脑积水一定会头大吗-专家文章-博禾医生

脑积水一定会头大吗

发布时间：2018-04-1955027次浏览

脑积水肯定头大吗?不一定。有些脑积水头大，还有更多的头不大，这主要从脑积水的分类来说。

脑积水在医学上分类方法有几种：依据年龄分有婴幼儿脑积水、年长儿及成人脑积水;有原发性脑积水、继发性脑积水;病理分类是梗阻性、交通性、外部性脑积水;病因分类有创伤性、耳源性、感染性、占位性、出血性脑积水。

从发展速度分有急性、慢性、正常颅压脑积水、静止性脑积水等等，只有疾病发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水且积水发展迅速才会表现出头颅增大，从大量的临床病人来看头大的脑积水患者基本都发生在5岁以前。

更有许多的脑积水头不大，如一些因为脑发育不良的脑脊液相对增多的脑积水，继发与其它疾病的脑积水，发生在囟门闭合性之后的脑积水都不会表现出头大。

反之头大的小儿也不全是脑积水。有许多疾病的小儿也表现为头大例如佝偻病、软骨病、营养不良、巨颅症等。这些病都有可能头大，但不会有脑积水。

如果小儿的头大建议您还是早日检查CT以排除脑积水。

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脑积水一般是通过脑脊液的循环，把营养或者是氧气带入到大脑里，如果平衡吸收减少，或者产生增多，大脑里的脑脊液就要增加，增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液，脑脊液正常的时候是一个平衡状态，也就是说每天要新陈代谢，新陈代谢的时候，每天要形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，就是一来一往，形成新的500毫升，又吸收500毫升。正常的情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，浸泡的好处第一是把一些代谢的废物，通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型，包括梗阻性脑积水，还有交通性脑积水这两大类，也就是大脑里水增多了，就称脑积水。

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脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

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脑积水的检查方法：目前最常用是头颅ct和磁共振这些无创性的检查。颅脑ct和颅脑磁共振的结果最可靠，既可以明确脑积水诊断，又可以进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大程度，以便选择适当的治疗措施。头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断。

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静止性脑积水一定要治疗吗

静止性脑积水需要治疗：1.脑积水静止并不代表脑积水消失，只是轻度没有症状，需要继续观察。2.中度及其以上脑积水和有症状的脑积水是必须手术的。3.静止性脑积水在一定情况下可以转变为进展性脑积水，并出现颅内压增高症状，需要做分流手术。

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脑积水抽搐怎么办

如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。

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脑积水肯定头大吗

正常颅压脑积水、静止性脑积水等等，只有疾病发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水且积水发展迅速才会表现出头颅增大，从大量的临床病人来看头大的脑积水患者基本都发生在5岁以前。

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