股骨头坏死临床有哪些-专家文章-博禾医生

股骨头坏死临床有哪些

发布时间：2020-08-2851627次浏览

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程，股骨头坏死会产生疼痛，这种疼痛会一直持续发展，让人苦不堪言，那股骨头坏死的临床表现是什么呢。

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

运动预防股骨头坏死外，还应该避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素，在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位，我们要学习些关于此病的相关知识，了解其病理，预防此病。

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股骨头坏死会出现哪些症状

股骨头坏死早期的症状不典型，主要是出现髋部及腹股沟区域的疼痛或酸痛。随着病情发展，股骨头塌陷，疼痛会加重，伴随下肢的短缩、畸形，出现行走困难或者跛行；病变累及到双侧髋关节，会出现左侧及右侧交替性疼痛，逐渐出现肢体僵硬，髋关节活动受限，还有疼痛性跛行，出现股骨头的塌陷，伴随下肢的短缩、畸形，行走的时需要被迫性扶拐。建议患者注意饮食的调整，控制好血脂，适当进行户外活动，避免机体过度疲劳，对股骨头坏死的预防、调护，具有一些积极的作用。

2021-03-01 60809次播放

股骨头坏死的髋关节置换术

股骨头坏死的髋关节置换术需要做好并发症的预防。手术后要避免手术部位出现细菌或者真菌的侵染，容易引起感染性炎症，从而会引起并发症，严重的会导致髋关节坏死，影响到正常的肢体活动，在手术以后需要适当的休息，并且要对身体的肢体进行按摩，避免出现血栓的形成，需要增强自身的抵抗力，可以吃一些含钙质或者蛋白质丰富的食物，对于身体的恢复能够起到促进作用。在恢复一段时间后，要到医院做影像学复查，需要明确恢复状况，出现炎症性病变，需要内服非甾体抗炎或者抗生素药物进行辅助调理，而且在手术过一段时间后，要进行适当的康复训练，通过康复训练对于身体的恢复能够起到促进作用。

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2021-02-02

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股骨头坏死如何分期

股骨头坏死需要到医院通过X线片或者CT的方法来进行检查，根据检查股骨头坏死的情况来进行分期的。股骨头坏死面积小于15%的被称作为轻度，处于病情早期，结果和形态没有明显临床变化。中度的股骨头坏死损坏程度一般是在15%到30%之间，处于进展期，可能会出现坏死组织崩溃和形态改变，在做检查时会发现骨硬化现象。重度的股骨头坏死是大于30%，在检查时会发现股骨头塌陷，并伴有形态不一和粗细不同。需根据股骨头坏死的情况选择合适的治疗方式。对于轻度股骨头坏死可以通过保守方法来进行治疗，主要是包括服用抗凝药物和扩张血管类的药物，对于病情比较严重的，就需要通过手术的方法改善，一般需要采用人工髋关节置换术和保髋手术。

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2021-02-02

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股骨头坏死患儿疗效不好的原因

部分儿童股骨头坏死患儿临床治疗效果不理想，据调查这主要是由儿童发病年龄较大、坏死范围较大、误失治疗时机、患儿体形过胖、疾病早期髋病膝痛的特征、轻视康复锻炼治疗、不遵照医嘱建议等7个因素造成。

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股骨头坏死的危害

随着生活水平提高，出现了很多疾病，股骨头坏死就是其中之一，股骨头坏死的发病率高，危害性大，下面我们来看看股骨头坏死的危害有哪些。

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股骨头坏死反复发作怎么治疗

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有股骨头坏死影响寿命吗

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股骨头坏死能喝酒吗

不建议喝酒。据统计，喝大酒的人，股骨头坏死的概率相对要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题，因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒，但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起，因为大量喝酒的时候血管会闭塞，血管会硬化，股骨头提供股骨头的血液循环受到影响，可以导致股骨头坏死。

2019-12-30 59359次播放

双侧股骨头坏死的危害

股骨头坏死的主要的危害包括疼痛、严重影响髋关节的活动范围，进一步发展会导致肌肉的萎缩，导致人体的活动能力下降，另外可导致情绪的变化。1、疼痛，疼痛可以严重影响患者的生活质量，影响患者正常的工作、活动及休息，需要口服消炎镇痛药物进行治疗，可以部分缓解症状。2、髋关节功能受限，早期可能是旋转的功能受限，无法内旋、外旋及跷二郎腿。到晚期进一步发展会导致髋关节屈曲，屈伸活动受限，无法坐矮凳子无法下蹲。严重的患者两个腿不能分开，严重影响患者的日常活动，走路跛行，走不了多远就疼得厉害。因为髋关节功能不好，会导致患者的活动能力下降，会引起心肺功能的下降。3、情绪变化，长期疼痛及活动障碍会导致患者情绪变化，易激惹或淡漠，对生活失去信心。

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2019-12-26

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骨头坏死的症状

骨坏死的原因有两种：一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢，就是我们知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，出现功能活动的受限，后期需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗。

2019-10-25 61744次播放

股骨头坏死可以治愈吗

股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病，后果很严重，往往后期需要做人工关节置换，那能够治愈吗，有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合髓心减压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，到后来通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间，才能够确认股骨头就完全正常了，就没有问题了，对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，但是治愈治疗的难度就比较高，有的人可能需要配合打压植骨的方法，这种手术的方法来进行治疗，对于已经出现了塌陷的患者，比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者，就不好办了，因为股骨头坏死的早期，是坏死的引起症状，但是到后期，重要的就不是坏死的症状，而是股骨头塌陷以后，股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状，所以塌陷以后股骨头不圆了，不圆的股骨头在圆的髋臼内磨，就会很快的磨损了，磨坏了，这时候就算把股骨头治好了，已经完全修复了，这股骨头不圆了，也会激发一个关节炎，这时候，往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。

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2019-10-23

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股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死分为一到四期，一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗，或者中药，或者其他一些微创也就可以了。到了三期，最大限度的争取保住这个关节，多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。

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2018-09-30

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股骨头坏死的原因

造成股骨头坏死的主要原因有滥用激素，酗酒，外伤。第一、激素用多以后可以形成股骨头坏死。第二、一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。第三、外伤性一般是髋部的骨折，包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位，以及股骨头的骨折等，可以造成股骨头缺血坏死。

2018-09-28 51507次播放

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股骨头坏死早期能治愈吗

股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成，包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后，这个病本身不太容易治愈。经过统计，十年以上的手术病例，没有换关节效果比较好的能达到70%以上，甚至能将近80%，效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨，这种植骨是植异体骨，再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨，它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒，也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区，避免很快塌陷。另外，孔道要植更多的异体松质骨，这样有利于股骨头的局部环境，这种改变和力学结构的改变，两个措施采取以后，能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护，阻止了病情逆转，使病人得到一个非常好的疗效。

2018-09-28 56818次播放