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糖尿病足诊断有几点依据

发布时间:2020-08-2857677次浏览

糖尿病足诊断有几点依据呢?正确的诊断对于后续有效的治疗来说是非常重要的,而正确的诊断是建立在有充足的诊断依据的基础之上的,很多患者对于糖尿病足诊断有几点依据并不了解,下面让我们一起来了解一下糖尿病足诊断有几点依据。

专家说糖尿病足的发生给患者带来了巨大的痛苦,但是很多糖尿病患者对于糖尿病缺乏认识,在早期没有及时发现病情,尽而导致了糖尿病足的症状加重,有的患者因此导致了截肢。

糖尿病足诊断有几点依据呢?

1、病史:对基础情况的了解,如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响不同。

2、足部检查:局部检查包括周围神经检查、下肢血管检查和与感染有关的检查。疗程与溃疡面积关系密切。表面分泌物较多的溃疡灶,一般在综合治疗1周后才开始出现新肉芽组织,随后创口周围皮肤才向溃疡中心生长,生长速度每日约2mm。

3、微循环检查一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。

4、电生理检查应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

糖尿病足诊断有几点依据呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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溃疡是糖尿病足的主要表现之一,发生溃疡后,要专科医生根据WAGNER分级,具体的制定治疗方案。糖尿病足的治疗方法有很多,根据糖尿病足的发病机制,最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗,首要的是控制血糖、血压、血脂,延缓血管并发症的进展,高糖状态是细菌滋生的温床,需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持,为新生组织的生长提供条件和原料;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药,清除感染灶和坏死组织,刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等,改善下肢循环。4、血管外科手术治疗,重建血运。5、对于严重的坏疽,保守治疗等无效的,则需要骨科截肢治疗。
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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
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糖尿病足吃什么药
糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治疗非常复杂,可以服用降糖药、营养改善药、抗生素这几类药物,以及外科换药。一、需要降糖的药物,口服降糖药或胰岛素,把血糖控制住。二、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,要使用营养神经,改善循环的药物,进行充分的神经营养和血管的治疗。三、如果糖尿病足合并了严重的感染,需要口服或静脉使用抗生素。四、需要外科的换药,糖尿病足能得到全面的治疗。
糖尿病足的检查方法
糖尿病足的检查需要进行细菌培养加药敏的检查,根据药敏的结果,选用敏感的抗菌药物。糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查,比如血常规,了解足部感染的情况,要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。如果要做手术,可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查,推荐cta或者是mra,因为下肢动脉的彩超相对粗略,并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片,了解感染有没有破坏骨质。糖尿病是目前发病率很高的一种慢性疾病,如果血糖长期控制不好,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。
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