什么是乙型肝炎的宫内感染
发布时间：2018-06-1259832次浏览
宫内感染是乙肝妈妈体内内的病毒透过胎盘传播给胎儿，使宝宝在妈妈子宫内就感染了乙肝病毒。产时感染是指围分娩期新生儿在分娩时吞咽了含有HBV的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩的过程中，因子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，致使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染HBV 。产后感染实际上属于HBV感染母亲和孩子的水平传播，主要是通过生活中密切接触传播。
大量的流行病学资料证明，在没有使用乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)主动+被动联合免疫进行母婴阻断的情况下，产时感染占绝大多数，约为80%～85%;产后感染约10%～15%，产前宫内感染就母婴传播中最少见的传播方式，大约5%～10%。
目前的研究发现，宫内感染与母亲体内的HBV DNA水平有关。母亲血清HBV DNA>106拷贝/ml者，容易发生宫内感染。宫内感染多发生在妊娠第三期(孕28周)以后。高病毒复制的乙肝妈妈在妊娠第三期服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低体内乙肝病毒的复制水平可以明显减少宫内感染的机率。
对HBV宫内感染诊断指标尚未统一，因此无法准确判断新生儿感染的时间。目前普遍接受2001年第二届“阻断HBV母婴传播和乙型肝炎免疫与临床应用学术会议纪要”提出的HBV宫内感染定义：HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物的存在，采用主动+被动联合免疫进行母婴阻断后无免疫效果者，乙肝病毒复制标志物持续阳性至少3 个月以上。
另外，也有人采用《乙型肝炎基础和临床》(第二版)中提出的诊断标准：HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物或HBsAg;且在以后复查中，1月龄检测HBsAg 阳性为宫内感染的初筛诊断标准，6月龄检测HBsAg仍为阳性为确诊标准。
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乙肝核心抗体0.01正常吗
乙肝核心抗体0.01是不是正常，不同的试剂有不同的参考范围。检测乙肝五项有定性试剂和定量试剂，用雅培试剂检测乙肝的核心抗体，正常范围是小于1，如果是用雅培试剂来检测的乙肝抗体结果是0.01，在1以内，是核心抗体阴性，就是正常的。如果是其他的试剂，0.01超过了试剂的正常范围，核心抗体就是阳性，不算正常。如果核心抗体只是单独的阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复，但还没有产生保护性的抗体。如果乙肝抗体阳性，同时还有乙肝的表面抗体阳性，说明感染了病毒，但靠免疫力清除了病毒，而且还产生了保护性的抗体，将来不会再感染乙肝。
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出生打过乙肝疫苗以后还需要打吗
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打乙肝疫苗可以喝酒吗
在接种乙肝疫苗以后，接种的当天和接种的前一天，还有接种疫苗以后的三天之内，最好不要喝酒。接种乙肝疫苗以后会产生一些不良反应，常见的不良反应有低热、周身不适，还有可能出现注射部位红肿，出现硬结，还有的人有轻微的过敏反应，会出现一些皮疹等等。因为喝酒可能会导致不良反应的，发生情况增加，不良反应的症状加重，除了不喝酒以外，也不要吃海鲜等辛辣性的这种食物或者容易导致过敏的刺激性的食物。这样就可以减少不良反应的发生，即使发生了不良反应，相应的症状也会比较轻一些。
入职体检有乙肝吗
一般来讲入职体检是不检测乙肝的，入职体检不包括乙肝两对半，或者乙肝五项定量，只要化验肝功能正常，上腹部彩超正常，就可以通过入职体检。所以如果感染乙肝只是乙肝病毒携带者，这种情况不需要治疗，一般可以顺利通过入职体检，包括入学的体检也是可以通过的。但是一些特殊的行业，比如说征兵体检的话，会包括乙肝两对半。而普通的公务员，事业单位入职体检不检测乙肝两对半，就算你感染乙肝是乙肝病毒携带者，也没有关系，只要肝功能正常、上腹部彩超正常就可以。也有相关单位会要求乙肝五项的检查。如果表面抗原阳性，会影响入职，这是单位的私自行为，不符合国家要求。
乙肝两对半135阳性是什么意思
乙肝两对半134阳性是指患者患有大三阳。大三阳是一种传染性极强，因病毒高度复制，可引起肝功损伤，如不积极治疗，肝损伤逐渐加重，通常患者会出现全身无力、头晕、肝区不适、肝功能异常等情况。严重的患者还会出现厌食恶心等现象。这种情况需要患者及时到医院就诊，并与家人接触需要注意，以免对家人造成感染。在治疗期间需要患者少吃油腻辛辣的食物，并且按时服用药物。另外大三阳是乙肝病的一种，如果肝功能是正常，就是乙肝携带者，主要还是定期复查。大三阳的患者，出现肝功异常，如果治疗不及时会使患者出现病情恶化，出现肝脏纤维化甚至出现肝癌的可能。治疗主要是抗病毒治疗。一般需要长期的服药，大部分患者在经过抗病毒治疗以后，肝功能会正常，乙肝DNA也是阴性的，并且大三阳可以转为小三阳。
乙肝母婴和后天感染有何区别
乙肝母婴和后天感染传染途径、治疗效果、和感染结局都不同。一、感染途径不同，乙肝母婴传播一般是通过胎盘、产道分娩等过程中传染给婴儿，后天感染可以通过输血、密切接触、性生活等途径感染给患者；二、感染的结局，母婴传播以后因为传染给婴儿，属于免疫力低下人群，一般病毒很难清除，所以大多数都变为乙肝病毒携带者，一定年龄后可以发病，发展为慢性乙型肝炎，甚至进展为肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5岁以上的儿童，由于免疫力增强，导致急性感染比较多，急性感染一般95%左右可以治愈，所以后天感染乙肝一般预后较好。三、对治疗的影响，一般母婴传播对干扰素等抗病毒治疗效果往往不佳，后天感染对干扰素比较敏感，表面抗原更容易阴转。因为感染的年限相对较短、免疫力较强，所以干扰素治疗效果敏感。
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乙肝表面抗原5600是什么意思
乙肝表面抗原5600mIU/mL，提示感染了乙肝病毒，而且病毒复制比较活跃。建议要结合HBV-DNA检测，同时要做腹部B超，查看有没有肝脏回声增粗，有没有脾大，或者有没有门静脉增宽的情况。此外要结合肝肾功能、肿瘤标志物、甲胎蛋白，全面评判。表面抗原定量值越小，一般病毒复制的活跃程度越低。如果乙肝表面抗原定量值较高，大多数病毒也相对复制比较活跃。对于病毒复制活跃的情况下，又要结合肝功能判断。若肝功能异常、转氨酶升高，可能需要抗病毒治疗。肝功能正常，病毒复制比较活跃，而且也有乙肝家族史，需要抗病毒治疗。
乙肝为什么不能治愈
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要想预防乙肝大三阳的传染，首先最为有效的措施还是接种疫苗，因为虽然乙肝不能够彻底治愈，但是我们有疫苗可以进行预防，除此之外，注意个人卫生也是非常有必要的，尤其是需要将乙肝患者的私人用品隔离开来，除此之外还要尽量避免高危性行为。
乙肝传染吗
乙肝的确是一种传染性的肝病，在正常情况下我们去做体检，我们的乙肝五项应该完全是阴性的。你如果做体检拿到乙肝五项的结果，所有的结果全是阴性，也就我们常说的全是减号，它就代表你体内没有接触过乙肝病毒。如果你进行了乙肝疫苗的接种，这种情况下你去做乙肝五项检测，正常情况它会出现表面抗体的阳性，代表你进行疫苗接种以后成功了，出现了保护性的抗体，它的乙肝五项的结果，实际上就是反映了我们乙肝病毒感染以后，它的这种不同疾病的状态。乙肝病毒是一个传染性的病毒，它的主要传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播这样的三种传播途径。所以如果有血液制品的接触，如果有这种异常的一些性行为，或者是家里有这种比如父亲、母亲或者是祖父母这一代有乙肝病毒的感染，这些可能都属于乙肝病毒感染的高危人群，这种情况下都应该做相应的乙肝表面抗原等的检测，来发现我们是否感染了乙肝病毒。
打完乙肝疫苗后的禁忌
在刚刚打完乙肝疫苗后，注射着要注意避免熬夜，远离香烟，尤其是在饮食方面注意不要吃辛辣或者是刺激性过强的食物，要注意确保足够的休息时间，这样能够减少在注射之后的一些副作用问题，保证注射后的效果，但是有些人并不属于注射乙肝疫苗，所以在注射乙肝疫苗之前要做相关的检查确诊是否适合注射。
乙肝早期症状
当乙肝病刚刚出现时，患者就会有食欲不振，恶心，厌油腻的表现；皮肤，巩膜还有黄疸的表现；患者也有肝区隐痛，肝脾肿大的表现；另外，生殖系统也会出现异常，比如男性勃起障碍，女性性欲减退，月经失调等。
乙肝抗病毒治疗停药时间
乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。
