讲解肛瘘四种诊断方法-专家文章-博禾医生

讲解肛瘘四种诊断方法

发布时间：2020-08-2860470次浏览

对于肛瘘有些人还不是很了解，今天我们就来认识肛瘘是什么，以及肛瘘怎么诊断好。

所谓肛瘘就是人们常常说的肛门直肠瘘，我们知道大部分的肛瘘是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。那么肛瘘怎么诊断才好呢，

专家指出肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。诊断肛瘘的方法主要有以下的几点：

方法一、染色检查

将干纱布放入直肠内，将美兰1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。

方法二、肛镜检查

直视下看到齿线全部，内口常在红肿发炎的肛瘘，有分泌物，对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

方法三、手术检查

切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。

方法四、探针检查

先于肛门内插入手指，用银质园头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口，探时切忌盲目用力，免成假道，使感染扩散。

上面我们讲解了肛瘘怎么诊断，如果你有肛瘘疾病的话，采用这四种方法可以很快的进行诊断。

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肛瘘是怎样形成的

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肛瘘的治疗方法

肛瘘最好做手术根治术，除非病人确实是有一些身体的疾患，如白血病、血液病、血色素很低，无法承担手术，一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床，可以用一些保守治疗。95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术，手术非常简单，主要把瘘管切开、引流通畅，再加上术后的换药治疗。肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半，剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗，这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管，让肛管没有这些脓性分泌物。

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肛瘘术后注意什么

肛瘘术后主要是注意以下几点：第一点也是最主要的，就是每次都要到手术的医院去换药，手术成功只是成功了一半，剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅，让切开引流保持通畅，让脓液甚至于血性的分泌物，还有一些肛瘘排出来的不好的组织充分的引流，所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后不去医院换药，有可能肛瘘会有假性愈合，有可能要做二次手术。第二点，尽量不要让伤口剧痛，术后可以用一些止疼药。第三点，术后少吃辛辣的食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘘的伤口。第四点，就是每一个病人都要有信心，在医生的指导下，在合理用药的情况下，肛瘘可以治好。

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肛裂的表现

肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血，伴随着这种疼痛，它会有一些鲜血流出，滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛，有明显的特征性。它有阶段性，比如，排便的时候疼痛非常剧烈，一般的伤口疼，当时就过去了。而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时，会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因？是由于人的括约肌有一个自我保护的作用，在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛，从而牵拉着肛门的裂口，造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外，还易发生的一个症状，就是肛门的潮湿、不舒服的感觉，极个别的会引起，比如说肛裂的三联征，会引起哨兵痔，还有肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门的异物感，或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。

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肛瘘后如何护理

肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

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肛瘘手术后注意事项

肛瘘手术后患者一定要注意保持肛门及周围部位的清洁卫生，而且要保证大便松软通畅，必要时可使用缓泻剂治疗。同时患者需要多加休息，不可过度劳累，还要避免进食刺激性大的食物，多吃有助于消化和通便的食品。

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