如何监测肾功能?-专家文章-博禾医生

如何监测肾功能?

发布时间：2020-12-1026368次浏览

肾功能衰竭的发生和发展有一个较长的逐渐加重过程，而且这个过程有时十分隐秘。定期监测肾功能，有助于发现肾功能衰竭的“蛛丝马迹”，从而达到对肾衰竭早发现、早治疗的目的。

那么，如何对肾功能进行监测呢?可从如下几个方面入手。

1.定期检查血肌肝

肌酐是人体内肌酸的代谢产物，只能从肾小球滤过并清除。肾脏功能受损时，血肌酐即可上升。因此，血肌酐是反应肾脏功能的一个重要指标。因不受饮食素的影响，其可以更准确地反映肾脏受损程度。

2.定期检查血尿素氮

尿素氮是蛋白质的终末代谢产物，主要经过肾小球滤过而排出体外。肾功能受损时，血中尿素氮水平可升高。

3.定期检查二氧化碳结合力

一般来说，代谢性酸中毒越严重，肾功能受损就越严重。慢性肾功能衰竭病人多易出现代谢性酸中毒，除表现为恶心呕吐、腹泻、食欲不振、深大呼吸等症状外，血二氧化碳结合力多降低，故应定期检查该指标，以便了解酸中毒的程度。

4.定期检查血钾、血钠、血氯、血钙、血磷、血镁

慢性肾功能衰竭病人多易出现高血钾或低血钾，严重的高血钾和低血钾都易造成心跳骤停，因此，应及时纠正血钾异常。慢性肾功能衰竭病人还易出现血磷增高、血钙降低、血镁增高等情况，医生应及时根据患者的化验结果来调整治疗方案。

5.定期检查血常规

慢性肾功能衰竭的病人常常出现肾性贫血，贫血的程度和肾功能衰竭的程度是成正比的。病人的血红蛋白下降越明显，意味着肾功能损害程度越严重。

6.定期检查尿常规

慢性肾功能衰竭的病人机体抵抗力比较低下，极易合并感染，其中尿路感染是常见的感染。及时检查、及时发现、早期治疗，可避免因严重感染而加速肾功能衰竭的进程。

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肾衰竭能治好吗

肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。

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肾衰竭需要检查什么

一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。

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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗

一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。

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肾衰竭是怎么引起的

一般情况下，肾衰竭是由于各种肾脏疾病所导致的一种疾病，包括原发性肾小球疾病。对于肾病综合征，如果控制不好，慢性间质性肾炎或者是血管方面的肾脏疾病，这些病情得不到有效的控制，病人的肾功能会出现持续进展的情况，最后就会进展到尿毒症。比如如果高血压患者不用药物进行治疗，患者长期的高血压以及糖尿病，都会对肾脏产生一定的影响。如果高血压的病情控制不好，就会容易造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，在这种情况下，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭就会到尿毒症期。对于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，对患者的饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，而且进展会比较快，这种情况到最后，都会发展到尿毒症。

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