怎样诊断十二指肠溃疡
发布时间：2020-08-2858016次浏览
大家在没有检查疾病的时候，可以先根据症状来作一个初步的诊断，一旦被确诊为十二指肠溃疡，请患者不要灰心，要有积极的态度去治疗疾病，下面我们就来讲一下怎样诊断十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔前常有溃疡症状加重及复发表现。穿孔时，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，可阵发性加剧。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹，约有1/3患者疼痛放射至右肩部。
腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状，同时可伴有恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及胃液。常有面色苍白、四肢厥冷，心悸、出汗、脉速弱、血压下降等，此为原发性休克表现，其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。
穿孔1—5小时后，以上各种症状可有不同程度的缓解，腹痛及腹肌紧张有所减轻，但压痛仍很明显。随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染，患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状，腹痛再度加重，呈弥漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹胀明显，此时已继发腹膜炎。
穿孔10—12小时后，如症状继续加重，可进入腹膜炎晚期，出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状，最终因中毒性休克而死亡。老年患者对穿孔的反应及耐受性与青壮年患者显着不同。其腹痛很轻，可无腹肌紧张，但呕吐、腹胀较重，容易休克，病情发展快，预后较差，应予高度警惕。
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十二指肠溃疡会不会大便不成形
十二指肠溃疡会大便不成形，因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起，还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡，即十二指肠球后溃疡，往往是胃泌素分泌增高导致的，叫胃泌素瘤，会表现十二指肠不典型的溃疡，同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好，也就是治疗后反复，同时又出现腹泻，且腹泻往往伴有溃疡活动性，这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生，来帮助进行分析和判断，可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查，来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好，同时腹泻也会消失。
不吃饭肚子疼考虑什么情况
不吃饭肚子疼，需要考虑以下几个因素：第一，不吃饭可能会引起胃酸分泌增多，会刺激腹痛；第二，可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛，可能就是单纯的长时间不吃饭，引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多，有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜，这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病，比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛，或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候，胃酸分泌过多，侵蚀到黏膜下层，就会出现腹痛。
夜里饿了是什么原因
经常感觉到肚子饿，可能是因生理性因素或病理性因素引起。生理性因素单纯仅是食用的食物过少，或是晚间运动量过大导致，可适当食用些容易消化的食物。病理性因素考虑是患有十二指肠溃疡导致，需进行胃镜检查确诊，并及时治疗。
如何有效预防十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疾病的发生会导致患者腹部急烈性的疼痛，这样的疾病如果没有及时的治疗，会给患者带去有痛苦是很难以忍受的，那么，患者该如何有效预防十二指肠溃疡呢?下面我们就一起来看一下。
十二指肠溃疡症状是什么
对于十二指肠溃疡的症状，其实是很多人都不是很清楚，十二指肠溃疡是并发症比较多的一种消化系统的疾病，当出现胃部有疼痛的感觉时，一定要去医院进行治疗，那么，十二指肠溃疡症状是什么呢?
十二指肠溃疡中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型，治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌，用余扬员，主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成，配合锡类散；如果合并有出血，可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒，用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的，用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻，用中药有吴茱萸，敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行；十二指肠球溃疡伴有上消化道出血，以用大黄、三七粉，配己上止血散。
十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡能吃软的、好消化的，有粥、面条、馒头、花卷等食物。根据不同的疾病的阶段吃什么也是不同的，那么普通的十二指肠溃疡，如果没有并发症的时候，这时候一般的饭是都可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，要看出血的情况，一般出血比较少的时候可能病人表现是一个黑便，这时候一般到了医院可以给病人吃一点流食，这流食可以中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的这种可能，但如果溃疡要是影响到了血管，病人出血量比较大，出现一个吐血的情况也就是呕血，这种情况是给病人什么都不能吃的，是要禁食的，那么如果十二指肠溃疡合并了穿孔，这个时候是坚决什么都不能吃的，因为吃了的东西会通过穿孔的地方漏到腹腔里边，会造成腹腔的一些感染等，给以后的治疗增添麻烦。十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，这时候也是不能吃的，那么吃了东西都下不去，那么病人就会有恶心呕吐等这些情况，所以说十二指肠球溃疡能吃什么取决于患者疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，就按上面那些注意的东西，有些不能吃的，有些能吃的，如果出现了并发症，一般这个时候就要去医院就诊，很多东西是不能吃的。
十二指肠溃疡是怎么引起来的
十二指肠溃疡是胃内或者十二指肠的酸过度或细菌感染导致。溃疡得不到治愈，会造成一系列并发症，因此要给予抑制胃酸分泌治疗。十二指肠溃疡在临床中是较严重的良性疾病，典型的症状是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，溃疡愈合以后造成肠腔狭窄，有消化道梗阻的情况，这三种情况都非常棘手，甚至有部分需要外科解决。比如消化道穿孔，要开刀治疗。分泌胃液或者肠液中的pH值下降造成十二指肠溃疡。对于十二指肠溃疡的治疗，要提高胃内和小肠、十二指肠的pH值，对十二指肠溃疡起到治疗作用。同时完善幽门螺旋杆菌感染，看是不是细菌感染导致十二指肠球部或者十二指肠溃疡。
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十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛，病人一般是饿了疼，吃点东西之后疼痛会减轻或者消失。也有夜间疼，尤其是夜里睡觉，有的人会疼醒，临床上叫饥饿痛、夜间痛、进食后可以缓解，这是它的典型的临床表现。很多病人除了腹痛之外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等等这些表现。可能会有并发症的表现，合并了出血，病人就会出现黑便，像柏油样的，或者呕血，一般呕吐的是咖啡色的东西。如果出现了病人出现了恶心呕吐，呕吐物有隔夜的素食，考虑是幽门梗阻，如果患者突然出现腹痛明显的加重，刀割样的表现，要考虑穿孔的可能，需要紧急就诊，有可能需要紧急的手术治疗。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病，是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层，最常见的临床表现是腹痛，饥饿痛或夜间痛为代表，伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，以青年人群多见，男性略多于女性，最常见的病因包括：幽门螺杆菌感染，80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染，另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物，还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部，前壁为主，其他包括后壁、上侧壁、下侧壁，如果出现十二指肠球部之外的溃疡，需要警惕是否合并特殊情况的，如胃泌素瘤，需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃，因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌；饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡，因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤，会引起胃酸的分泌过多，刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激，引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作；还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形，建议尽量进食流食或半流食，如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物，容易在十二指肠形成嵌顿，而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关，得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张，绝大部分可以通过药物来进行控制，甚至是痊愈，在饮食上有一些注意事项，第一，尽量避免到外面小摊小贩上去吃，因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染，做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染；第二，尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物，烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜，减少胃、十二指肠血液供应，浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多；第三，急性期的话常有幽门水肿、梗阻，十二指肠变形，建议流食或半流食，包括米汤水、牛奶、烂面条，如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢，引起胃酸分泌过多加重症状。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重，要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层，95%在十二指肠球部，部分可合并幽门变形或十二指肠变形，总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛，没有其他症状，而可重是得不到很好的治疗，或本身基础状况比较差的情况下，可有严重的合并症，最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深，累及到肌间小动脉，可能会出现活动性出血，需要内镜下止血治疗，治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗，突破浆膜层进入腹腔，是外科急腹症，需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部，大部分在内侧，常引起球壁变形，部分会产生幽门的梗阻、水肿。
十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠溃疡的出现会和很多因素有关系，比如经常吃刺激性比较强的食物，尤其是过酸，过冷，过辣的食物。另外生活不规律，不科学的饮食习惯长时间抽烟都是这种疾病的诱因。幽门螺旋杆菌感染，胃酸分泌过多以及遗传原因也可能会诱发十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡会自己好吗
十二指肠溃疡是很难自己恢复健康的，一旦出现以后，需要及时根据病情以及患者的身体状况，来选择相应的方法进行治疗。目前常用的治疗这种疾病的方法包括使用抗酸药，各种敏感的抗生素，而对于比较顽固的疾病临床上也可以通过手术来进行治疗。
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