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胆囊息肉有什么治疗方法

发布时间:2018-06-0755807次浏览

近10年来胆囊息肉的发病率大为增加,同时胆囊息肉病理类型复杂,胆囊息肉主要有:(1)胆固醇性息肉:此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内,并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上,表现为多发性息肉,息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后,有可能成为胆囊结石形成的核心。(2)炎症性息肉:可以单发或多发,体积常小于1公分,常合并有慢性胆囊炎胆囊结石。(3)腺瘤性息肉:此种息肉可呈乳头状或非乳头状,属于真性的肿瘤,可为单发或多发,体积自0.5cm至2cm,有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症,一直被认为是潜在的恶性病变,可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死,有时可脱落至胆囊腔内,引起后上腹部疼痛、发热等症状。

 胆囊息肉的主要治疗措施有:

(1)手术切除:合并有胆囊结石、慢性胆囊炎以及有临床症状的,并且胆囊息肉比较大,直径在1cm以上者,可采用开放手术行胆囊切除术。手术存在创伤大,术后并发症多等缺点。

(2)腹腔镜治疗:若息肉的直径超过1.0cm,则有可能恶变,应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查,以确定息肉的性质。

(3)经皮胆道镜下治疗:胆囊息肉以往多采用开放手术及腹腔镜下胆囊切除术,术后胆囊经送检病理明确是否有恶变,患者手术打击大,同时可因胆囊切除后出现消化不良、腹胀腹泻等消化道症状,同时有统计表明胆囊切除后患结肠癌的危险增大,因此在治疗胆囊息肉同时应尽量保留胆囊。经皮胆道镜治疗是一种微创治疗,在治疗胆囊息肉的同时保留了胆囊功能,切除的息肉组织可送病理检查,明确有无恶变。经皮胆道镜下主要的治疗方法有:

①微波凝固治疗:经皮置入胆道镜后,有内镜操作孔插入微波电极,对有蒂息肉,用电极对息肉蒂进行凝固后将息肉摘除,无蒂息肉采用球形微波电极加热使其凝固坏死,也可于息肉基底部注射肾上腺素盐水使粘膜隆起后进行凝固治疗。微波治疗可保留胆囊,术后复发率低,较胆囊切除术具有显著优势。

②射频消融治疗:将特制的导线型射频电极由内镜操作孔插入,将射频电极对准息肉进行治疗至息肉颜色变白,对于较大的息肉可在治疗后将坏死组织用活检钳咬除后再次进行射频治疗,可以保证对息肉的彻底消融治疗。

③激光治疗:胆囊息肉的治疗多采用胆囊切除的方式,部分患者不能接受,经皮胆道镜下激光治疗可使患者免除手术切除胆囊之苦,保留了胆囊功能。具体方法是经皮置入经皮胆镜,于胆镜下置入激光光导纤维对胆囊息肉进行照射,通过激光的热效应使胆囊息肉变性坏死,达到治疗目的。

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乌僵薏四汤可治疗胆囊息肉
适合胆囊息肉患者的偏方有“乌僵薏四汤”一味,其主要组成药物为柴胡、法夏、三棱等,次方中各药配伍,分别治疗不同症状,患者可根据自身病情,在征询医生意见后选择煎服。
胆囊息肉手术后注意哪些事项
胆囊息肉手术后恢复饮食尽量缓慢,胆囊切除手术者可加用促进胆汁排泄的药物,以辅助消化功能。手术后,恢复饮食尽量缓慢,逐渐过渡,手术后第二天建议吃清淡的流食,在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。胆囊切除手术后,胆汁储备功能容易出现不足,因为胆汁是肝脏分泌的,临时储存在胆囊里,吃饭时刺激胆囊收缩,将胆汁排空到肠道里消化食物,在胆囊切除以后,胆汁的储备能力会出现短时间不足,有些患者容易在进食油腻食物以后出现腹泻,因此在手术后早期可加用促进胆汁排泄的药物,以辅助消化功能,而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽,从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
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2020-03-16

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胆囊息肉是因为什么引起的
胆囊息肉的形成原因主要可能跟胆汁里的成分有关,比如胆汁酸、胆固醇的含量有关系。而腺瘤样息肉基本上是组织里异常增生的组织,是可能癌变的。目前对于胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确,也没有特别好的办法去控制胆囊息肉的生长。胆囊息肉主要有两种病理类型:一种是胆固醇息肉,另外一种是腺瘤样的息肉。一般对于做体检发现胆囊息肉的患者,给出的意见进行密切的随访观察,观察息肉的大小以及观察息肉的生长速度。如果胆囊息肉直径超过一公分,息肉就有进一步会癌变的可能性,因此会建议患者进行胆囊切除的一个手术,并且根据术后息肉的病理类型,决定患者下一步进行什么样的治疗。如果胆囊息肉直径不到一公分,只需要做一个密切的随访,半年左右进行一个B超的检查就足够了。
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2020-03-16

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胆囊息肉注意事项
胆囊息肉增加到一定程度以后,就是它的直径长大到一定程度以后,息肉有可能会癌变。胆固醇性的息肉是不会癌变的;而腺瘤样的息肉是有可能会癌变的。对于这种胆囊息肉来说,还是需要通过做手术去把胆囊切除以后,然后做病理切片,去分析它的病理类型。但是无论是什么类型的胆囊息肉,只要息肉的直径在一公分以下,我们需要做的就是定期监测和随访,对于息肉大于一公分,我们要尽早的进行外科手术的干预,同时进行病理的检查,明确它的病理性质。
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胆囊长息肉要吃什么药
胆囊息肉在体检时,经常会发现胆囊壁上有一个或者是单个的大小不等的息肉样病变。通常根据其性质分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。胆固醇性息肉由于没有癌变的风险,只是和饮食习惯、饮食结构密切相关,不引起明显的症状,通常也不需要药物治疗。如果胆固醇性息肉同时合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎而引起疼痛,消化不良,隐痛,腹胀等,可以选择对症药物来缓解症状。如果胆囊息肉考虑是腺瘤性息肉,或者快速增长,有存在癌变的风险,需要进行外科手术的干预,以避免胆囊癌变导致的疾病的恶化。
胆囊息肉症状
胆囊息肉症状大多数是没有症状,常见的症状有恶心、呕吐、上腹不适等,要根据每个人的具体情况来做判断。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病,胆囊息肉在百分之85以上的人是没有任何感觉的,有少部分的病人会有胆囊炎、胆结石类似的症状,比如说脂肪餐后,、暴饮暴食以后,右上腹会有隐痛不适,也有少部分病人可能以为是胃的问题,感觉是胃有不舒服或者胃疼,这些都有可能是胆囊息肉引起的症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型,大部分人没有症状,少部分人可能有胆囊炎的表现,所以根据不同的情况大家可以自身来感觉一下,胆囊息肉在脂肪餐后有些时候会诱发胆绞痛的表现,轻度的就类似于胃不舒服,所以好多病人误以为是吃坏肚子了,看上腹不适的感觉,其实这个时候有可能就是胆息肉引起的症状。有些病人可能还会放射到右肩后背,但是这样的症状相对来说比较少,大部分是伴有炎性的改变的时候,胆囊息肉才会有这种症状,病人比较常见的症状就是会恶心呕吐上腹不适,这个时候胆囊息肉不光是息肉引起的症状,常常是因为伴有胆囊炎引起的胃肠道的不舒服,所以会出现恶心呕吐的这些症状。所以说大部分患者应该是没有症状,都是在体检的时候无意中发现胆囊息肉,要根据每个人的具体情况来做判断。
语音时长 02:17

2019-12-20

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胆囊息肉微创手术的恢复时间
胆囊息肉微创手术比较顺利的情况下,病人恢复是比较快的,大约术后的1到2天就可以出院,有一部分医院把手术当成日间手术,也就是说第一天住院,第二天手术完了以后就可以出院了。胆囊息肉微创手术的恢复要根据手术方式。在国内有两种方式,一个腹腔镜下胆囊取息肉术,一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术,这种手术可能住院时间要相对要长,虽然这也是一个微创手术,但是因为把胆囊切开还要缝住,把息肉去掉,保留了胆囊的功能,这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院,所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长,具体视情况而定,一般来说术后的2到3天就可以出院了。
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2018-09-14

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01:47
胆囊息肉病人平时注意什么
对于患有胆囊息肉的病人来说,平时需要注意的事项,首先是需要进行低脂饮食。低脂饮食指的是,在平时的日常生活当中,胆囊息肉的患者,应该要少吃油腻的东西,对于烧烤类的食物,也要尽量少吃。比如说一天三餐,在早晨吃油腻的东西,到中午和晚上,就要尽量少吃。还有患上胆囊息肉的患者,应该时常去进行监测,因为息肉的手术指征,主要是和息肉的大小有关系。所以,要时常去医院进行彩超检查,观察息肉的变化,如果息肉的大小超过一公分,或者是在短期以内,比如以三个月为界,息肉的生长速度超过0.1公分,就可以认为息肉的生长速度比较快,这两个指征,都是胆囊息肉出现恶变的表现。所以,胆囊息肉的患者,需要早期就医,让大夫去判别是否需要手术。
胆囊息肉样病变是什么
胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉,B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病,所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉,还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分,绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变,就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤,在胆囊息肉样病变小于一厘米时候,99%以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后,是真正的胆囊息肉的概率,大概在30%左右。
语音时长 01:23

2018-09-07

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胆囊息肉样病变确诊方法
胆囊息肉样病变的病人常规需要做B超,通过B超检查就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性息肉或者是真正的胆囊息肉时,往往需要借助超声造影的检查。胆固醇性的息肉,它实际上是胆固醇的结晶,往往不含有血管。在超声造影下看不到有血流通过。而真正的胆囊息肉样病变,它是从黏膜上增生的一些结节,往往伴有血流。通过超声造影可以很明确地看到病变是否有血流。如果病变有血流,强烈建议尽快手术。如果病变没有血流,它是胆固醇性息肉的可能性非常大,可以观察。
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胆囊息肉需要治疗吗
真息肉如果长到一定程度容易有癌变的问题。分两种情况,一个是结石早期一段时间,不到一公分的时候,可以观察,比如用药,患者的低脂饮食,改变例如早上不吃饭这些不良的生活习惯。这些结石的早期能够恢复。当胆囊息肉,差不多一公分的时候,这时建议积极治疗,就做胆囊切除。
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