肾盂肾炎有哪些感染途径-专家文章-博禾医生

肾盂肾炎有哪些感染途径

发布时间：2020-08-2856381次浏览

肾盂肾炎已经成为危害女性健康最常见的一种肾脏疾病，年轻女性很大部分都会受到此病的困扰，从而出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等不良反应，给女性的生活和工作造成影响。那么，肾盂肾炎有哪些感染途径呢？

1、血行感染：细菌从身体内的病灶侵入血流，到达肾脏引起炎症，血行感染时，细菌首先到达肾皮质，并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。

2、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支，结肠肝曲与肾之间有淋巴管沟通，当盆腔感染或结肠有病变时，细菌可沿淋巴道感染肾脏。

3、上行感染：是肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居，但不致病，在某些诱因（如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等）存在时，病原体可侵入并沿尿道，经膀胱、输尿管侵犯肾盂黏膜，后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。男女均可发生，但女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，均易发生上行感染。

4、直接蔓延：如阑尾脓肿、腹腔或盆腔脓肿直接蔓延，导致肾盂肾炎。

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肾盂肾炎严重吗

肾盂肾炎可轻可重。急性肾盂肾炎的患者通常临床表现会比较重，患者会出现高热、寒颤、腰疼，有时还会有肾区的叩击痛、尿路刺激症状，需要积极的抗感染治疗，治疗有效后可以恢复。慢性肾盂肾炎，如果反复迁延不愈可能会造成慢性的肾间质纤维化，随着疾病的进程，患者可能会逐渐出现慢性肾功能不全，慢性肾衰竭，最终可能会进展至尿毒症。

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如果严重的肾盂的积水又长期不能缓解，会导致这一侧肾脏出现纤维化，肾脏出现萎缩，所以左肾盂积液有可能会出现比较严重的后果，所以如果要是发现有肾盂积水，就要做进一步的检查，寻找积水的原因，然后尽量及早的解除肾盂的积水，避免日后造成更严重的后果。正常人单侧的肾脏出现病变或萎缩，但是对侧的肾脏是好的，肾功能不会受损，但是如果本身肾功能就不好的情况下，那可能最终会进展到终末期肾脏病。

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男性有得肾盂肾炎的吗

所谓肾盂肾炎，一般是细菌通过尿道口，上行到膀胱塑料管，到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差，第二个平时清洁不够，饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候，常常会有发热、畏寒，甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛，尿里白细胞明显增高、细菌增多，血常规检查时，血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下，大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗，是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁，第二多喝水，出现肾盂肾炎情况，需要及时治疗。

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左肾盂积液是怎么回事

左肾盂积液分为生理性积液和病理性积液，生理性积液是和过度憋尿有关，但及时的排空尿液，病症会明显消失。病理性积液主要是和疾病有关，如输尿管梗阻、输尿管结石、输尿管肾盂连接部先天性狭窄等，病理性积液需要明确引起的病因，然后再进行针对性的治疗，建议患者尽快的到医院就医。患者在接受治疗的时候，需要对饮食作出调整，要以清淡的食物为主，不建议吃太多高油和高盐的食物。而且患者也要多注意休息，不建议患者进行剧烈的运动，也不建议患者长时间熬夜，以免影响身体恢复。

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孕期肾盂肾炎怎么办

孕妇患有肾盂肾炎一般会建议：1.休息、左侧卧位。2、多饮水：使日尿量达2000～3000ml。伴有恶心呕吐难以口服药物及喝水者,要进行补液,同时记录病人的尿量及生命体征。3、控制感染：选用对肾脏及胎儿无影响的抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、林可霉素、红霉素等。避免使用氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等。使用药物治疗的总有效率在90%左右,多数病人在开始治疗后的三天内体温下降,甚至正常,症状也消失。4、产科处理：病情严重或反复发作者，一旦胎儿成熟,应计划分娩。女性朋友一旦在怀孕期间患上了肾盂肾炎，就要随时关注自身病情的变化，积极的接受医生的治疗，只有在科学的监护下，才能把肾盂肾炎这种疾病的危害程度降到最低。

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典型的肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热、腰背痛，通常还伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、尿痛、尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，下面我们就来仔细的介绍一下肾盂肾炎的临床诊断。

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肾盂肾炎是上尿路感染比较严重的泌尿系统感染，治疗方法包括药物治疗和多饮水勤排尿。绝大多数的病原体是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见。尿培养结果没有出结果之前，首先选择沙星一类的抗生素，喹诺酮类抗生素，像左氧氟沙星。其次选择头孢类的抗生素，比如头孢呋辛。等待尿培养药敏结果出来后，根据药敏及时调整治疗方案，抗生素使用七到十四天，全身症状重的患者考虑静滴治疗，等到体温恢复正常，从静滴在转换为口服，轻型的患者直接口服用药。复杂类型的延长抗生素疗程到第六周，反复发作的、再发的考虑长程低剂量的抑菌药物治疗。

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肾盂肾炎有全身的症状发热、寒战、头疼等，局部的症状有，尿路感染的尿频、尿急、尿痛等引起的症状。尿路感染简称为尿感，育龄期妇女是比较常见的，是病原体在尿路中生长繁殖，从而致病而引起的，根据感染的部分部位，我们分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染，就是指肾盂肾炎。一、全身的症状，就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐，体温比较高，多在38度以上，严重可以发展为菌血症。二、局部的症状，主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，尿检的时候可以发现大量的脓球、白细胞尿、白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼，这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛，在腰部的肾区，双侧的这种叩击疼痛，大多数急性肾盂肾炎都有的症状，对于慢性的患者上述症状常常是间断出现，长期不治愈的患者，还可以演变成慢性肾衰，因此对于肾盂肾炎，要给予足够的重视，不能反复发作迁延不愈。

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肾盂肾炎的症状

肾脏、肾盂的部位出现了炎症，称为肾盂肾炎，临床表现为尿路的刺激症状，典型表现为尿急、尿频、尿痛，严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的，症状开始加重，除了尿路刺激症状以外，还会出现全身的乏力、发热，同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多，还可以看见脓球和尿蛋白，尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染，要引起足够重视，及时治疗，不要延误病情。

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肾盂肾炎的治疗

肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见，因此，足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要，在尿培养结果还没有出出结果之前，首先选择像沙星一类的抗生素，其次可以选择头孢、头孢类的抗生素，在等待尿培养药敏结果出来以后，要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说，抗生素要使用七到十四天，全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服，轻型的患者可以直接口服，对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周，反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物，比如说头孢复兴或左氧氟沙星，每七到十天，交换一次用药坚持半年，另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。

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