治疗红斑狼疮，贵药不等于好药-专家文章-博禾医生

治疗红斑狼疮，贵药不等于好药

发布时间：2020-11-2052844次浏览

激素是治疗红斑狼疮的基础用药，中度以及重度的红斑狼疮病人，在治疗的初期，几乎都免不了需要用激素。但是多数病人不需要长期依靠激素，如果药量掌握的好，超过60%的病人在1-2年后可以停用激素。

激素药品种类多样，疗效最好的不一定是贵的，如强的松（醋酸泼尼松片），只有1分多钱一片。地塞米松片、可的松片和氢化可的松片均不适宜于治疗红斑狼疮，前者对自身内分泌的副作用太大，后二者药效不够强。在口服的激素片剂中，进口激素药品并不优于国产药。临床长期研究表明，1分多钱一片的国产强的松疗效远远优于2元多钱一片的进口激素。不少“有钱”的红斑狼疮病人总会认为进口的激素片剂会更好，实际上这是“花钱买难受”。现在全世界在治疗红斑狼疮的激素用药中，95%以上是用强的松。然而目前国内医药市场上进口的激素不是强的松，所以不要迷信进口激素。

但是以下情况要特殊考虑激素选择，重症和急症的红斑狼疮需要注射激素时，甲基泼尼松龙针剂以其疗效好呵副作用少成为最佳选择。在激素针剂中，地塞米松虽然便宜，但副作用大。当需要较长时间使用激素，或需要用激素进行冲击治疗时，不推荐选择地塞米松。

相关推荐

01:08

红斑狼疮有什么症状

红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主，表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑，境界清楚的盘状红斑、斑块，表面覆有黏着性鳞屑，并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑，并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征，表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。

2022-08-17 55469次播放

红斑狼疮症状护理

据悉，很多疾病在进行治疗时，都会根据不同的情况，分为一般护理和特殊护理，红斑狼疮因为症状表现不同，有些特殊情况的患者，必须进行特殊护理，不管是一般护理，还是特殊护理，都是为了更好的治病，那么红斑狼疮症状护理工作包括哪些呢?

2020-11-20 59165次浏览

怎样诊断红斑狼疮

系统性红斑狼疮属于结缔组织病，与自身免疫有关,对系统性红斑狼疮进行正确的诊断方能依据显示的结果针对性的医治。所以说系统性红斑狼疮的诊断是很重要的，系统性红斑狼疮的诊断是通过一系列的检测而得出来的结果。

2020-11-20 54593次浏览

盘状红斑狼疮的症状有什么

盘状红斑狼疮的病损特点为持久性红斑，中央萎缩凹陷呈盘状，多见于面颊、颧部、唇部、鼻、耳、头皮、四肢等部位；黏膜损害多好发于下唇，破坏唇红缘；患者多无自觉症状，部分患者可出现不规则发热等全身症状。

2020-09-16 49716次浏览

系统性红斑狼疮治疗原则

系统性红斑狼疮是一种皮肤病，是严重的感染性的皮肤病的一种，一般的疮都是脸上多的，问题是很严重的，长在脸上了还不痛苦啊，影响形象是真的，身体不健康也是真的，这问题就多了，治疗才是重中之重的，下面我们就来了解一下系统性红斑狼疮治疗原则。

2020-09-16 59469次浏览

系统性红斑狼疮可以治愈吗

系统性红斑狼疮不能治愈。系统性红斑狼疮是一个慢性病，可以说是一个终身性的疾病，但是现在可以把这个病治疗的非常好，现在医学界的说法叫做缓解或持续缓解，病情持续的达到一个很稳定的状态，既没有相关的症状，也没有免疫学的异常，而且吃的药也非常少，吃这些药的副作用也非常小。总体来说，其实已经达到跟正常人类似的状态。但是因为这个病毕竟是一个终身的疾病，所以它随时可能有复发的风险。防止复发的手段，第一，遵医嘱坚持用药。第二，定期随访。一旦发生任何症状上或是在化验上的异常，要随时进行药物的调整，避免复发，最终达到一个脏器也不受累，也没有太多的症状的状态。生活质量和正常人一样，寿命也和正常人没有太大差别。

语音时长 01:36

2020-07-28

61490次收听

面部红斑狼疮的表现

面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现，最典型最常见的表现有两种：一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧，就像两个蝴蝶的翅膀一样，一般不会累及到鼻唇沟部，但是鼻梁上会出现，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样，但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点，但是很多病人严重的情况下，可能会累及到额头、下颌部，有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形，可能只是两个颊部的一些点状皮疹，但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状，一般是圆形或类圆形，边缘比较凸起，中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些，但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深，所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。

语音时长 01:16

2020-07-28

56175次收听

红斑狼疮的诊断标准有哪些

红斑狼疮的诊断标准用过的有很多，从1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其实出过好多版红斑狼疮的诊断标准，但是对于患者或非专业人士，特别详细的了解这些诊断标准的必要性不是很大，但大家可以记住这么几个原则，红斑狼疮的诊断主要是依靠两大方面，一个是相关的一些特异性的临床症状，另外一个是特异性的化验指标。相关的临床症状主要是一些皮疹的表现，还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现，会有贫血、血尿、蛋白尿等。实验室的化验主要包括补体，还有一些特殊性的抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体，这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。知道了这些之后，就可以对自己做初筛，如果有上述一些症状，就可以及时到医院就诊，也可对手里的化验单有初步的了解。

语音时长 01:30

2020-07-28

52550次收听

系统性红斑狼疮的症状有哪些

系统性红斑狼疮的症状非常多，因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病，其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹，还有一些皮肤的瘙痒，血管炎样的病变等等，还可能会有脱发，指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统，可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统，最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿，还可以累及到输尿管，会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统，可能会造成心脏的病变，心衰，心包积液，还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统，造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统，造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统，造成月经不正常，不孕不育，可能会有闭经，早闭经等症状。

语音时长 01:36

2020-07-28

61359次收听

三七粉能治黄褐斑吗

三七粉能治黄褐斑，但不可盲目使用。三七粉临床治疗上，通过活血化瘀功能对气滞血瘀型黄褐斑起到一定作用。气滞血瘀型黄褐斑在临床上需根据医生辨证确定，一旦辨证后，可通过口服三七及配合其他活血化瘀类药物治疗，起到治疗黄褐斑作用。不可盲目、单味使用三七粉治疗黄褐斑，会导致副作用，三七粉属于活血化瘀类药物，长期使用可能造成不良后果。黄褐斑主要是患者由于先天性因素、后天日晒、怀孕、不当使用化妆品等多方面综合形成。一般表现在面部对称性黄褐色斑片，大多没有明显自觉症状。有时黄褐斑形状不规则，可能发生在脸颊部位，也可能发生在鼻周、上唇等部位。通过一定治疗及情绪调理，黄褐斑会逐渐消退。避免日晒后及不当使用妆品，会形成黄褐斑自动减退现象。黄褐斑如果顽固也可激光治疗，如皮秒激光治疗。

语音时长 02:07

2020-02-14

49993次收听

02:10

红斑狼疮是怎么引起的

狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素，狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等等，狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平，狼疮一般多发于育龄期妇女，因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线，可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。

2019-07-30 58848次播放

什么是药物性红斑狼疮

药物性红斑狼疮是因为药物因素导致的疾病，这种疾病一般是最常见是抗结核药和抗麻风病药造成的药物性红斑狼疮，还有的是因为血管药物造成的。如果是这些药物造成的红斑狼疮，不过一般停药以后就会有所缓解或者是减轻。而且因为它的病因很明确，所以是完全可以治愈的，而且停药之后也不会复发。

2019-03-01 62657次浏览

05:05

红斑狼疮是怎么引起的

对于红斑狼疮这种疾病来说，其诱发因素比较复杂。但是，通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病，和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况，就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中，而白人红斑狼疮的发病率，就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病，药物也可以诱发红斑狼疮。同时，红斑狼疮的发病，还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者，家庭成员的患病比例，可能就比别人要高。另外，红斑狼疮的发病，还有可能和内分泌有关系，也就是和雌激素有关，红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起，也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻，而引起一系列疾病。

2018-09-20 63164次播放

01:29

红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

2018-09-20 60179次播放

01:56

红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

2018-09-20 60125次播放