什么是面肌痉挛的病因病机
发布时间：2020-09-1650981次浏览
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧，面肌痉挛的疾病表现发生在面部，会使面肌痉挛患者的面部扭曲，那么面肌痉挛的病因病机是什么呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
大多数面肌痉挛患者，为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
极少数面肌痉挛患者，为外伤肿瘤或外科手术后，出现患侧面肌痉挛，这主要是在面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致。
还有一些面肌痉挛患者，是由于神经内的正常血管交叉受到一定的压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致，从而引发面肌痉挛。
以上面肌痉挛的病因，大家都了解了吗，面肌痉挛有许多不同的病因，了解了这些病因就可以对症治疗面肌痉挛。
相关推荐
面肌痉挛术后面瘫治疗方式有哪些
面肌痉挛手术之后出现面瘫情况，可以采用营养神经的药物来治疗，也可以使用针刺以及高压氧治疗。如果是因为水肿或者单纯的牵引导致的面瘫，一般不需要特殊的治疗，水肿消退以及牵引的作用消失之后，面瘫的症状也会逐渐缓解。营养神经以及改善供血的药物主要有：胞磷胆碱、维生素b12、维生素b1等等，这些药物能促进患者的神经功能恢复。患者要注意在医生指导下服用以上药物，不能擅自用药，避免出现不良反应或者副作用。另外，患者在平时还需要做一些康复性的锻炼，注意清淡饮食，多休息，不要做剧烈的运动。还要注意做好面部保暖措施，面部着凉容易加重病情。
面肌痉挛诱因有哪些
面肌痉挛疾病在临床上是比较常见的一种疾病，目前医学上对于面肌痉挛的病因还不是十分的明确，那么，面肌痉挛诱因有哪些呢?下面就请专家为您针对面瘫引起面肌痉挛原因做一下详细的介绍，希望大家从中可以了解到面肌痉挛的发病原因，做好日常的预防工作。
面肌痉挛急性发作怎么办
面肌痉挛会经常的引发面部抽搐，造成很大的影响，严重的影响患者的外在形象，目前对于脑瘫引起的面部抽搐治疗的方法很多，主要是有药物，中医、以及肉毒素注射治疗，那么，面肌痉挛急性发作怎么办？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助。
面肌痉挛患儿的皮肤护理
大家知道面肌痉挛患者多数的为老年人，但是小孩也有患有面肌痉挛的，那么面肌痉挛在治疗的同时如何能配合好的护理，一定能快速恢复的，但是很多人都只看重医生的治疗，根本不在意日常的护理，这是不正确的，下面我们一起来看一下面肌痉挛患儿的皮肤护理有哪些？
面肌痉挛手术后耳聋耳塞怎么办
做面肌痉挛手术时影响到神经、血管，出现耳聋耳塞症状时，可以应用营养神经的药物、穴位针灸的方法等，缓解不适；还可以通过木耳瘦肉汤、紫菜萝卜汤等食疗方法缓解。
面肌痉挛术后为什么复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗等等，一系列的治疗以后，又选择了手术治疗。手术治疗一般情况下可以达到根治的目的，比如说神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等等，去除病灶就可以达到一定的治疗的目的，愈合应该说是比较好的，但是个别的个体差异。有些面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗的效果并不很理想，不是100%，就能够完全消除面肌痉挛，可能有手术以后的个别的残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有所发展，比如说新生的病灶、新生的血管瘤等造成了神经根的进一步的刺激的症状。也可能手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，所以它会出现复发以后也并不可怕。经过一系列的检查确诊以后，也可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗或者是肉毒素的注射治疗等等。这些治疗的全面的综合的措施，就可以使面肌痉挛得到控制，得到一个临床上比较理想的后果。总体来看面肌痉挛术后复发率并不很高，所以不要担心术后的复发，一旦有个别的发生复发的情况，采取必要的措施，预后还是不错的。
梅杰综合征症状有哪些
梅杰综合征症状主要是面部表情肌的变化，肌张力和小肌肉的变化，比如眼睑肌肉的抽动等等，主要表现在头面部。梅杰综合征的症状有眼睑的痉挛、口角的抽动、头面部肌肉肌张力的改变、发僵等等。可以出现一侧的或者两侧的，两侧的比较少，可以出现双侧交替进行。梅杰综合症仅仅是一个综合症，是以肌张力的变化，以肌肉的抽动为主要的症状，头面部表情肌上比较明显。还可以有吞咽方面、颈部，还其的头面部肌肉的综合的症状。但的综合症原因不明，所以在临床表现上也有一定的个体差异，有的表现复杂多，有的表现比较集中少。梅杰综合征是小肌肉的痉挛和肌张力的变化为主的，出现临床上眼睛痉挛、口角抽动、肌张力改变、吞咽困难等一系列的症状。所以梅杰综合症是中老年妇女发病比较多见的综合症，原因不明，症状多变。目前的研究只能是这样，所以有待于进行进一步原因，找出后进行对因治疗效果才好。
02:55
面肌痉挛术后预后怎么样
面肌痉挛预后的判断取决于病情，以及术后的治疗效果。一般情况下，面肌痉挛术后的预后还是非常好的，90%以上可以达到理想的效果。也有个别的情况有个体差异，效果不是很好，还可以再继续进行治疗，达到理想的目的。面肌痉挛是专业性很强的一个疾病。经过专业医师确诊之后，采取各种各样的治疗措施。手术治疗就是很好的治疗办法，手术包括面肌的神经血管的分离术，桥小脑角的治疗的手术等，方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和它的发病情况来判断，一般情况下效果还是比较好的，达到临床上痊愈的目的。面肌痉挛的术后总的预后还是比较好，可以达到很好的效果，仅有少数个别的个体差异的患者不是很理想，但是后续的治疗还是有效的。
面肌痉挛如何治疗
面肌痉挛治疗的方法：局部注射肉毒素治疗和面神经显微血管减压术。有关面肌痉挛治疗的方法，在药物方面还没有特殊的治疗药物，而且两种治疗方法不同，对于肉毒素治疗的方式，原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，作用较有限，随着药物浓度的减少，作用逐渐消失，一般情况下，此方式发挥的作用能够起3到6个月，若超过这段时间，患者症状又会反复发作。一般的情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，对手术顾忌比较大时，或者是身体情况不好，不能接受这种手术，此时可以考虑用肉毒素注射来缓解一些症状。对于想把病永久性的彻底治愈的方法，可以采用目前一种非常有效的治疗方法，即显微血管减压术。这个手术的大概的原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术统称微创手术。创伤小，手术非常安全，若有经验的医生操作，是一个非常安全，效果非常好的治疗方法。
02:02
面肌痉挛什么时候可以手术
面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术，将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。患者何时手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，也可以不做。但是如果患者年龄偏大，此时他有可能会出现心肺功能方面的问题，可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
01:48
面肌痉挛手术风险大吗
面肌痉挛属于微创手术，非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术，但是患者需要开的切口很小，最大为两公分的骨创，并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行，不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验，这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。
01:45
引起面肌痉挛的三大诱发原因
面肌痉挛是一种常见疾病，表现为单侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐，对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的三大诱发原因包括：第一个诱发原因是血管压迫面神经根部引起，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。第二个诱发原因是由于面神经瘫痪引起，面瘫在恢复之后，可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常，仍存在髓鞘脱失，从而由面神经传导泛化引起。第三个诱发原因是肿瘤，比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等，压迫面神经根部引起面肌痉挛。
01:39
面肌痉挛的最佳治疗办法
面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
如何治疗面肌痉挛
面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。
面肌痉挛微血管减压治疗
年轻的女患者23岁，左眼睑不自主频繁眨眼1年，影响到日常生活很让人烦恼。于是慕名来到我院神经外科找贺教授治疗。术前患者不停眨眼，紧张和劳累时更加严重。
.jpg)
