会胀大，到产后腹壁脂肪堆积，肌肉松弛，使用收腹带对于产后的体形恢复有一定的好处。但是由于收腹带会将腹部束紧，对于产妇的血液循环会产生一定的影响，过早使用收腹带还有可能影响恶露排出，所以对顺产以后几天可以使用收腹带意见并不统一。如果产后7天以后需要活动时，应戴上收腹带，但不要过久也不应该过紧，一般一两个小时候就需要取下，让腹部放松一会儿。如果是躺在床上休息，可取下收腹带。产后除了带收腹带外，还应该适当运动，对于产后体形恢复也有好处。

语音时长 01:33

2022-08-01

12510次收听

02:27

水囊催产多久能开宫口

水囊催产一般需要10小时以上能开宫口。水囊催产多在夜间睡觉之前放置，第二天早晨孕妇起床后，往往宫颈就可以开大两公分左右，这时取出水囊再给予破水，静点催产素，再经过一段时间就可以分娩。催产方法包括催产素引产、水囊引产、前列腺素引产等。大部分医院多选择催产素或前列腺素等药物引产方式，相对较温和，不良反应较小。但有时宫颈条件较差，药物催产效果不好，也可以借助水囊催产。水囊催产属于物理催产方式，往往效果较好，但也存在一定的风险，如会引起局部感染，所以放置水囊时要注意无菌操作。

2021-10-15 65081次播放

打催产素多长时间开始疼

产痛对每一个女性来讲，感受是不一样的。因为疼痛往往是一个人的，身体机能的变化过程当中，所产生的主观感觉，每个人对产痛都会有不同的感受。所以在临床上，经常会采用疼痛标尺来进行判断，最低是1，最高级是10。一般的产痛，它的疼痛分级，可以和烧伤这样剧烈的疼痛，差不多，也就是在七八分甚至九分。在这种情况下，一般的女性都是很难耐受的，随着无痛分娩技术，引入到产科以后，大部分的女性都能够接受这个无痛分娩的技术，避免了产痛导致的产程异常。所以究竟什么时候开始疼，每个人的感受都是不一样的。

语音时长 01:09

2021-07-09

69030次收听

01:54

产前怎样做有助于顺产

孕妇怀孕以后，规律的孕检进行系统的医疗保健非常重要。通过围产工作人员的检查和保健指导，孕期适当的体重增加，确保胎儿有恰当合适的出生体重。如果孕妈妈没有其它严重的合并症和并发症，骨盆正常，胎位也正常，基本上都可以完成阴道分娩，也就是通过产道顺利的娩出胎儿。一旦孕妈妈出现了严重的合并症和并发症，就要在医生的帮助下来完成分娩，甚至要做剖宫产分娩。

2021-06-10 81228次播放

02:08

导乐分娩和无痛分娩的区别是什么

导乐分娩主要是选用一位具有爱心、负责任、有分娩经历的人士来协助产妇，完成整个分娩过程的陪伴。在国外，主要选择的是社会工作者或者是产妇的亲属、朋友，或者是有一定经验的助产人员，在我们国家主要的还是以助产人员为主。通过在整个分娩期的心理安慰、支持和陪伴等各种各样的非药物方法进行镇痛，完成分娩。无痛分娩是通过一个医学的方法，通过麻醉的方法，从产妇的腰椎间隙里边，局部的药物注射来完成麻醉技术，达到产痛的减弱，完成分娩。

2021-06-10 86892次播放

产妇多少周顺产

一般会在怀孕37~41周之间分娩。平时月经周期比较规律的女性，怀孕时间和预产期都是按照末次来月经的第1天开始算的。从第1天开始到280天是预产期，按自然月算大概就是9个月加7天，按孕周是正好40周。但是不可能每个产妇都是在正好预产期的那一天生，提前三周到推迟一周都属于是足月，也就是说孕满37周到41周之间都是正常的。大部分的产妇可以自然分娩，也有少数特殊情况，比如孕妇的骨盆偏小，或者是胎儿偏大，胎位不正，以及孕期合并症，顺产有危险就需要剖宫产。

语音时长 01:29

2021-05-21

85533次收听

预产期推迟几天算正常

预产期只是预估生产的时间，并不是精准的分娩时间，所以可能会出现提前或推迟分娩的情况。一般分娩比预产期提前或推迟两周内都算在正常范围，也就是怀孕37周到41周之间分娩，都是正常的，不用过于担心。如超过41周不分娩要及时就医。

2019-12-17 58125次浏览

分娩前几天的征兆是什么

不同的产妇在分娩前的征兆是不一样的，有的产妇完全没有征兆，有的产妇会有不规律的宫缩，有的产妇会先有见红，还会先出现胎膜早破的情况。分娩前的征兆在不同的产妇身上有很大差别的。有的产妇可能在这之前没有任何征兆，到某一天的某个时候就开始出现宫缩，而且宫缩逐渐加强，并且变的规律、后面很快就会分娩。有的病人可能从分娩前的1到2周就开始出现宫缩；有的产妇可能会先有一阵的下腹发紧感觉，也有的会持续出现发紧发硬的感觉，随着宫缩逐渐加强后，感觉会越来越明显，并且逐渐感觉会转变为疼痛的感觉，并且同时有可能伴有腰骶部酸痛的感觉；还有的孕妇会感觉胎动明显增多或者明显减少。在宫缩逐渐加强之后有一部分产妇会开始出现阴道少量流血的情况，叫做见红。只要出血量不是很多，可以不用紧张；有的产妇会逐渐进入敏感的状况；还有部分产妇在这之前没有明显的宫缩，有可能在某个时候突然出现阴道流水，也叫胎膜早破，在胎膜早破后才逐渐发动宫缩。

语音时长 01:53

2019-12-10

50595次收听

02:30

分娩前几天的征兆

每个产妇在分娩前它的征兆是完全不一样的。有的产妇在之前可以完全没有征兆，然后到某一天突然就起来宫缩，然后宫缩逐渐加强，规律宫缩，然后临产，很快就分娩了。也有的产妇她可能从之前前面几天就开始出现有不规律宫缩的情况，然后开始出现是肚子的发紧，发硬。然后逐渐变到腰酸，然后下腹一阵一阵的腹痛，然后进一步的还有有的人会开始出现见红的这种情况。当然还有有的产妇事先出现了胎膜早破的情况之后，然后再出现宫缩的。所以说每一个产妇在分娩之前几天的征兆是完全不一样的。有的人是完全没有征兆，有的人会先有规律的宫缩，有的人会先有见红，还有多人会先出现胎膜早破的情况。

2019-12-10 60395次播放

什么样是无痛分娩

无痛分娩是指在孕妇正式临产以后，往往是在宫口开大2到3个厘米以后，为了减轻孕妇在分娩过程中发生的疼痛和不适的感觉，由麻醉医生给予的椎管内的麻醉镇痛。分娩是一个非常疼痛的过程，孕妇往往会由于疼痛导致焦虑、烦躁，不能很好的适应产程，甚至会增加剖宫产的机会。因此无痛分娩不仅会减轻在产程中孕妇的焦虑和疼痛，使得孕妇肌肉放松，能够更好的来配合助产士，使分娩过程更加的顺利和轻松。同时由于减少了由于产痛引起体内的儿茶酚胺的释放，也会减少了胎儿宫内缺氧的风险。由于分娩镇痛使用的麻醉药物的剂量是很低的，只是剖宫产手术剂量的五分之一到十分之一，剂量非常小，虽然也是可以通过胎盘的，但是对胎儿几乎不会造成什么影响，因此无痛分娩是非常安全的。但是无痛分娩也是一个麻醉操作，麻醉也是有风险和意外的，在进行无痛分娩之前，也要进行安全情况的评估。首先要知道病人没有相应的药物的过敏史以及手术、麻醉的禁忌症。

语音时长 01:36

2019-11-28

58949次收听

孕38周怎么促进顺产

在怀孕38周时照理说应该已经进入到分娩的过程，而如果没有任何的动静，也可以选择一些促进顺产的方式，但是首先也应该看自己是否拥有合适的年龄，另外也应该看胎儿的大小，最好的方式就是定期的接受产检，才能够知道自己是否能够顺利的分娩。

2019-11-19 56841次浏览

吃胎盘有什么好处

胎盘是很多人都比较熟悉的一种东西，一般在女性或者母性妊娠期间会有的一个东西，其实胎盘的营养物质是比较丰富的，对身体有比较多的好处，其次可以用于子宫方面疾病的治疗，也可以起到较好的滋补作用。

2019-06-19 69637次浏览

胎儿什么时候入盆

一般情况下在怀孕37周的时候胎儿就会入盆，但是有些胎儿入盆会晚一些，并不是所有的胎儿都会在37周入盆的。在胎儿入盆的时候，身体会出现一些反应，并且在胎儿入盆的时候，还有些注意事项，只有好好注意，才能避免意外的发生。

2019-06-10 62258次浏览