川崎病怎么治疗好呢
发布时间：2020-12-1027655次浏览
川崎病本身的危害是很大的，并且还会引发一些并发症，专家说，如果没有及时治疗的话，可能会引发我们身体，心脏血管部位的并发症，那么川崎病怎么治疗呢，下面我们就跟随专家一起来看看吧，希望下面的内容能够对大家有所帮助。
1、抗凝治疗
恢复期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。此后6个月、1年复查超声心动图。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人，应长期服用阿司匹林3～5mg/kg·d，直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。每年心脏情况。如超声心动图，临床资料或运动试验提示心肌缺血，应做冠状动脉造影。
2、溶栓治疗
对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg，继之以每小时3000～4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶，静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg，半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白，效果较好，无不良反应。
3、冠状动脉成形术
近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张，已获成功。
4、外科治疗
冠状动脉搭桥术的适应证为：①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞。对严重二尖瓣关闭不全病例，内科治疗无效，可行瓣膜成形术或瓣膜置换术。日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者，其中7例同时做二尖瓣手术。术前70%病人有心绞痛、心力衰竭或其他症状。术后4年存活率87%。10年存活率45%。大多数死于后期心肌梗塞或猝死。
目前治疗这种疾病他比较常见的方法就是加静脉注射免疫球蛋白和以阿司匹林相结合，如果采用这种方法，必须得选在我们的身体没有并发症的情况，而且选用阿司匹林不需要太多的计量，坚持服用两周左右。
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川崎病血常规能查出吗
川崎病血常规肯定是查不出来的，川崎病是自身免疫性血管炎，诊断主要依赖于临床症状，六个症状里头有五个就考虑是川崎病。比如有发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变，口唇红、杨梅舌，手脚硬肿、红肿，有颈部淋巴结表现，这六个表现里头有五条就诊断川崎病，而不是单纯的根据血常规来判断是不是川崎病。当然，川崎病血常规的改变也非常具有特点，比如血象白细胞非常高，中性粒细胞为主；C-反应蛋白也显著的增高，这是有一定的辅助诊断意义，但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于几个症状，如果有这几个症状中，六个症状里有五条，就是典型的川崎病，就可以明确诊断。
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川崎病血常规肯定查不出来，川崎病是自身免疫性血管炎，诊断主要依赖于临床症状，发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变，手脚硬肿、红肿，有颈部淋巴结，六个症状里有五个就考虑是川崎病，而不是单纯根据血常规来判断是不是川崎病。川崎病血常规的改变也非常具有特点，比如血象白细胞非常高，中性粒细胞为主；C-反应蛋白显著增高，这有一定辅助诊断意义，但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于以上六个症状，有五个就是典型的川崎病，可以明确诊断。
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川崎病会传染吗
川崎病肯定不会传染，因为川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，不是感染性疾病，所以不会传染。但是导致发生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素参与，比如细菌、链球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至现在流行的新冠病毒可能跟川崎病发生都有关系。川崎病不像其他的发热出疹性疾病，比如麻疹、猩红热这些都是传染性疾病，这些疾病又与川崎病有类似表现，可以具有传染性，但是川崎病本身不具有传染性，所以川崎病是非传染性的疾病。
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小儿川崎病可能会引起的并发症和后遗症比较多，有的人可能会出现冠状动脉瘤，有的人会出现神经系统的改变，有可能会引起关节炎和关节疼痛，也有可能会引起胆囊积液，因此建议在发现的第一时间用阿司匹林和免疫球蛋白等药物来治疗。
川崎病有哪些症状和体征
川崎病患者首先有5天以上发烧症状出现，之后有淋巴结肿大、皮肤黏膜症状、恢复期硬肿部位皮肤蜕皮等症状存在。一、川崎病，首先症状是发热，一般发烧五天以上，目前越来越多发现无热也可诊断川崎病，但要依据其他症状综合判断；二、淋巴结肿大，单侧颈部淋巴结肿大为主，且大都是在一点五公分以上，皮肤不发红、没有化脓、没有波动感；三、皮肤黏膜症状。眼睛，如双眼球结膜充血，看起像结膜炎，没有分泌物。口唇干裂发红，有杨梅舌，可出现口腔黏膜充血、扁桃腺肿大，出现卡疤发红，手脚硬性水肿，或者是发红。手指末梢指端出现皮疹；也可以出现肛门发红。四、孩子恢复期或体温退去后，手脚硬肿部位发生蜕皮。检查时，出现冠状动脉扩张，或者动脉瘤形成。并非所有患者都有该症状，部分患者发现治疗焦躁，可没有这类症状发生。
川崎病分为几个阶段
川崎病分为急性期、亚急性期和恢复期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表现有发烧，为突然的发烧，热程大概是在1到2周，为稽留热或者是驰张热，一般的体温在39度到40度，持续1到2周或者更长时间，这个时候抗生素治疗是无效的。第二是四肢末端的表现，急性期可以有硬性的水肿、有红斑，恢复期可有脱皮，重症时趾甲可以脱落。第三是川崎病的皮疹，发病后的五天之内，出现面部及躯干部皮疹比较重，有多形性的红斑、大疱和小疱疹；另外会阴区比较明显，但该部位脱屑也比较出现的早，通常在5到7天开始出现脱屑。第四是川崎病的眼部表现，它会有球结合膜的充血，但是这个充血没有脓性分泌物。第五有川崎病的口唇表现，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皲裂。第六有川崎病的淋巴结肿大，淋巴结肿大，颈部淋巴结最多见，大概出现在50％的患者好发在单侧，直径超过1。5厘米，并且局限于颈前三角以及下颌角，胸锁乳突肌起始部下方最多见，这个淋巴结为非化脓性的，颈部淋巴结显著肿大者为多发性的淋巴结是每个淋巴组织大概是一个厘米左右聚集而成。跟化脓性淋巴结炎，单个淋巴结炎肿大是不相同的，可以用超声检查明确。第二期是亚急性期，亚急性期在发病的病程的第11到21天，这时候宝宝的体温下降、症状缓解、指趾端出现脱皮、血小板可以升高；重症病例可以出现有发烧发生冠状动脉瘤，也可以发生动脉瘤的破裂、出现有心梗。第三个是恢复期，恢复期病程一般在21到60天，临床症状消退，逐渐恢复，有的因为冠脉瘤可以发展成冠脉狭窄或者是发生缺血或者心梗，少数严重的有冠脉瘤迁延数年，遗留有冠脉狭窄或者阻塞。心脏表现有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常、冠状动脉损伤、冠脉的狭窄或者冠脉瘤，少数可有心肌梗死。
川崎病危险吗
川崎病危险性很大。川崎病因为有很多合并症，这些合并症包括心血管系统，心血管系统容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一个主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心内膜炎，导致心力衰竭、心律不整，发病1到3周时，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以产生冠状动脉瘤，冠状动脉瘤超过50％会在1到2年内消退，特别是常见的直径小于8个毫米的中小型的冠状动脉瘤。至于直径超过8个毫米以上的巨大的冠状动脉瘤，日后的追踪经常发现们无法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠状动脉瘤破裂，两者都可以引起猝死，猝死约占所有患儿的2％，心肌梗死常常发生在发病的6到8周内，日后也可能因为冠状动脉扩张痊愈。另外，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起的心肌的缺氧，发病两星期之内出现的关节炎、关节痛，症状可以持续到四个月或更久。会有胆囊水肿，这个一般不需要特殊的治疗，胆囊水肿多半在疾病发作后两周内出现，不用特殊的处理。
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川崎病怎么检查
对于患有川崎病的病人，并没有特异的实验室检查。通常情况下，川崎病患者可以进行血常规，以及血液学的检查。当川崎病的患者进行免疫学检查的时候，可以出现血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情况。患者进行心电图检查的时候，可以出现ST-T段的改变。川崎病患者的胸片，可以见到有间质性的改变。川崎病患者如果进行超声心动图的检查，在急性期可以看见有心包积液、左室扩大，二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速，非特异性的ST-T段的改变，或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波，冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤，或者说心电图有心肌缺血的表现时候，可以选择冠脉造影。
