宫颈癌前病变用药指南
发布时间：2020-08-2860219次浏览
女性是家庭的重要一员，工作、生活还有家庭，都离不开女性的看顾，但是现如今，女性疾病肆虐着女性健康，让女性非常的痛苦，也非常的困扰，如果像宫颈癌前病变等疾病，给女性带来的就不仅仅是健康的影响了，可能会带来生命的威胁，那到底宫颈癌前病变该如何治疗，宫颈癌前病变病人用什么药效果好?
1、治疗宫颈癌前病变的化疗药物
化疗是晚期宫颈癌前病变较重要的治疗手段，临床上常用的治疗宫颈癌前病变化疗药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、丝裂霉素等，这些药物均各有优缺点，难以评价出哪个药物是治疗宫颈癌前病变最好的药。例如例如顺铂具有抗癌谱广、作用强的优点，却易造成肾脏毒性，卡铂与顺铂的作用机制相似，但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较顺铂为轻，而骨髓毒性较顺铂为重。
2、治疗宫颈癌前病变的中医药物
中药治疗宫颈癌前病变的优势在于对肿瘤有一定抑制作用，无副作用，能提高人体免疫力，减低化疗药物毒性，提高患者生存质量，延长生存时间，例如健脾益肾颗粒等，临床口碑好。目前治疗宫颈癌前病变的中药物种类较多，质量良莠不齐，在选择适合患者的药物时应看好药物的适应症，多了解药物的临床应用情况。在选择治疗宫颈癌前病变的药物时，不要盲目打听哪种药物最好。
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阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤，不是筛查手段。阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但不是筛查手段，真正筛查宫颈癌前病变，需简便，经济且易被广大女性朋友们接受。常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测，通常体检时就会做。进一步如有100个人，通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的，阴道镜下需仔细地看，如果发现有怀疑组织取活检，阴道镜它不能作为初筛诊断，是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。宫颈阴道镜检查，仔细检查宫颈有没有异常表现，可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变，如果在阴道镜下发现可疑病变，做几块活检，送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤，不是作为筛查手段。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变，又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤，这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面，假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞，就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内，只要它在表皮内没有出去，没有到达实质的组织，那它就不是癌，是宫颈癌前的阶段，叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级，具体叫CIN1、CIN2、CIN3，癌前病变到了哪个等级，都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变，95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN，CIN分等级，最轻的CIN1，进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫；CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫，因为它不是宫颈癌，只是癌前的阶段。切除子宫的指征，在切除子宫之前，要做一个诊断性的锥切或者LEEP，再做LEEP和锥切，把标本进一步做病理检查时，我们发现它是CIN3，切缘没有干净，或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变，或者是年龄较大随诊不方便的情况，会考虑切除子宫。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法，一是期待治疗，即保守治疗或者是不治疗；二是物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法；三是切除性治疗，包括LEEP，就是环形电切术，或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况，会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变，病人也比较年轻，这种情况可以先选择观察不治疗；对于CIN2或CIN3，就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变，特别是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要给予切除性治疗。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变，分为CIN1、CIN2、CIN3，越是等级高严重的程度就越大，今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的，它既不能转移，又不能够复发，所以基本上都可以治愈，只要把病变拿掉，就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法，比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等，就可以达到治愈目的。对于高级别病变，比如CIN2和3，可能要做切除性治疗，比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法，还是切除性治疗的办法，能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
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