治肾盂肾炎药物都有哪些-专家文章-博禾医生

治肾盂肾炎药物都有哪些

发布时间：2020-08-2850214次浏览

急性肾盂肾炎的西药治疗，以其治疗效果好疗、程短的优点，广泛应用于临床，适用于急性肾盂肾炎的患者。请专家为您详细介绍急性肾盂肾炎的西药治疗，让您更清晰地熟悉该治疗方法，更好地治疗该疾病。

治疗常分为两步：首先静脉使用广谱抗生素迅速控制感染中毒症状，然后口服抗生素直至痊愈。治疗前应常规做清洁中段尿培养，然后立即静脉给予广谱抗生素。可供选择的抗生素很多，如氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨曲南、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制药等。体温正常24h后，口服TMP-SMZ或氟喹诺酮类，疗程14天。

目前适用于治疗急性肾盂肾炎的药物，不仅有第二、三、四代头孢菌素，有较新的抗菌制剂氨曲南、依米配能，还有β-内酰胺酶抑制药联合治疗诸如联合治疗诸如替卡西林加克拉维酸等。这些制剂的优点在于既具有抗革兰阴性杆菌(包括假单孢菌属)耐药菌株的良好疗效，又避免了氨基糖苷类抗生素的肾毒性。上述药物治疗对医院内感染引起的肾盂肾炎尤其有效。喹诺酮类药物诺氟沙星(氟哌酸)和环丙沙星对治疗泌尿道感染具有极好的抗菌活性和药动学特征。肠球菌引起的泌尿道感染一般应用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗即可取得良效，但对合并败血症者则需加用一种氨基糖苷类抗生素。腐生葡萄球菌感染对复方磺胺甲唑、氨苄西林或万古霉素治疗均很敏感。

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所谓肾盂肾炎，一般是细菌通过尿道口，上行到膀胱塑料管，到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差，第二个平时清洁不够，饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候，常常会有发热、畏寒，甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛，尿里白细胞明显增高、细菌增多，血常规检查时，血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下，大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗，是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁，第二多喝水，出现肾盂肾炎情况，需要及时治疗。

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肾脏、肾盂的部位出现了炎症，称为肾盂肾炎，临床表现为尿路的刺激症状，典型表现为尿急、尿频、尿痛，严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的，症状开始加重，除了尿路刺激症状以外，还会出现全身的乏力、发热，同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多，还可以看见脓球和尿蛋白，尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染，要引起足够重视，及时治疗，不要延误病情。

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肾盂肾炎的治疗

肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见，因此，足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要，在尿培养结果还没有出出结果之前，首先选择像沙星一类的抗生素，其次可以选择头孢、头孢类的抗生素，在等待尿培养药敏结果出来以后，要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说，抗生素要使用七到十四天，全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服，轻型的患者可以直接口服，对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周，反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物，比如说头孢复兴或左氧氟沙星，每七到十天，交换一次用药坚持半年，另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。

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