酒精肝的症状以及临床诊断-专家文章-博禾医生

酒精肝的症状以及临床诊断

发布时间：2020-09-1657500次浏览

如今，酒精肝的发病率是很高的，导致此病的原因有很多种，最常见的就是长期大量饮酒，或者短期过量饮酒。患了此病之后，病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力，腹痛腹泻等症状，关于酒精肝的具体症状，下面我们就来看看。

患者的临床表现因饮酒的方式，对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征，症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，一般地，病人往往在30多岁时出现明显症状，而40多岁时可出现严重的病变。

仅有脂肪肝的患者通常没有症状，33%的患者可出现肝脏肿大，但表面光滑，偶尔有触痛。常规的生化检查一般也正常，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常增加，还可出现蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。

临床上，可根据病人的临床表现怀疑酒精性肝炎，但确诊要靠病理学检查。在酒精性肝病临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害，酒精性肝炎患者可出现疲乏，发热，黄疸，右上腹痛，肝脏杂音和肝触痛，肝肿大及白细胞增多，但这些临床表现在败血症，胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。肝硬化也可无临床表现，或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症：门脉高压伴有脾肿大，腹水，肝肾综合征，肝性脑病甚至肝细胞癌。

上述这些是酒精肝常见的症状，看了上述内容的介绍后，大家应该清楚了吧，相信大家对此有了一定的了解。患者在治疗时一定要选择专业正规的肝病医院进行，积极的防止疾病的复发。祝您早日康复哦！

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酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，因此单纯酒精性肝病没有传染性。诊断酒精性肝病，饮酒史一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病如果合并病毒性肝炎，比如慢性乙型、丙型肝炎，或急性甲型、戊型肝炎，会具有传染性。

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重度酒精肝能自愈吗

重度酒精肝不能自愈。重度酒精肝的患者肝脏已经出现了不可逆的损伤，患者的肝细胞功能会出现下降，导致患者出现白蛋白水平降低，同时可以出现胆红素的代谢障碍。重度酒精肝的患者出现了肝脏气质性的改变，肝脏的病变不但不能治愈，而且肝功能还会持续的下降，有可能导致患者出现肝硬化，少数患者还有可能发生肝脏功能衰竭。酒精肝治疗的关键时期在于发病早期，肝脏的细胞还没出现严重的损害，如果能够及时的戒酒，患者的肝脏功能可以恢复正常。发病早期如果没有及时的进行干预，就会使肝细胞受损严重，及时戒酒也无法完全恢复正常。

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酒精肝的预防方法

据不完全统计，酒精性肝病的发病率呈逐年梯次上升，其病变程度与饮酒总量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要类型，发病隐匿而且发病率高，持续发展可演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。酒精肝提倡以预防为主，措施包括节制饮酒（戒酒），改善营养，防治肝损伤，阻止或逆转肝纤维化的进展。专家建议在日常生活中从以下

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确诊酒精肝检查指标是什么呢

酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病，轻度酒精性脂肪肝多无症状，中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，那么确诊酒精肝检查指标是什么呢?下面请专家来为大家介绍一下。

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酒精肝怎么确诊

确诊酒精肝需要先排除其他病因。当患者就医时，要判断有没有病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤的问题。如果病毒性检查都是阴性，而且没有像免疫这些常见的损伤，患者又有非常明确的长期大量的饮酒史，这时要考虑酒精性肝病。酒精性肝病和饮酒量、饮酒时间都非常相关。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤。对于酒精性肝损伤是一个慢性损伤，并不是戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后而且同时有很好的治疗，也很难达到完全正常的状态。

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酒精肝怎样调理

应戒酒，注意食物多样化，进行肝功能检测。一、完全戒酒、任何酒，代谢都是在肝脏来完成的无论是啤酒、红酒、白酒，所以完全的戒酒是非常重要的。二、对于饮食一定要注意饮食的合理营养。因为大多数酒精性肝损伤的患者，他大量喝酒，对于食物的摄取就没那么多了。这部分患者往往伴随着像贫血、低蛋白血症这些事情，所以饮食的改善，多种维生素的摄入、蛋白质的饮食都是重要的。三、肝功能检测。在初期的一个酒精性肝损伤的时候，及时的戒酒，有可能肝功能很快就恢复了。对于已经形成了酒精性肝硬化的这部分患者，因为肝损伤是慢性、长期存在，而且肝硬化不可逆转。对于肝功能以及肝脏影像学的检测也都是重要的事情。

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酒精性肝病如何治疗

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精肝患者长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化，严重时可发展为肝硬化。酒精性肝病包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。单纯性脂肪肝患者可以通过积极戒酒、加强营养、补充各种维生素等治疗。酒精性肝炎患者在上述基础治疗之上，给予保肝抗炎治疗。酒精性肝炎患者如果不积极戒酒，反复肝脏炎症会进展至肝纤维化，需要积极抗纤维化治疗。如果病情进展至肝硬化，需要积极综合治疗，同时预防肝硬化的各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病等等。

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什么是酒精肝

酒精性肝病是指长期或短时间内大量饮酒，造成肝脏内脂肪过多沉积。其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。根据病情又可分为包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，部分患者可进展至肝硬化甚至肝癌。过去，酒精肝常见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但随着我国目前的经济发展水平的提高，目前人均的酒精消耗量不断的增加，酒精性肝病已经出现增加的趋势，其发病率仅次于病毒性肝炎，而且多见于男性。

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轻度酒精肝如何治好

治疗轻度酒精肝需要通过戒酒、药物治疗、综合护肝治疗。

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什么是酒精肝

酒精肝，又名酒精性肝病，指由于长期过量饮酒导致的肝脏相关疾病。无论男女，无论酒量大小，长期过量饮酒都可能会导致肝脏损伤。根据肝脏损伤的不同程度，可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化、甚至是酒精性肝硬化。一般来讲，如果持续饮酒超过五年以上，男性每天饮酒量达到40克酒精，女性达到20克酒精，50%的人会出现酒精性脂肪肝，10%的人会出现酒精性纤维化或酒精性肝炎，还有少部分人会出现酒精性肝硬化。另外，短期大量饮酒也可能会引起急性的酒精性中毒性肝病，甚至出现严重的肝功能衰竭而威胁生命。

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酒精肝的症状

酒精肝早去会食欲不振、乏力、讨厌油腻、右上腹胀痛等，严重时会肝硬化、肝脏肿瘤等。肝脏不可逆损伤时会营养不良、白蛋白下降、腹水、蜘蛛痣、黄疸等。早期的酒精性脂肪肝可出现食欲不振、厌油腻、乏力、右上腹胀等症状，随着肝脏病变逐渐加重，肝功能出现明显异常，严重时可发生不可逆性肝损伤，进展成为肝硬化，还有可能发生肝脏肿瘤。肝脏出现不可逆损伤时，肝脏的合成、代谢及解毒功能下降，肝脏的合成能力下降会导致白蛋白及凝血因子生成减少，这一阶段将可能会出现营养不良、白蛋白下降、腹水、凝血异常、黄疸、蜘蛛痣等症状。严重的酒精性肝硬化会发生严重的黄疸、腹水以及消化道出血，还有可能进展成为肝性脑病、肝昏迷。

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酒精肝严重吗

酒精肝是指由于长期过量的饮酒导致的肝脏疾病，医学上称为酒精性肝病，按照疾病的严重程度，可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，甚至有可能进展成为肝脏肿瘤。肝脏具有一定的再生功能，早期的酒精性肝病通过戒酒等综合治疗手段，肝脏完全有可能恢复正常。但是一旦酒精性肝病进展成为不可逆的酒精性肝硬化的时候，就属于比较严重的慢性肝病，在临床上经常会遇到严重的黄疸、营养不良、腹水，甚至是出现肝性昏迷，此时依靠戒酒及保肝药物已经不能逆转肝脏功能，还需要做肝脏移植手术。

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