盘点肛瘘的诊断方法-专家文章-博禾医生

盘点肛瘘的诊断方法

发布时间：2020-11-2056963次浏览

很多人都有这么一个疑问肛瘘怎么诊断呢?针对这一问题我们请来了我院的专家进行详细的讲解。

我们知道肛门脓肿是引起肛瘘的一个重要原因。那么肛瘘怎么诊断才好呢?下面几种是肛瘘的诊断方法，希望对大家有所帮助。

肛瘘最常用的诊断方法是：

首先要讲解的是望诊。我们可见外口常在肛门周围皮肤或臀部成一突起或凹陷，周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出，表示瘘管较深。如外口较大，形不整齐，呈潜行性边缘，周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

其次呢就是触诊。我们可以看到低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

最后就是最关键的直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口，一般均在肛窦内或附近。内瘘排便时肛门疼痛，常有脓液由肛门排出，瘘管在直肠壁内，可以扪到或在肛镜内看到。触到瘘管后，检查瘘管行径和方向，确定是何类肛瘘，尽量寻找内口。

上面总结了肛瘘怎么诊断，中医中讲解望闻问切，对于肛瘘的诊断也是同一个道理。我们通过上面的方法可以进行肛瘘诊断。

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肛瘘手术后伤口多久愈合

低位肛瘘，很浅，切口也不深，没有挂线，15天到20天左右愈合，高位肛瘘，瘘管很深，切的也很长，有可能是20天到30天左右。肛瘘的手术主要是看切的深还是浅。如果是低位肛瘘，很浅，距肛缘就两三公分，切开的切口也不是很深，也没有挂线，一般情况下15天到20天左右，但前提是保证每天都要排一次到两次便，要保证大约三四天找大夫换一次药，要保证有休息和适当的活动，大概是半个月到20天左右恢复。但是高位肛瘘的人，比方说瘘管很深，切的也很长，甚至于高位肛瘘的人，有可能是给你挂线了，这样的人可能恢复起来就很慢，可能先让你的线脱落了，以后再完全恢复，有可能是20天到30天左右。

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肛瘘的保守治疗方法

如果对肛瘘采取保守治疗的话可以先用抗生素控制炎症，然后在肛瘘的口外敷药膏促进愈合，要休息防止腹泻的发生减少大便对瘘口的刺激，小的肛瘘能愈合的。另外祖国医学中治疗肛瘘的方法可以借鉴，根据辨证论治加以治疗。建议要注意个人卫生，勤洗内痔，保持肛瘘部的清洁。饮食上多吃一些富含丰富维生素和纤维素的食物，不吃油腻食物和辛辣刺激性食物，这样才有助于患者病情的康复。患者平时的时候就要特别的注意调理自身的这个排便，尽量的去保持大便通畅，防止腹泻或便秘的产生，因为只有这样才可以减少粪便对肛瘘内口的刺激促进愈合。如果保守治疗效果不明显，可能需要及时去医院就诊采取手术治疗，必要时需要专科进行诊治。

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肛瘘是怎样形成的

肛周脓肿所遗留下来的窦道感染，肛门的窦道感染，有瘘管的感染，就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗，不能够一次切开根治，有可能脓肿破溃，使脓流出来了，但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净，就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗，不把窦道清除干净了，有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗，手术时间很短，尤其是低位肛瘘，一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗，经常用一些消炎药，用输液来抗炎治疗，有可能瘘管不能够彻底的根治，可能会发展成为高位肛瘘。

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肛瘘是什么症状

肛瘘会出现流脓水、肛门瘙痒等症状。一、大多数肛周脓肿破溃以后，会形成肛瘘，常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断，有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期，可以没有脓水。但是如果在发作期，脓水就会淋漓不断，造成肛门潮湿、肛门瘙痒。二、肛门脓水淋漓不断，会造成肛门周围皮肤潮湿，造成肛门瘙痒，引起患者不适。三、如果在肛瘘急性期，也可引起肛门疼痛，这种疼痛不是剧烈疼痛，而是轻度疼痛。四、肛瘘可以引起肛门坠胀。肛门坠胀的感觉，会给患者造成一些影响。特别是在工作、生活中，患者感觉肛门下坠、肛门不舒服，容易影响患者的心情以及工作效率。这些是肛瘘的主要症状，其他一些小症状就不再一一赘述

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肛瘘的原因

肛周脓肿、肛门感染、结核病、导致机体抵抗力下降类的疾病都有可能引起肛瘘。肛瘘的原因分很多种：一、肛周脓肿引起的肛瘘。肛周脓肿破溃以后大多形成低位或高位肛瘘。二、肛门附近的感染，比如肛裂感染、肛门细菌感染、肛门外伤感染，也可以引起肛瘘。三、结核病，也可以引起体质抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘘。四、产伤、会阴撕裂、白血病、肿瘤、炎症性肠病、免疫性疾病等，也可以造成机体抵抗力下降，形成局部病灶，引起机会感染，造成肛门腺感染、肛瘘。肛门腺感染以后的炎症感染，可以沿着括约肌间隙，引起肛周括约肌脓肿，造成患者疼痛、发热、坐立不适。

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肛瘘是什么

肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通，一般继发于自行破会的肛周脓肿，或者引流手术后形成的窦道。主要表现是，第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通，常有脓液或粪便流出。第二、可摸到患者皮下的管状窦道，有反复发作化脓感染或疼痛的可能。第三、复杂性肛瘘，可引起肛周广泛的多发性瘘口，上面的结构也很高。第四、一般，肛瘘保守治疗无效，需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创，损伤小的手术，也有创伤较大的手术，所以，要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。

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肛瘘术后注意事项

肛瘘术后注意事项，首先，从个人的体质上讲，如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法，外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次，每天还要给患者换药、进行创口的清理，看患者肉芽生长情况，因为不能让肉芽长太多，也不能让肉芽长太少。最后，要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是：低位肛瘘采用切开，高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。

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