腹膜透析治疗尿毒症的优势
发布时间：2018-06-0656701次浏览
腹膜透析是尿毒症患者一种重要的治疗方法，腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手术置管法、盲穿置管法和腹腔镜置管法。
外科手术置管法：是目前最常用的腹膜透析置管术，其优点是：在局麻、直视下操作，解剖结构清楚，损伤和出血的风险较小，操作中病人与医生可交流，密切配合，可将透析导管置入到位;缺点是创伤较大，部分患者早期使用可出现切口疝或漏液。
腹腔镜置管法：目前临床使用较少，其优点是：借助腹腔镜，全程操作可视化，更加直观、准确，并且创伤小、术后恢复快。更适用于腹透管复位、剥离包裹的大网膜及有腹部并发症的患者，扩大了腹膜透析患者的适应证;缺点是：手术设备昂贵，手术人员需专门培训，且术中操作为全身麻醉、CO2人工气腹，对肾脏有潜在毒性，同时在持续气腹状态下可能使肾动脉收缩肾血流量下降，尿素氮、肌酐等代谢产物生成增加。
盲穿置管法：一般用于急性腹膜透析导管的置入，操作简单、迅速，但由于盲插，损伤腹腔脏器的风险较大，且导管位置不易控制。
近3年来，东南大学附属中大医院肾脏病研究所积极开展腹膜透析手术方式的改良和创新，改良了传统外科手术方式，应用套管针穿刺法，相比传统术式，具有以下优点：
1.创伤小、出血量少(术中大约两块纱布即可);
2.术程短(手术约30分钟);
3.下床活动早(术后2小时可下床正常活动)。
套管针穿刺法行腹膜透析置管术有很大的优势，是未来腹透置管的方向，有利于减少腹透患者的并发症，值得临床广泛推广。
相关推荐
尿毒症能同房吗
尿毒症是泌尿系统的疾病，泌尿系统跟生殖系统是两个系统，但是泌尿系统的疾病，可能会影响到全身各个系统，包括生殖内分泌系统，所以尿毒症的患者可能由于体内激素的改变，会导致生育功能有所减退。但是不是说尿毒症的病人就不可以同房，在患者并发症控制的比较好，可能患者的生活质量是比较高的，所以这种情况下患者可以进行正常的各种生活，包括运动，然后包括正常的性生活。
02:15
尿毒感染是尿毒症吗
尿路感染一般情况下不会引起尿毒症，但是有些情况下可能会引起尿毒症。我们通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般来说对肾功能是没有影响的，但是上尿路感染，当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎，并随着病情的进展，患者反复出现上尿路感染，可能就会变成慢性的肾间质纤维化，导致肾功能的减退，最终有可能会进展到终末期肾脏病，进展成尿毒症。
一天尿20次是尿毒症吗
一天尿20次不一定是尿毒症。尿毒症患者的情况一般不以小便次数增加为主，甚至很多病情比较严重的患者会出现无尿或少尿现象。如果一天排尿20次可能是由于尿频、尿路感染、前列腺增生，或尿中有异常情况存在而出现的临床症状，不是尿毒症。尿毒症是血清肌酐升高到707μmol/L，肾脏丧失排出毒素和水分功能，而表现出来的一个临床综合征。所以一天即使尿20次，也不一定是尿毒症。很多时候还是考虑是由于泌尿系的急性炎症造成的。在这种情况下，建议进行小便常规检查，确定相关的情况，再根据具体的检查情况予以对症的治疗，从而取得比较好的治疗效果。
肌酐多少是尿毒症
尿毒症是各种肾病末期的综合征，指尿素等废物不能正常排出，潴留在体内，引起中毒。引起尿毒症的原因有很多，比如慢性肾炎、高血压、糖尿病等。肌酐值是判断尿毒症严重程度的重要依据。肌酐值越高，肾脏疾病严重程度越高，肌酐的正常值在44-133umol/L之间。当肌酐值持续偏高，超过707umol/L,就确诊为尿毒症。得了尿毒症，患者不仅会出现食欲不振、少尿、虚弱无力、贫血等症状，还会出现昏迷、神经异常等严重症状。尿毒症症状比较复杂，每个患者症状轻重程度不一样。有的患者症状较重，可并发肌肉震颤、痉挛等症状，有的患者症状较轻，出现排尿异常、恶心呕吐症状。只能通过血液透析、腹膜透析或者肾移植来进行治疗。
尿毒症的预防方法
尿毒症的确是非常严重的疾病，患有了这样的疾病很容易导致患者出现死亡，所以人们在提到尿毒症疾病的时候都非常的畏惧，专家表示其实我们也没有必要太过于畏惧这样的疾病，希望人们能够在生活当中了解尿毒症疾病的预防措施积极的预防尿毒症疾病，慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，
造成尿毒症的原因
众所周知，当肾病越来越严重的时候，就会到尿毒症的地步，到这种地步后，如果不能进行肾脏移植，就需要进行透析治疗，这种透析治疗并不能把疾病完全的治愈，只是延长生命而已，但是非常的烧钱，一般家庭难以承担
尿毒症的诊断标准
尿毒症这种疾病该怎样诊断?这是很多朋友所关注的问题，尿毒症在患上之后，并不会有很明显的症状出现，怎样能及时的发现，这就需要到医院多进行检查了，下面就请为大家介绍一下尿毒症的诊断标准，让大家对这种可怕的疾病更加了解。
尿毒症病人的护理
尿毒症是各种肾病发展到终末期，导致肾功能几乎完全丧失，出现的一系列肾病综合征，一旦患上了尿毒症，将严重威胁患者的生命健康，因此做好尿毒症病人的护理是十分重要的，正确得当的护理工作应该如何进行呢?
应该如何预防尿毒症呢
尿毒症是比较常见的一种恶性疾病，尤其是在晚期，致死率，以及致残率是非常高的，虽说现在尿毒症可以控制，但治疗的费用也是非常高的，所以，对于尿毒症来说，最好是能以预防为主。下面就预防尿毒症的方式进行具体介绍：1、少喝碳酸饮料。碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等，除热量外，几乎没有什么营
尿毒症透析可以活几年
从目前报道的结果来看，透析时间最长的可以达到40多年，透析时间长的可以达到30多年。如果尿毒症的患者很好的控制血压、血糖、血脂，就能够纠正肾性贫血、纠正钙磷代谢紊乱，纠正甲旁亢等情况下，生存率可以大大提高。目前，随着医学的进展，像高通量的透析等这些方式的改变，透析患者的生存率明显提高。除生存时间的提高之外，透析患者的生活质量也是得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说。不只是他的这个寿命的延长，还有他的生活质量。如，把血压、血糖能够控制的很好，贫血能够很好的纠正，患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就是说透析患者的透析，通过肾脏替代治疗，也可以很长的延长患者的寿命。
02:23
怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病，就说早期的这个检查体检，特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的，早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病，比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者，要很好的去管理血压，延缓肾脏病的进展，糖尿病肾病的患者去控制血压，控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中，有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见，所以规范用药也是很关键的一点。
01:38
尿毒症是怎么引起的
尿毒症以往首要的发病原因是肾炎。其次是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。肾脏疾病不一定都导致尿毒症。尿毒症的发病原因有以下几个方面：一、高血压没有得到有效控制，长期处于血压过高的状态。二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重，反复发作。三、服用的药物毒副作用过大，导致肾出现损伤，但没有进行治疗引发肾衰竭。四、慢性肾病早期治疗不积极，导致疾病发展过快，错过最佳治疗时间。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
03:12
什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多，它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器，而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性，比如吸附柱专门吸附血脂，其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮，其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的，可能把一些不相关的东西也会清除掉，免疫吸附能更加特异治疗这个疾病，这是免疫吸附的优势。其次，免疫吸附还有一个优势，它不损失病人体内的有用成分，比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以，现在在血浆置换领域里，比较主张做免疫吸附，它的特异性比较高，又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多，但免疫吸附更加特异、有针对性，又不用别人的血浆成分，又不用损失自己体内的一些好东西。所以，现在主张用免疫吸附的方法，但是费用比较昂贵。
03:00
失衡综合征如何治疗
失衡综合征，主要是以预防为主，选择早透析，合理诱导透析配合药物治疗，具体分析如下：1、病人要选择早透析，如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，毒素水平会越来越高，透析的时候会发生失衡综合征，症状会越重。2、合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始时，要多次、短时来透析，可以避免或者减轻失衡综合征的发生。3、使用一些药物。一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时，高频率的透，是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，给予高张的东西，如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给高张糖，高钠，透析结束的时候给一支下药，可以预防或者减轻失衡综合征的发生。
.jpg)
