什么原因可能引起肺结核-专家文章-博禾医生

什么原因可能引起肺结核

发布时间：2020-08-2859663次浏览

什么原因可能引起肺结核?说起结核病，很多人觉得自从有了卡介苗，她就离我们很遥远，殊不知此疾病一直潜伏在我们身边，一有机会就会出来作祟，今天我们一起来看看，什么原因可能引起肺结核：

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。

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肺结核治疗方法包括联合治疗、一线治疗、二线治疗和休息。一般采取联合治疗方案。因为肺结核单独用一个药很易产生耐药，都是采用联合治疗方案，主要有几个药物，一个是乙氨丁醇，另外一个是雷米风，还有是利福平或利福喷丁，还有是链球菌，一般用三联，甚至如果病病情比较重时，甚至用到四联。这是一般采取的一线治疗。二线治疗，可以用比嗪酰胺，还有像左氧佛沙星这类药物都有抗结核的作用。这是药物治疗。除此之外是休息和增强营养，提高患者免疫功能，也是治疗中非常重要的一个环节。

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肺结核咳血怎么办

肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管，引起血管破裂出现咳血的情况，当咳血的时候，不要紧张，血量大时要止血治疗，及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的，一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血，可以不给予止血的治疗；2、如果咳血量比较大，或者整口痰都是，可以给用一些如云南白药等止血治疗；3、出现大咳血要及时到急诊科就诊，采取静脉输液的止血治疗；4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好，可以选择介入治疗，把导管深入到肺部，把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断，但机体的代偿能力非常强，在短期内就会生长出其他血管，叫侧支循环，来改善局部肺泡的供血功能。

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肺结核症状表现

肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦，月经失调，或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动，比如说追公交突然出现咯血情况，要警惕肺结核，需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变，以肺部感染结核分枝杆菌最为多见，也就是我们平时所说的肺结核。

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肺结核一起吃饭传染吗

肺结核一起吃饭是否传染需根据具体情况而定。结核分支杆菌主要是随着痰排出体外而播散，痰里能查出结核分支杆菌的患者才有传染性，传染性的大小取决于痰内菌量的多少，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，排菌量越多，接触时间越长危害越大。经消化道和皮肤伤口感染等其他途径传播比较罕见。与肺结核患者一起吃饭是否会感染肺结核需根据具体情况而定，对方是否为开放性排菌的肺结核，菌量多不多，共同进餐者的身体状况等。如果是与开放性肺结核患者近距离接触一起吃饭，可能通过接触肺结核患者排出的痰液，说话打喷嚏时的飞沫产生被传染的情况，尤其是自身抵抗力低下的情况。因此与开放性肺结核患者一起吃饭还是要注意积极地防护。对使用过的餐具用具要进行彻底的消毒，以防止肺结核的传染，同时注意开窗通风。

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肺结核空洞形成原因

肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的空洞较常见。

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