鼻咽癌的早期诊断很重要
发布时间：2020-08-2863747次浏览
鼻咽癌病灶深在头颅中央部位，临床表现极为复杂多变，极易漏诊、误诊或长期延误诊断，导致病人失去早期治愈的机会，显著增加治疗难度，加大病人痛苦，减少治疗后生存期。因此鼻咽癌的早期诊断对其治疗很重要。
若患者出现不明原因的持续性或间歇性回缩性涕血(或痰血，特别是清晨出现的痰中混血)、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部肿块等症状，应尽早进行间接鼻咽镜或电子内镜检查，根据检查结果酌情或择期行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学(VCA-IgA、IgM、IgG)、血清铁蛋白、血清鳞癌抗原、癌胚抗原、鼻咽及颅底的增强CT等必要检查。
需要特别注意的是，由于鼻咽部的特殊解剖结构及其毗邻的重要组织，鼻咽癌同全身其他任何部位的恶性肿瘤的诊断有着显著不同的特点，鼻咽黏膜外观正常或鼻咽部首次活检阴性并不能排除鼻咽癌，鼻咽原发癌灶可能在不影响鼻咽粘膜表面形态的情况下，向颅内侵犯。因此，对可疑的患者，需要进行综合评估，并注意密切随访，必要时应反复多次进行鼻咽部活检，直至确诊。
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鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
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鼻孔痒就是癌症吗
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鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌比较晚期的表现，一定要及时治疗，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗。
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鼻息肉可以引发鼻癌吗
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鼻咽癌的症状
对于鼻咽癌患者，鼻子涕血和出血是比较明显的症状。症状较轻的患者，鼻部用力吸气，可能会出现鼻腔涕血的现象。症状比较严重的患者，可能出现鼻部大量出血的现象。有些肿瘤在鼻咽部浸润生长，还会引起鼻塞、鼻痛，患者感觉呼吸费力、进食困难。还有些鼻咽癌患者的肿瘤生长在咽隐窝等位置，肿瘤压迫咽鼓管、咽口，出现一些分泌性中耳炎的症状，如耳鸣、听力下降等。耳部出现的症状也可以帮助判断鼻咽癌。鼻咽癌还会引起头痛，临床上表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌侵犯到眼部时，可能引起失明、视野受损、幻视等，眼球活动受限，有些患者还有眼球突出的症状。鼻咽癌转移后，可能会引起全身细胞浸润，一经发现，要尽快治疗。医疗上采用放射疗法和手术疗法。患者在日常中需要服用5-氟尿嘧啶、博来霉素等药物控制病情。
鼻咽癌的早期症状
鼻癌在早期其实症状并不明显，人们不容易发现。在早期，鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一，有些患者鼻涕中带血，往往发生在晨起之后。涕血量不大时，比较容易被忽略，贻误治疗时机。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者，可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的，可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力，吞咽困难的症状。3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长，堵塞患侧咽管、咽口，就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者，还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊，有时会耽误患者治疗。4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长，影响脑部神经和血管有关。
鼻咽癌放疗手术之后张口困难该怎么处理
一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难，可以进行手术的方式，切除一部分颞下颌关节，同时对这部分的肌肉进行松解从而达到缓解的目的。如果病人病变的比较深，可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口，对周围关节进行游离，达到缓解的目的。
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鼻咽癌确诊需要做哪些检查
鼻咽癌的确诊，一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查，然后做一些CT和核磁的常规检查。当然，最能够确诊的方法就是对鼻咽部的肿物做一个病理的活检，这也是确诊的金标准。确诊之后，再由医生选择适合自己的治疗方案。
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