没有丙肝抗体的丙型肝炎存在吗-专家文章-博禾医生

没有丙肝抗体的丙型肝炎存在吗

发布时间：2018-05-1762333次浏览

今天，我收到一位妇产科同事的提问，说她的朋友检测丙肝抗体阴性，但丙肝病毒RNA却为阳性，高达10的6次方。她问我：可能吗?我告诉她，这种没有丙肝抗体的丙型肝炎在以下两种情况下可能发生。

第一种情况：丙肝病毒急性感染的“窗口期”。

一般来说，丙肝病毒侵入人体后抗体不会马上产生，需要经过4～32周才能从血清中检测到抗HCV(图1)。从病毒感染到能够从血中检测到抗HCV的这段时间，被医生称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在这段“窗口期”时间内，尽管血清抗HCV阴性，但实际上血液内已经存在丙肝病毒的复制，并具有传染性。

第二种情况：隐匿性丙肝病毒感染。

丙肝病毒的隐匿性感染一般发生在免疫低下人群或两种以上病毒共感染的情况下。在一些免疫低下的人群中，机体的免疫系统对入侵的丙肝病毒不产生抗体或产生的抗体较少，难以检测出来。或者在两种或多种病毒共感染时，病毒之间可能会出现相互干扰的情况，一种病毒会抑制一种病毒的复制或干扰抗体的产生，出现丙肝病毒抗体或抗原的“假阴性”。

Castillo等在52例抗HCV阴性/HCV RNA阴性的慢性HBV感染者的肝组织中检测HCV RNA，结果有21例(40%)肝组织标本中HCV RNA阳性，定义为隐匿性HCV感染。在印度，102例HBV感染的透析患者中，30例被诊断为HCV共感染，但只有3例抗HCV阳性，27例(90%)经HCV RNA检测阳性确诊为HCV感染，被认为是隐匿性HCV感染。在一些艾滋病与丙肝病毒共感染时，也会出现这种现象。

建议去复查丙肝抗体和HCV RNA。如果HCV RNA持续阳性，且6个月内不阴转，建议按照丙型肝炎的治疗方案给予治疗。

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丙型肝炎抗体正常值

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得了丙肝转氨酶高吗

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丙肝是怎么得的

丙型肝炎是由丙肝病毒引起的一种传染性肝病，在我国常见。丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎的传播途径和乙肝、艾滋病都非常相似，主要是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的一种传播模式就是性传播。同时丙肝也可以通过母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内体液中的浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性还比较小。

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丙肝怎样引起的

丙肝，是指的慢性丙型病毒性肝炎，主要是感染丙型肝炎病毒所引起的。丙型肝炎病毒，是通过血液传播，比如输血、拔牙、手术、共用剃须刀、共用牙刷等等血液途径来进行传播的。另一个途径，可以通过性传播，通过夫妻之间的性传播，也是可以感染丙肝的。在这个过程当中有一个比较特殊的情况，叫垂直传播，就是患有丙肝的母亲在分娩的过程当中，通过她的血液可以传染给婴儿，叫垂直传播。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播。血液传播，包括输血、手术、拔牙、纹身、美容等等途径来传染的。另外一个都是夫妻之间的性传播，可以引起丙肝的传染。

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丙肝的危害

丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。

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丙肝能医治好吗

丙型肝炎是可治愈的。随抗病毒小分子、DNA药物上市，可彻底清除丙型肝炎病毒。丙型肝炎变成可治愈疾病。丙型肝炎治疗包括两个方面：一个是抗病毒治疗；另一个是保肝治疗。若肝脏有肝损伤，如有转氨酶和胆红素的升高、或肝脏有明显损伤等，患者进行抗病毒治疗同时也要保肝治疗，让肝脏尽快恢复正常。抗病毒治疗，通过干扰素加利巴韦林传统方案及DNA口服药的方案，可清除丙型肝炎病毒，经过三个月到半年的抗病毒治疗，可使丙型肝炎治愈。但前提是患者处于丙型肝炎状态，若患者多年没有进行治疗，已出现肝纤维化，甚至出现肝硬化，有并发症则变成不可治愈性疾病，治疗会更加复杂。除抗病毒治疗外，需考虑丙型肝炎并发症治疗，如肝纤维化、腹水、黄疸、消化道出血等。

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