子宫脱垂微创治疗的适应症有哪些
发布时间：2020-08-2853322次浏览
临床上较严重的子宫脱垂需要选择微创手术治疗，该手术适合于子宫脱垂比较严重，同时引起相关症状的患者。手术方法包括阴道前后壁修补术、子宫全切术等等，可根据实际病情选择相应的治疗方法。
子宫脱垂可发生于许多产后女性中，它指子宫顺着阴道向下脱落的现象，严重时可脱离阴道口。子宫脱垂容易引起腰部酸痛、排尿异常等症状，对女性的健康及日常生活都有不利影响。临床上对于子宫脱垂的治疗包括保守治疗与手术治疗，其中手术治疗多为微创手术。那么，子宫脱垂微创治疗适应症有哪些呢？
1、子宫脱垂微创治疗适应症有哪些
一般一度子宫脱垂是不需手术治疗，只有二度、三度的子宫脱垂才会选择手术治疗。严重的子宫脱垂可引起腰骶部的酸痛及下坠感，肿物可从阴道脱出，严重时子宫脱出阴道后在休息后不能回缩，需要用手还纳至阴道内，甚至影响到患者的行动，由于长期摩擦，还出现宫颈溃疡、出血等，当发生以上症状时，应考虑手术治疗。
2、子宫脱垂的手术方法
子宫脱垂微创手术包括阴道前后壁修补术、宫颈部分切除术、经阴道子宫全切术等等。具体采取哪种类型的手术，需要根据子宫脱垂的严重程度决定。如果是阴道前后壁脱垂，可以选择阴道前后壁补修术治疗，对于年龄较轻，宫颈延长的子宫脱垂，可以选择阴道前后壁修补及主韧带缩短术以及部位宫颈切除术治疗。对于年龄较大，不考虑生育功能的患者，可选择阴道前后壁修补术及子宫全切术。如果是年龄较大、体质不佳，不能耐受手术的患者，可选择阴道纵隔成形术治疗。
3、子宫脱垂术的风险
子宫脱垂手术后有可能引起一些并发症，比如手术时血管结扎不牢固，有可能引起渗血或形成血肿，还可能出现局部伤口感染、裂开的现象。一些患者在拔除导尿管后，会有排尿困难的现象，几天后可恢复正常，此外还包括膀胱炎、性交困难、性交疼痛等，术后应注意做好护理，一旦发生问题，及时求助于医生。
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子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，这就叫做子宫脱垂。它的发生是和妊娠、分娩、盆底肌过度牵拉、产后过早重体力劳动，影响盆底肌的恢复、长期慢性咳嗽以及便秘等因素有关。子宫脱垂可以分为一度，二度和三度，轻症一般是没有症状的，重症的阴道口会有肿物脱出，引起阴道黏膜溃疡，压力性的尿失禁，排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法，第一，盆底肌肉的锻炼和物理的疗法，这主要是适用于轻症和产后的患者，一是缩肛的运动，还有盆底肌的治疗。第二，阴道内放置子宫托。因为子宫托的大小和形状不同，每个人在放置的过程中是需要事先试用的，合适了才可以长期放置。它的适应征是适用于老年或者是全身状况不适合手术，还有妊娠期的患者和产后，还有轻症的患者。第三，中药和针灸的治疗。中药主要是用补中益气丸，主要是起到辅助的治疗的作用。第四，手术治疗。手术治疗有不同的方式，一是半式手术，主要是用于轻症和宫颈厂的患者。还有一个是阴式子宫切除和阴道前后壁修补术，这个是适用于年龄较大、没有生育要求的患者。还有一个是阴道封闭术，适用于年老体弱，不能够耐受较大手术的患者。还有一个是阴式子宫切除加上阴道封闭术，这是适用于年龄大、没有性生活的要求的患者。最后一个是盆底重建术，这个手术是难度比较大的，要求也是比较高的，一般这个手术是很少做的。
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子宫脱垂的症状及治疗
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，叫做子宫脱垂。子宫脱垂可以分为一度，二度和三度，轻症一般是没有症状的，重症的阴道口会有肿物脱出，引起阴道黏膜溃疡，压力性的尿失禁，排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法，第一，盆底肌肉的锻炼和物理的疗法。第二，阴道内放置子宫托。第三，中药和针灸的治疗。第四，手术治疗。手术治疗有不同的方式，一是半式手术，二是阴式，三是阴道封闭术，四是阴式子宫切除加上阴道封闭术，五是盆底重建术。
子宫脱垂吃什么好
对于子宫脱垂病人的饮食并没有特别的要求，因为子宫脱垂它并不是一个与饮食相关的疾病，但是对于有子宫脱垂的病人，适当的多吃一些含蛋白质比较丰富的食物，尤其是瘦肉、鸡蛋等等的优质蛋白质，这样对于加强我们身体各个部位的肌肉组织的弹性张力都是有好处的。子宫脱垂本身就是由于盆底的肌肉韧带受到损伤，或者长期的压迫导致的肌肉韧带松弛，功能不如以前那么强大。经过一些蛋白质的补充增加肌肉的强度和压和抗压的能力，对于子宫脱垂也是有一定的预防和治疗作用的。但是单从饮食上面是不能得到完全的治疗的，要通过其他的手段包括物理手段，一些物理治疗方法还有肌肉的锻炼来进行治疗。
产后42天子宫轻度脱垂怎么办
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女性子宫脱垂的护理
子宫是女性的重要器官是孕育胎儿的场所，因此子宫的护理要格外细心。但是，近年来子宫疾病的高发让人唏嘘。子宫脱垂给女性的身体造成了极大的伤害，同时也给女性的生活带来了很大的影响。那么对于这种症状又应该进行怎样的护理工作呢?
子宫脱垂可以同房吗
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，子宫脱垂临床症状和脱垂严重程度相关，轻微子宫脱垂没有临床症状，重度子宫脱垂，因为盆底筋膜受牵拉，会出现盆腔充血，患者出现不同程度腰骶部酸痛或者是下坠感，站立过久或过劳后，症状会加重，卧床休息时候症状会减轻。子宫脱垂一般不是独立发生，往往合并有阴道前壁或者是后壁膨出，阴道前壁膨出往往合并有膀胱膨出和尿道膨出，如果合并有膀胱膨出患者，会出现尿频、排尿困难，甚至是压力性尿失禁，合并后壁脱垂会出现便秘、排便不畅，大便时甚至需要用手压迫阴道后壁，帮助大便排出，子宫脱垂患者可以同房，但是脱垂严重情况下，因为宫颈和阴道壁黏膜暴露在阴道外，长期受衣服摩擦而发生溃疡而出血、感染，甚至是有脓性分泌物，这种情况下不适合性生活，另外性生活可以加重盆腔淤血，因此性生活会加重腰骶部酸痛或者是下坠感等不适。
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子宫脱垂的症状是什么
子宫脱垂是子宫由原来的位置下移，甚至有的患者子宫颈都已经能脱出阴道口外。一，轻度子宫脱垂，患者无明显症状。二，中重度子宫脱垂，宫颈脱出阴道口，宫颈平时的活动在阴道宫颈口长期受到外界的摩擦、刺激、病菌侵犯，容易造成宫颈的慢性炎症，甚至宫颈感染、宫颈的炎症，白带增多，宫颈局部出现溃疡、破损，对于中重度患者的来说也是一个重要的临床症状。还有子宫是完全脱出阴道口，会有下腹的坠胀，甚至出现腰骶的酸痛、下腹坠胀，行走也可能出现影响，导致生活质量下降。
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子宫脱垂会影响怀孕吗
子宫脱垂是否会影响怀孕，主要取决于其严重程度。通常单纯轻度子宫脱垂对怀孕没有影响。因为此时子宫只是位置稍有下移，子宫内膜没有病变，双侧输卵管是通畅的，卵巢功能是正常的。因此，不会影响正常排卵及受精卵着床，也就不会影响怀孕。重度子宫脱垂则对怀孕有一定影响，因为重度子宫脱垂可能导致宫颈炎，会影响精子进入宫腔和卵子汇合，从而影响怀孕。另外，随着怀孕时间的增加，韧带会越来越松弛，可能会引起盆腔的血液循环异常，从而出现子宫供血异常，进而可能会导致胎儿发育迟缓、早产，甚至是流产的发生。
子宫脱垂怎么恢复正常
子宫脱垂发生以后，首先要到医院做检查，看子宫脱垂的程度，如果比较轻，那么这种情况下，可以在医生的帮助下给予盆底肌肉的锻炼，和用子宫托，这样能够帮助子宫托上去，盆底肌肉的锻炼，是嘱咐病人行收缩肛门的运动，然后用力收缩盆底肌肉，三秒以上再放松。每次10到15秒钟，每天2到3次。子宫托是一种支持子宫和阴道壁，并能够使他们维持在阴道里面，而不突出来的工具。另外对严重的患者需要做手术治疗，手术包括有阴道前后壁的修补术和之主韧带的缩短术，以及宫颈的部分切除手术，这些是适用于年纪比较轻，宫颈延长的子宫脱垂的患者。如果年龄比较大，没有考虑生育功能的要求的女性可以做全子宫切除手术。手术过以后要避免做一些过重的体力劳动。
自己怎么检测宫颈脱垂
宫颈脱垂不仅可以到医院做B超等检查进行确诊，女性自己也可以检测子宫是否出现宫颈脱垂的现象。宫颈脱垂是子宫脱垂的外在表现形式，患者可以从症状表现上进行自我检测，在脱垂程度比较轻时，没有任何明显表现症状，但是在同房时会有异常感觉，而严重时，在洗澡的过程中也可以探查到阴道口有突出的肉样组织。
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阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出是阴道的前壁或者后壁松弛，阴道的前壁或者阴道后壁呈球状物，向下膨出至阴道口或阴道口外，子宫颈和子宫体的位置是正常的。而子宫脱垂是子宫的位置下降，甚至子宫全部脱出阴道口外。女性患者可进行自我诊断：如果在下蹲时或者是增加腹压时，有块状物脱出阴道口外，它是呈球形柔软的，就是阴道的前壁膨出，或阴道的后壁膨出。如果块状物是质地比较硬的，一定是子宫的脱垂。在临床中，子宫脱垂往往合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，治疗时将脱垂的子宫予以切除，将多余的阴道前壁或阴道后壁进行修剪。
子宫脱垂的注意事项
子宫脱垂的注意事项，首先是患者需要注意，要避免重体力的劳动，否则有可能会加重了病情；其次，患者需要注意避免长期站立以及下蹲；再者，需要注意保持大小便畅通；再者，不可以反复咳嗽；最后还可以适当锻炼身体健康。
盆腔脏器脱垂检查方法
盆腔脏器脱垂和其他泌尿系统疾病在症状上有些相似，都会出现尿频尿急或者是尿痛，所以很容易混淆，想要确定疾病，需要通过相关的检查项目进行判断，盆腔脏器脱垂检查主要是通过盆腔检查进行确定，另外也要注意询问患者的病史，是否出现泌尿系统疾病以及有无性交困难。
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为什么会子宫脱垂
子宫脱垂是在这些盆腔脏器脱垂的疾病当中，最常见的类型。子宫需要支持结构，来维持它能够待在正常的位置。一般情况下，最常见的支持结构包括主韧带以及骶韧带，这是维持正常结构最主要的解剖基础。子宫脱垂就是子宫的支持结构出现松懈的情况，它从正常的位置往下移，就会发生子宫脱垂的情况；另外，还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长，它的表现也是阴道口脱出，但是，通过专业的检查，能够判断出来正常的子宫位置还在，只是出现宫颈延长的情况，从原来大概三公分，延长到七八公分，一般来说，患者的外在表现也是出现阴道口脱出，有些不专业的人，会容易把患者的这种情况，诊断为子宫脱垂。但是，对于患者的这种情况，正确的诊断应该是宫颈延长。
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