锁骨下动脉窃血综合征的诊断与治疗
发布时间：2018-06-0761958次浏览
锁骨下动脉窃血综合征主要是患侧上肢桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。患侧上肢血压下降，一般多数下降20-50mmHg(2.67-6.67kPa)，长时间供血不足可见患肢肌肉萎缩，手指、手掌皮温低，在锁骨下动脉行走部位听到血管杂音或震颤。
诊断与鉴别诊断
1、具有发作性椎基底动脉供血不足的症状，特别是同时伴有上肢缺血性症状。
2、同侧桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失，收缩压(患肢)降低20mmHg(2.67kPa)以上或消失。
3、患肢上举活动后缺血症状加重。
4、颈部血管CT造影(CTA)、核磁造影(MRA)、主动脉弓造影有助于明确诊断。本征应与胸出综合征、冠心病、脑梗塞、一过性脑缺血发作、肥胖性脑血管综合征相鉴别。
治疗
1、对导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症给予相应治疗。
2、抗凝治疗，防止患肢栓塞或(和)减少血栓发展。
3、腔内介入治疗：通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好。为目前治疗的首选方法。
4、手术治疗：腔内介入治疗不成功，或支架闭塞者可考虑行手术，如血栓内膜动脉切除，人工血管旁路手术，移位手术等。
预后
手术及腔内治疗可获良好效果，多数病例于术后患侧桡动脉和血压很快恢复正常，脑和上肢缺血症状也迅速改善。
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睡觉时心脏难受什么原因
睡觉的时候如果出现心脏难受，可以考虑以下几种情况：首先，如果冠心病的患者出现心脏供血不足，就会引起睡觉的时候心脏难受。除此之外，心功能不全甚至心力衰竭的患者，在睡觉的时候就会引起回心血量过多，这个时候也会引起心脏难受。不仅如此，心律失常的患者也会出现心脏难受，心律失常主要就会表现为阵发性的心悸、心慌、胸闷，而常见的心律失常包括心动过速、心动过缓、心律不齐、频发或者偶发的早搏，而这些情况都会引起睡觉的时候心脏难受。除此之外，如果过度劳累或者长期熬夜也会引起心脏难受的情况。如果没有休息好，在睡觉的时候也会导致心脏难受的情况，尤其是通宵熬夜、长期熬夜。在睡觉的过程中，由于熬夜的时间比较长，也会诱发相关的症状。如果是心肌供血不足导致的睡觉期间心脏难受，就要第一时间到冠心病门诊就诊，必要时进行冠状动脉CT扫描，或者进行心脏造影检查，明确相关的诊断。如果是心功能不全，甚至心力衰竭引起的睡觉的时候心脏难受，就要进行超声心动图检查。因为超声心动图可以评估心脏收缩时候的功能，就可以有效的评估射血分数，来评估是否有心功能不全甚至心力衰竭的情况。如果存在有各种心律失常的发作,就要进行24小时动态心电图检查，评估患者是否存在心律失常的情况。
心电图检查窦性心律不齐是什么意思
窦性心律是指心电活动起源于窦房结，就被称之为窦性心律。正常人的心率都是窦性心律，说明心脏的电活动起源于窦房结。如果是正常人，窦性心律的频率如果大于100次/分，就称为窦性心动过速；如果频率小于60次/分就称为窦性心动过缓。在规律的窦性心律的过程中，有的时候因为迷走神经张力增大或者出现了病理性的窦房结的障碍，就会导致窦房结的工作出现问题，引发窦房结停止发放冲动或者会出现窦性停搏的情况。除了以上的三种心律不齐，在临床中窦性心律失常还包括病态窦房结综合症，而心电图窦性心律不齐就是指在心电图上显示窦性心率的起源并没有发生改变，但是出现了节律不整的情况。在同一导联上，PP间期的差异如果大于0.12秒，常有窦性心动过缓同时存在，心电图窦性心律不齐，就是一种不正常的现象，是由于心脏并没有按照规律的跳动保证心肌给重要脏器供血供氧。轻度的窦性心律不齐一般常见于正常的年轻人，在平时并不会出现心慌胸闷等异常的情况；这时是不需要进行特殊治疗的，只需要定期的复查心电图，甚至定期的进行24小时的动态心电图监测就可以了。引起心律不齐的原因是比较多的，除了生理性因素，病理性因素也会导致窦性心律不齐，包括冠心病、心肌炎、心肌病、瓣膜病等等，这就需要由专业的医生进行评估和判断了。
心脏血管钙化能改善吗
心脏血管钙化，可以改善，但是不能逆转或者不能消退血管，心脏血管的钙化，实际上如果确切地讲，应该叫做冠状动脉出现了斑块，斑块儿出现了钙化，这种情况，能够改善的是指这个其他部位的冠状动脉的血管不再出现动脉粥样硬化，或者是已经出现了不再进展，这个时候就需要进行一些积极的干预，这个干预，包括生活方式的干预以及药物干预这两个大的方面生活方式的干预，会发现出现心脏血管钙化往往有一些危险因素，包括高血压，糖尿病，血脂异常或吸烟，这些方面，如果有一定要严格的控制，应该把血压，血脂，血糖都控制在目标范围之内，吸烟的患者去戒烟，如果平时生活方式不健康，吃的过颜，过油或者是吃的主食过多，都要进行控制，要低盐，低脂，低糖饮食，而且要加强运动。另外就是药物的治疗，一旦发现了有血管儿的这个钙化，基本上阿司匹林这种抗血栓的药物，以及他丁类的降脂药物要长期终身服用了，这两个药物，是治疗血管儿硬化的最基本的用药，可以减少这个病变的进展，另外，还要有一个意识，就是定期复查的意识，复查的项目最主要的就是血生化的检查，在这个检查当中，可以看到血脂，血糖，尿酸，同型半胱氨酸这些危险指标是否控制的正常，另外，还要就是这个复查还要包括症状性的复查，比如说最近有没有症状跟医生去沟通，这个症状跟血管钙化是否有相关性，必要的时候，应该定期的进行血管儿的一个检查，比如说冠状动脉的筛查，比如每3~5年可以进行一次检查，来关注血管病变的进展的情况。
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完全右束支传导阻滞心电图的表现
右束支为心脏电传导系统中的重要的通路，负责将电信号向右心室的方向进行传导。完全性右束支传导阻滞心电图主要表现为以下几点：1、PR间期表现正常，QRS波群实线会≥0.12秒，avR导联R波会呈现宽钝；2、V1、V2导联呈现rsR型或者会呈现M型；3、R波宽钝，在Ⅰ、avL导联S波加深，呈显著增宽；V5、V6导联呈现qRS波形，S波呈现增宽粗钝，实线可能大于等于0.04秒；4、avL导联会呈现QR型，它的R波宽而且有切迹，V1导联的R峰时间会大于0.05秒；5、Ⅰ、V5、V6导联的T波方向一般与终末S波的方向相反仍为直立；6、V1、V2导联ST段会出现轻度的压低，T波倒置，这是继发性的ST-T的改变。
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心电图pr间期缩短是什么意思
若心电图上显示QRS波群正常但是PR间期的时间小于正常值，在临床上就称之为心电图的PR间期的缩短。成人正常PR间期是0.12秒到0.2秒之间，若出现心电图的PR间期缩短，这是临床专业术语，心电图波形与间期有很多，包括P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、U波及QT间期等等。虽然目前还没有明确的研究表明心电图PR间期缩短的具体的病因，但是根据临床的分析发现有少部分患者心电图的PR间期缩短，是由于自主神经功能异常而导致的。还有研究认为，PR间期缩短是一种变异型的心电图表现，并不能代表具体的疾病，而交界性的心率，也是PR间期缩短的原因之一。
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甘油三酯低危害
长期出现甘油三酯明显偏低，可能会导致皮肤干燥、萎缩、瘙痒等。还会有一定的饥饿感，易出现头晕、乏力。长期的营养不良，不但会造成甘油三酯偏低，时间过长就会引起体内的热量不足，造成免疫力下降，增加感染、患病的风险。女性甘油三酯过低，见于甲状腺功能亢进，会伴有全身消瘦、情绪烦躁，要第一时间到内分泌科门诊就诊，明确是否由甲亢导致的甘油三酯过低。对于部分群体，甘油三酯出现轻度偏低，未必是不好的现象。因为甘油三酯偏低可以减少动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的发生，不需要进行积极的干预和治疗。
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甘油三酯6.5严重吗
甘油三酯达到6.5mmol/L，可以因此而诊断为高甘油三酯血症。如果长期患有高甘油三酯血症，是比较严重的情况。正常情况下，机体中的甘油三酯会受到年龄、性别、饮食、代谢等因素影响，保持相对动态的平衡。如果不注意饮食或者患有一些疾病，就会打乱这种平衡，造成血中的甘油三酯含量升高。如果甘油三酯长期升高，可能会继发一系列相关的疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等，增加心血管、脑血管疾病的风险。甘油三酯的正常范围是0.45~1.69mmol/L，如果在1.7~2.25mmol/L之间，称为边缘性甘油三酯增高。如果长期超过2.25mmol/L，诊断为高甘油三酯血症。
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胆固醇偏高饮食要注意什么
高胆固醇血症的饮食注意事项，核心原则是清淡饮食，先说哪些不能吃或者是少吃，一，尽量不吃或少吃高胆固醇的食物，如动物内脏、脑、鱼等。二，富含饱和脂肪酸的猪油、奶油、黄油等，最好不用，可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子尽量不吃或少吃。三，各种糖制甜食，包括土豆、山药。患者要多吃粗粮、杂粮，如燕麦、麦片。另外各种青菜都可以，热量很低。同时有一些药食同源的中草药，如生山楂、决明子、荷叶等药物代茶饮。另外要注意饮食的烹饪方法，多用炖、煮方法，少用煎、炸烹调的做法。
苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦的区别
苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦这两者最主要区别其作用机理不同，首先苯磺酸氨氯地平片的作用机理是直接作用于患者的血管平滑肌，是一种外周动脉扩张剂，能有效的减少血管外周的阻力，从而达到降压的目的，而缬沙坦是属于受体拮抗剂类的药物，可以帮助扩张患者的血管，帮助降低血压。其次这两者虽然都属于常见的降压药，但是苯磺酸氨氯地平片在降低患者血压的同时，也能帮助改善其心肌缺血的情况，而缬沙坦并没有这种功效，常见于轻、中度的高血压患者服用。
心血管破裂严重吗
心血管破裂的严重程度跟破裂血管的位置以及直径有密切的关系，如果损伤部位距离心脏比较远，伤口较小，出血较缓慢，甚至是毛细血管，只要及时治疗并不会造成严重后果。但如果破裂的位置靠近心脏，尤其是外伤导致，如暴力撞击、子弹穿孔，在血液快速流出的过程中，如果不及时处理会导致失血性休克，严重情况下会危及患者的生命。尤其是患者出现剧烈疼痛、血压急剧下降、意识模糊、呼吸困难等症状时，可能是心脏冠状动脉附近的血管破裂，建议患者及时进行心包穿刺引流。如果延迟治疗，很可能挽回不了生命。
心率慢是怎么回事
导致心率过慢的原因较多，生理性心率过缓一般不需要处理。而一些全身性疾病，如甲状腺功能异常、感冒等引起的心率过慢，以及服用β-受体阻滞剂、利多卡因等药物和心脏血管方面的疾病引起的心率过慢，应进行针对性处理。
养血清脑颗粒怎么样
养血清脑颗粒可以增加脑血流量，达到治疗疾病的效果，所拥有的效果还是比较不错的，但是在日常服用的时候也需要选择正确的方式，一般的情况下最起码需要服用两个疗程才能够带来效果，可是如果出现副作用也应该尽快的停止，以免造成不必要的影响。
冠心病介入治疗是什么
在冠心病的临床治疗方法当中，介入疗法已经得到普遍的应用，而该种疗法其实就是使用心导管治疗的一种技术，也就是在狭窄的冠状脉中放置支架，具有出血少和副作用小的优势，但介入治疗也有一定的适应症，否则就不能采用该种方法。
心血管疾病初级预防
心血管疾病不仅仅包括冠心病，还包括脑血管疾病，表现为致命性或非致命性的卒中，和短暂性脑缺血发作。还包括周围动脉疾病，表现为间歇性跛行和临界性肢体缺血;以及主动脉粥样硬化和胸或腹主动脉瘤。
冬至过后养生要诀
冬至到小寒、大寒，是最冷的季节，患心脏和高血压病的人往往会病情加重，患“中风”者增多，天冷也易冻伤。因此，在寒冬季节，对高血压、动脉硬化、冠心病患者来说，要特别提高警惕，谨防发作。
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