给心梗患者一个药物套餐-专家文章-博禾医生

给心梗患者一个药物套餐

发布时间：2018-07-1953610次浏览

心肌梗死是常见的心内科急症，冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术是主要治疗方法。不过，有相当部分患者由于不规范用药，导致术后病情不稳定，发生并发症甚至死亡。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师盛力说，心梗后有个“药物套餐”。抗血小板药物。

抗血小板是心梗后治疗的重点，常用药物为阿司匹林和氯吡格雷，这两种药物具有良好的拮抗血小板活性的作用，能够有效减少冠脉内血栓形成。一般心梗患者需要在术后联合服用这两种药物1~1.5年，若复查后病情不再发展，可停用氯吡格雷，同时继续服用阿司匹林。目前推荐，冠心病人没有再出血等不良反应时，应以每天一片的剂量终身使用阿司匹林。如果患者服用上述药物时发生出血，就应立即停止服药，可更换为新型抗血小板药物替格瑞洛，其出血发生率较传统药物大为降低。

调脂类药物。这是预防心梗再发的另一“利器”。不少心梗患者都有高血脂，应用调脂药物能够有效减少冠脉内斑块的形成。常用的有他汀类和贝特类等，均能有效降低坏的血脂成分，增加好的血脂成分。应用调脂药时，要定期检测肝肾功能，若无肝肾损伤或不能耐受的情况，原则上需要终身服用。

硝酸酯类药物。如单硝酸异山梨酯等，这类药物可扩张冠脉，减轻胸闷、胸痛，常在术后2月左右停药。若服用后头痛且不能耐受，则需立即停药。如果活动后偶尔有胸闷，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。降血压、降心率药物。部分患者心率较快，可适量使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，减少心脏负荷。如同时患有高血压，应视血压水平选择适合的降压药物，常见为普利类或沙坦类。长期口服药物可为心梗患者带来不小的健康获益，并延长生命。尤其阿司匹林等抗血小板药和他汀类等调脂药，原则上是必须终身服用的，切忌随意停药。

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心肌梗死有什么症状

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常见的症状有胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力，还可能伴有发热、出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死引起的胸痛主要位于心前区或胸骨后区域，一般呈压榨性疼痛，程度剧烈，严重时可能会让人有濒死感，持续时间较长，多超过半小时。疼痛可能会放射至其他部位，如肩部、背部、上腹部等。除了胸痛，还会伴有胸闷、心慌、气短、乏力等不适，部分患者还会出现发热、出汗、恶心、呕吐等症状。如果因心肌梗死而出现上述症状，患者可使用药物进行治疗，如中成药通心络胶囊。这个药具有益气活血、通络止痛的功效，能通过血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护这三重作用保护心血管健康。可以疏通血管，降低心肌缺血的程度，缩小心肌梗死的范围，减少心肌损伤，有助于改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷等不适症状，预防再梗。紧急情况下，应及时对患者进行介入治疗或溶栓治疗，必要时还可通过冠状动脉旁路移植术进行治疗，快速疏通堵塞的冠状动脉，帮助恢复心肌供血，防止心血管死亡等不良后果。

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心肌梗塞的最佳治疗方法

时间就是心肌，时间就是生命。一旦发生急性心梗，要在最短的时间之内开通血管，减少心肌的坏死面积，挽救濒临坏死的心肌，拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟，一旦怀疑心梗，就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前，可以舌下含服，有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。

2022-10-19 220621次播放

乳酸脱氢酶偏低的危害有哪些

乳酸脱氢酶简写为LDH，可以催化乳酸脱氢生成丙酮酸，在肝脏、肾脏、心肌中分布比较广泛一些。乳酸脱氢酶偏低临床意义不大，对人体健康基本没影响，也就是说没危害性。乳酸脱氢酶偏低时，可能是一种生理性的降低，比如最近过于劳累、睡眠不好或心情不好，引发乳酸脱氢酶降低，这种情况下多注意休息，大约2周以后再次去医院复查乳酸脱氢酶，可能就恢复正常参考值范围。也可能是一种病理性降低，多见于一些疾病状态，特别是内分泌系统紊乱的病变，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，这些疾病容易造成新陈代谢速率的明显下降，此时就可能出现乳酸脱氢酶偏低的情况；长期的慢性消耗性疾病如各种消化道肿瘤、艾滋病中晚期的病人，代谢速率也会明显的减慢，也会有乳酸脱氢酶下降的情况。因为乳酸脱氢酶是糖酵解中必不可少的一种酶，所以一些食物或者药物中毒的情况下，可能会引起乳酸脱氢酶下降。这些病理状态造成的乳酸脱氢酶的下降，主要是积极治疗原发病，乳酸脱氢酶下降本身并没有危害性。在临床中乳酸脱氢酶升高是具有疾病诊断意义的，因为乳酸脱氢酶广泛分布在心肌、肝脏和肾脏器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性肾病、白血病、胰腺炎、横纹肌损伤综合征等，会引起乳酸脱氢酶的显著升高，是这些疾病早期诊断的重要依据之一。

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2021-12-30

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早上起床胸口痛怎么回事

早上起床以后胸口疼痛见于几种情况，首先考虑心脏的问题，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解，其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道症状，此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病，如结核性胸膜炎等，少数病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛，首先到医院去看一下心内科，其次是消化内科，甚至是普外科、呼吸科相关的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相应处理。

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心梗的急救方法是什么

心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗，那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状，尤其是反复发热、胸痛不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120，拨打120，拨打120。拨打120之后，急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命，时间就是生机，切记不就医，不就诊，不打120。

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前间壁心肌梗塞危险吗

心肌梗死相较于其部位的心梗，还是非常危险的。而引起前间壁的心肌梗死，意味着罪犯血管出现在前降支的近段。一般来说部位影响的心脏的供血范围是比较广泛的，一旦发现出现了前壁或者前间壁的心梗。处理应该是争分夺秒的,患者出现不能缓解的胸痛或者是胸痛，伴有大汗，有濒死感，应该紧急的医院就诊。通过心电图心肌酶谱的检查，一端确诊为心梗，要立马能进行急诊的介入治疗。尽早的开通罪犯血管可以很好的减少心肌梗死的面积，也能最大范围的保留或保护心脏功能。但如果是前间壁的心梗处理的不及时，不能在有效的时间内进行血管的开通。后来后期就会影响更大面积的心机.部分的病人在后期会出现心衰的症状，或者是并发严重的室性心律失常。

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心肌梗死会引起血压下降吗

心肌梗死会引起血压下降。尤其是左室前壁大面积的心梗，因为影响了左室的收缩功能，会导致泵心脏搏出量的减少，血压的下降。右室的心梗也会引起非常难以纠正的低血压。因此，急性心梗之后，关注患者血流动力学的问题。关注他的血压，心跳。因为急性心梗也会引发急性心衰或者是心源性的休克，伴有血压的下降。那下降也预示着心梗的面积比较大。为了能改善心脏泵血的能力，最主要的是急性心梗的时候，早期的打通梗死的血管，减少心肌梗死的面积。保存更大程度的存活心肌。

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2021-01-15

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怎么样有效预防心肌梗死

预防心肌梗死需要注意以下几点。第一，就是应该是定期的体检。及早的发现自己是否有心脏的疾病和其他一些基础的疾病，如果有像高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，需要及时的去治疗。第二要保持良好的心态，不要过于紧张，也不要有过大的心理压力，避免诱发心梗这类的疾病。第三要戒烟，吸烟可以是冠状血管发生痉挛，这样会增加心梗的风险。第四要关注天气的变化，天气异常的变化会导致冠脉血管的痉挛或者收缩，这样会增加心梗的风险。所以要关注天气的变化，及时的增添衣服。

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2021-01-15

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年轻人心肌梗死的早期症状有哪些

年轻人心肌梗死的早期症状包括情绪控制不住、胸痛、浑身酸痛、肚子疼、恶心等等。对于年轻人来说，情况不严重，但是需要做好预防工作，保持清淡饮食，适当运动，从而改善身体状况。

2020-04-16 57093次浏览

怎样预防心肌梗死

预防心肌梗死首先要做到合理安排日常的饮食，尽量吃一些清淡有营养的食物，不要抽烟喝酒。在日常的工作中要做到劳逸结合，避免过度劳累和长时间熬夜，肥胖者要适当的控制体重。另外就是避免在过饱或者在的情况下洗澡，高危人群不要搬运过重的物品。

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心肌梗死要搭桥吗

心肌梗死是否搭桥，要看冠状动脉血管病变的情况。不过一般心肌梗死需要要搭桥，心肌梗死多数是由于心脏自身供血不足的原因导致的，很有可能会出现胸部疼痛和胸闷的现象，对病情诊断以后采取药物治疗或者搭桥治疗。

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心肌梗死怎么检查出来

心肌梗死需要通过很多检查进行确诊，主要包括心电图检查，心脏彩超的检查，心肌酶检查，冠脉造影检查，心肌核素检查与相关的症状检查，这种疾病的危害性比较大，一旦确诊了就要注意积极的进行治疗，促进健康。

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后背疼怎么办

后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起，疼痛并不剧烈，卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主，无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼，如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限，吃止疼药都无法缓解的病人，一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题，但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。

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心肌梗塞是什么病

心肌梗死属于冠心病的一种。发生之后，患者会出现持久的胸骨后疼痛，适当的休息及药物治疗不能完全缓解，治疗不及时，对生命就会造成巨大的危害。多数患者在起病前1-2周有活动后胸骨后闷痛不适，一旦出现胸闷、胸痛，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

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心梗的症状