治轻型股骨头坏死当选中药治疗-专家文章-博禾医生

治轻型股骨头坏死当选中药治疗

发布时间：2020-11-2064231次浏览

赵亮，男，5岁，左髋隐痛1年，后到医院作X线片检查发现左侧股骨头骨骺变小，密度增高，诊断为儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Ⅰ型)。

给予活血化瘀中药汤剂治疗，服药治疗9个月股骨头的骨骺半月形修复。服药18个月股骨头骨骺获最佳的恢复，基本正常。

停药一年后复查X线片检查无异常，随访一年无复发，无症状，髋关节活动正常。

活血化瘀药物的药理共性是扩张血管，抑制血小板粘附和聚集，防止血液凝固，预防血栓形成。

①增加纤维蛋白溶解活性，促进血栓溶解。改善血液流变性的异常，防止血液“浓”、“粘”、“聚”的出现，防止血栓。

②抑制血小板粘附作用、聚集作用、释放作用。

③可促进毛细血管的再生，激活成骨细胞的分化增殖，加速骨组织修复的作用。

特别提示：中医辨证施治，此活血化瘀药方对此患者疗效确切，并不代表对其他股骨头坏死患者有同样效果。中药治疗常针对轻型股骨头坏死患者或需康复治疗的患者疗效明显，患者也需辨证对待，选择更适合自己的治疗方法，不可盲目治疗。

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右侧股骨头坏死的症状

右侧股骨头坏死可能是由于股骨颈骨折，引起的缺血性坏死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是滥用激素引起的无菌性坏死，坏死的症状与出现的时间，发作的程度不同，表现也不同，最常见的症状就是疼痛，表现为髋关节大腿的近侧。另外疼痛可放射至膝关节，可表现为持续性疼痛和静息痛，如果股骨头出现塌陷以后，会引起创伤性关节炎，另外也会导致周围的无菌性炎症，引起髋关节的活动受限，尤其在行走后疼痛会明显加重，伴有间歇性的跛行，股骨头坏死以后会出现4字试验阳性，通过拍片ct或者磁共振检查，可以确定股骨头坏死的具体分期，根据具体的情况，采取不同的治疗方法。

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骨头坏死的症状

骨坏死的原因有两种：一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢，就是我们知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，出现功能活动的受限，后期需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗。

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股骨头坏死的症状

患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重，这种疼痛可以是由于某一个动作，如从高处跳下或者扭到诱发，也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限，髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展，到一定时候受限很明显了，整个过程一般情况是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。

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如何预防股骨头坏死

预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。

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人工髋关节置换术后如何复查

患者术后如果没特殊情况，可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查，医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走，恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术，做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间，医生会随时教患者做一些功能锻炼，术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髋关节屈曲不要小于90度，两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿，避免发生血栓。

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什么人容易患股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关的高危因素相关，下例因素是股骨头缺血坏死的高危因素：激素服用史；酗酒史；髋关节外伤骨折史。这些高危因素合计占所有股骨头缺血骨坏死的90%--95%。

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股骨头为什么容易发生缺血坏死

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