宫颈癌的检查方法-专家文章-博禾医生

宫颈癌的检查方法

发布时间：2020-12-1027030次浏览

宫颈癌可根据病史、临床表现、全身检查和妇科检查及病理检查予以确诊。下列辅助检查可协助早期诊断和临床分期。

宫颈刮片细胞学检查

是发现早期宫颈癌的最有效检查方法，目前广泛应用于防癌普查，阳性率可达90%以上。在被检者宫颈鳞-柱状上皮交界处取材后涂于玻片上，固定染色后镜检。发现可疑癌细胞或核异质细胞应作宫颈活体组织检查。

宫颈和宫颈管活体组织检查

是确诊宫颈癌和癌前病变的最可靠和必不可少的检查之一。在被检者宫颈鳞-柱状上皮交界处的3、6、9、12点钟等处多点取材。为了提高取材的准确性，可在碘试验或阴道镜指导下活检。

碘试验：将碘溶液涂在宫颈和阴道上，正常宫颈和阴道鳞状上皮被染为棕色或深赤褐色，不染色区为危险区，应从该区取材活检。

阴道镜检查：可观察宫颈表面有无异型细胞及血管走向等改变，并从可疑部位取材活检。若细胞学检查可疑而宫颈活体组织检查阴性，应用小刮匙刮宫颈管组织活检。

宫颈锥切术检查

当多次宫颈细胞学检查结果阳性而宫颈活体组织检查结果阴性，或活体组织检查为原位癌，而临床不能排除浸润癌时，可考虑为患者做宫颈锥切术。切出的标本作连续病理切片检查。

影像学和内镜检查

B超、CT、MRI、淋巴管造影，结肠镜、膀胱镜、静脉肾盂造影等可了解病变侵犯的程度，协助进行临床分期。

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宫颈癌化疗后最忌四种食物是什么

化疗通常指化学治疗，一般没有“宫颈癌化学治疗后最忌四种食物是什么”的说法。宫颈癌化学治疗建议避免食用腌制食物、烟熏食物、刺激性食物、高糖类食物、油腻食物等。1.腌制食物：泡菜、豆腐乳等食物通常是腌制食物，一般宫颈癌化学治疗后不宜食用，其中可能有较多亚硝酸盐，会对身体产生伤害，不利于病情恢复。2.烟熏食物：烧烤、腊肉、香肠等食物通常在烹饪时会有一些细菌或病毒存在，还可能产生一些不良的物质，会影响到化学治疗的效果。3.刺激性食物：洋葱、大葱等食物具有一定的刺激性，可能会刺激宫颈，导致宫颈充血，使病情加重。4.高糖类食物：冰激凌、糖果等食物中含有大量的糖分，可能会加速癌细胞繁殖和扩散，不利于病情控制。5.油腻食物：子宫颈癌患者可能会因病痛折磨存在食欲减退、消化不良的情况，如果食用油腻食物，可能会导致胃肠道受刺激，会引起呕吐、腹泻等不适症状。在平时建议保持清淡饮食，并保持充足的睡眠时间，如果不适症状较为严重，建议及时前往医院进行相关治疗。

2024-08-11 144次播放

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月经干净第三天可以做宫颈癌筛查吗

月经干净指月经结束，在月经结束的第三天一般是可以做宫颈癌筛查的。宫颈癌筛查的主要目的一般是用于预防宫颈癌，相应的检查方式有人乳头瘤病毒检查、TCT检查等。可以通过相应分泌物判断是否存在相应恶性病变，有利于医生根据检查结果进行相应治疗。通常做宫颈癌筛查需要避开月经期，在月经结束的第三天一般可以做宫颈癌筛查，通常不会影响相关检查结果，也不会影响月经正常。但是在进行相应检查之前，女性需注意个人卫生，需保持会阴部干爽、清洁。在检查前还需避免进行性行为，以免影响检查结果。此外，在进行了宫颈癌相关筛查后，应该注意保持充足的睡眠时间和清淡的饮食，如果在做完检查后，存在阴道出血的情况，需及时就医。

2024-07-20 53次播放

HPV阳性TCT正常要怎么治疗

如果宫颈癌筛查HPV阳性，TCT正常，要看一下HPV是哪一项阳性，HPV检测里面有高危型HPV检测还有低位型的HPV检测，如果只是HPV低危型阳性，大家不用担心，低危型的HPV不会导致宫颈出现癌变或者癌前病变的，往往只是会表现为外阴生殖系统可能会出现一些皮疹，像出现尖锐湿疣，一般通过激光或冷冻等治疗就会消除这些病变。如果是高危型HPV感染的话，那也要结合情况来进行判断，如果只是一次查出来高危型HPV阳性，而TCT是正常的，那建议可以平时适当锻炼，提高体质。大概有80%的女性在一生中可能会发生一过性的高危型HPV感染，经过一些锻炼，提高体质之后，经过8到10个月，大部分女性会转成阴性，而只有10%到15%的女性可能会持续出现HPV阳性这种情况。所以，如果只是一过性的查出来HPV高危型阳性，而TCT又是正常的，那可以经过3到6个月以后再复查一下HPV检测和TCT的检测，如果TCT和HPV结果都是阴性，那就定期进行常规的检查就可以了。如果再次复查的时候HPV还是阳性，尤其如果是高危型HPV16和18的感染是阳性，这时候还是建议可以进一步地进行阴道镜的检查，阴道镜检查可以在阴道镜下根据可疑病变部位取活检来送病理检查，来判断宫颈是否出现癌前病变或癌变。如果阴道镜的检查结果还是慢性炎症，可以定期地进行复查，同时可以使用一些药物来进行治疗。像导致HPV感染的原因主要还是由于抵抗力下降或者有些人有持续性的阴道炎，就容易导致HPV感染，这时候可以积极治疗阴道炎，如果没有阴道炎症，只是单纯的HPV阳性，也可以采用一些像干扰素栓的治疗，同时也可以通过中药，对症辨证治疗来进行提高免疫力，然后促进病毒的清除。

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2021-11-05

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宫颈活检一般怎么做

宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具，在宫颈上取下组织的一种操作，宫颈的活检多用于宫颈发生病变的时候进行的检查，一般事先可能会做了TCT和HPV的检测，如果TCT和HPV检测出现异常，这时候可能就会怀疑宫颈出现有病变。在这种情况下会进行阴道镜的检查，阴道镜检查是妇科临床上比较常用的一种检查，主要是用于宫颈防癌筛查中，出现异常的情况，这时候进行阴道镜下活检，来送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查一般是在月经干净之后的3到7天之内进行，或者是最起码在一周之内不会来月经的情况下进行，在做阴道镜检查之前，至少3天是不能进行性生活和阴道上药的，这样可以保证阴道的环境和宫颈的检查结果更准确一些。检查时，患者是躺在检查床上，医生会用窥器打开阴道充分暴露宫颈，然后在宫颈上涂抹一些试剂，如果存在病变，病变部位就会被染色，或者出现一些异常的变化，这时候医生会用阴道镜来放大宫颈的病变部位，来看看是否存在一些问题，在阴道镜下会对高度可疑有病变的部位进行活检，用活检钳剪下组织来送病理。大家也不用紧张，这种检查往往不是很疼，因为宫颈上是没有痛觉神经的，所以做这种活检的时候，往往可能会有一些不舒服的感觉，检查之后，由于宫颈上有伤口，所以有的人会有少量的出血，一般情况下，这种出血是在一周之内就会干净的，出血量也不会很多，再一个就是宫颈活检之后，医生可能会在局部放上纱布来起到压迫止血的目的，这种纱布取出的时间一般是在术后的24小时之内取出，取出的时候，也要注意观察一下出血是否多，如果出血特别多，还是应该随时到医院来复诊的。

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2021-11-05

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九价是什么疫苗

九价是指宫颈癌HPV疫苗，主要用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌预防起一级预防作用的，但宫颈癌筛查也是非常必要的，两者同等重要。所以接种九价宫颈癌疫苗后，还是应该定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌与HPV高危型感染密切相关，一般高危型HPV持续感染两年以上，很容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以注射九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期进行TCT和HPV的筛查，以防止宫颈的癌前病变或癌变。

2021-11-02 73906次播放

人乳头瘤病毒可以治愈吗

人乳头状瘤病毒是可以治愈的，很多程度通过有效的抗病毒药物，可以大大控制病毒的生长和繁殖，达到清除病毒的效果。但是人乳头状瘤病毒有不同的亚型，并不是所有的亚型对身体都会造成很大程度的危害。据现有的研究，人乳头状瘤病毒16、18类亚型和宫颈癌是有密切的相关性的，因而科学家也研制出了宫颈癌的疫苗，也就是基于人乳头状瘤病毒16、18型和宫颈癌的密切相关性，这一基础来做的疫苗，包括4价疫苗、9价疫苗，能够很大程度的降低宫颈癌的发生风险。这也是人类研制成功的肿瘤防治疫苗的里程碑，有划时代的意义。以后其它的肿瘤防治的疫苗，包括肺癌、乳腺癌也都在进行当中。

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2021-07-09

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宫颈癌能生育吗

患者手术以后，就可以怀上自己的孩子，甚至可以顺产。医院治疗了很多，这样非常早期的宫颈癌的患者，也就是1A1期，肿瘤细胞浸润小于3mm的患者。通过锥形切除以后，肿瘤已经彻底消灭了，而且随访了很多年，都没有肿瘤复发的迹象。这些患者中，有很多已经怀上了自己的孩子，还有一些自己顺产生出来孩子。所以，即使是宫颈癌，只要是早期的，就能通过治疗彻底消灭肿瘤，怀上自己的孩子。但是如果宫颈癌已经发生到中晚期了，肿瘤生长比较迅速，或者是肿瘤的体积比较大，这种情况下就不建议再怀孩子，一定要积极的进行治疗，比如全子宫切除，或者是通过放疗和化疗，彻底的消灭肿瘤细胞，这样才能保全患者的生命。当然现在也有很多生育的选择，比如卵巢冻存的技术，或者是其他的生殖技术，可以帮助患者弥补不能自己生孩子的愿望。

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2021-06-25

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注射宫颈癌疫苗必须是处女吗

宫颈癌疫苗的注射跟是不是处女关系是不大的。当然一般认为在首次性生活之前，注射宫颈癌疫苗是获益最大的，因为只要有性生活，就有HPV病毒暴露的风险。宫颈癌疫苗针对HPV病毒的疫苗，主要作用是为了预防HPV病毒的感染，所以注射宫颈癌疫苗的最佳时间，就是在暴露于HPV病毒之前进行注射。在暴露于HPV病毒之前注射，肯定获益是最大的，但并不是有性生活之后，就不能注射。有性生活后还没有感染过或者暴露过HPV疫苗，或有HPV病毒感染但感染类型和疫苗类型不重合，宫颈癌疫苗同样是有很大获益。

2021-03-15 69337次播放

如果发现宫颈癌

宫颈癌前病变(CIN)是与宫颈癌密切相关的病变,其按病理学可分三级,?级--轻度不典型增生;II级--中度不典型增生;III级--重度不典型增生和原位癌.

2020-12-10 27008次浏览

怎么更好的治愈早期宫颈癌

宫颈癌的早期治疗的原则是既要提高患者的生存率，又要改善其生存质量。还宫颈癌患者一个健康的身体，一个快乐的家庭。

2020-09-16 59757次浏览

宫颈病变是宫颈癌吗

宫颈病变不是宫颈癌，可为宫颈癌前病变，可能发展成宫颈癌。宫颈病变要积极治疗，防止发展为宫颈癌。

2020-06-05 60041次浏览

宫颈癌手术后需要注意哪些

宫颈癌手术后要早排气早下地活动，注意膀胱功能的恢复和远期问题。一、宫颈癌做完术后要让患者早排气，早排气就早下地活动，家属们帮着按摩脚，刺激脚上的穴位，也不易形成下肢的血栓，宫颈癌根治术是妇产科里最大的手术，时间是最长的，术后特别容易出现下肢静脉血栓。二、膀胱功能的恢复，主要是由医生留置尿管两个星期，留置尿管时间长，就会导致泌尿系统感染，家属要注意要保证患者外阴的清洁，不要让尿管受污染。三、远期问题，做完手术后，远期患者的排便功能和排尿功能发生改变，原来子宫在那顶着，现在子宫没了，膀胱和直肠都会下垂，可能就会导致排便、排尿功能的和原来不一样，半年的时间就会恢复，可能有麻醉的后遗症，比如腰疼，术后还有可能会出现淋巴囊肿或肠粘连导致的胀气。

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2020-03-20

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宫颈腺癌与宫颈癌的区别

临床上讲的宫颈癌主要讲宫颈的鳞状细胞癌，其实有95%的宫颈癌都是宫颈的鳞状细胞癌，剩下的5%是宫颈的腺细胞癌叫宫颈腺癌。宫颈的鳞癌现在治疗起来方案很成熟，尤其是早期宫颈癌治疗的很好，基本上可以治愈，但反过来讲，宫颈的腺癌比较少见，也比较罕见，所以宫颈腺癌更重视，因为宫颈腺癌更容易早期转移，它的愈后更不好，所以临床上发现的宫颈腺癌都非常紧张，都会跟病人详细的交代愈后不好的情况，所以宫颈腺癌的处理也更加积极，比如早期的宫颈鳞癌不需要切卵巢，但是宫颈腺癌连卵巢都要切。

2020-01-17 59371次播放

HPV阳性是什么意思

HPV这是一种DNA病毒，人类是它主要的宿主。患者会通过性生活或者是间接性的感染等方式来感染到这一种病毒，在女性当中很容易会引起宫颈癌，而男性则会导致生殖器官的疾病。

2019-08-20 57249次浏览

宫颈癌的存活率

宫颈癌的女性患者，需要有足够的信心来战胜疾病，要有一个良好的心态，最好不要让将自己对待成为一个病人，只有心态好了，疾病才不会复发还有扩散。纠正平时的饮食习惯，少吃那些不利于健康的食物，同时也要积极与医院配合治疗。

2019-01-21 66670次浏览