输尿管结石的护理措施
发布时间：2020-08-2863932次浏览
患了输尿管结石的护理措施是什么呢?输尿管结石是一种对人体伤害很大的疾病，如果患上了输尿管结石在短时间内就会引发很多不可预料的伤害出现，因此我们需要在患上这种疾病后做好护理措施，那么患了输尿管结石的护理措施是什么呢?
肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占百分之十。输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。
1、每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
2、可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。
3、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
4、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。
5、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
6、少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
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输尿管结石手术适应证有哪些
对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗，口服药物治疗，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，扩张输尿管后，通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石，均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜，然后取出结石，若不及时手术，输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁，形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内，术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状，都应尽快手术，避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者，通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者，手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时，需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
输尿管结石手术后遗症有什么
输尿管结石是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石都可以通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全，但是有些情况输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的，手术还是有一定的风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。冲入体内的水过多时容易造成肾破裂，肾脏病膜下血肿、出血，大部分可以通过保守治疗即可，由于血肿较大的时候，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，可能术后三个月左右再行血肿的清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是手术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者可以导致患者的死亡。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入或退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全不措，输尿管全程的离断，部分患者术后出现输尿管狭窄。对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜和软镜手术治疗，手术相对安全，但是也有一定的手术风险。
输尿管结石碎石后的注意事项
输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管，留置双J管期间多饮水，少活动、别憋尿，可能会有血尿，因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致，一般不需要特殊处理，按照医生的建议，规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管，最后双J管上长了很多的结石，处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查，确定手术之后有无输尿管的狭窄，有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的，尿路结石是非常容易复发，引起结石的因素很多，很难控制，可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水，控制钠盐的摄入，食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者，服用钙剂时应该与食物同服，控制蛋白的摄入，高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候，可以口服拘橼酸氢钾钠，但是感染性的结石不能服用该药。
输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管结石常见于输尿管跨越髂血管部位；肾盂输尿管连接部；女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段，包括膀胱开口处。输尿管结石大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。输尿管结石多为单侧结石，多发生于中年，男性的发病率比女性高。结石较小而且光滑时，较容易通过输尿管。但如果结石停留和嵌顿在输尿管内，梗阻的时间过长，就会造成不同程度的肾积水，并发感染。在日常的生活中尽量养成多喝水的习惯，注意多食用一些水果和蔬菜，这样才能够达到降低输尿管结石的现象。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一，因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术，创伤较小，通常不会大出血，所以，不建议大补。第二，尿酸含量高的患者，应少食海鲜，动物内脏等，防止尿酸的再增加。第三，需根据输尿管结石术后分析的结石成分，调节术后饮食的情况，如结石含钙高，应减少钙盐摄入，如结石草酸含量高，应减少草酸的摄入。第四，手术其他方面的饮食调节，例如，手术后伤气血，可适度的补益气血。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多，具体情况如下：1、结石形成原因，例如，代谢性疾病引起结石，如肾脏结石往下移动到输尿管，造成输尿管结石。另外，饮食，药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素，比如，输尿管肾盂连接部的先天狭窄，从而导致结石。狭窄处的梗阻，也可能伴发感染，造成相互促进的恶性循环，相互影响后也可形成结石。因此，临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动，以及输尿管本身的畸形而造成。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌：首先就是少吃钙盐；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种：1、含钙高的结石，要少摄入钙盐，尤其是血钙浓度高的患者，更应减少摄入。如患者血钙，尿钙浓度正常，可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石，饮食上应注意少摄入草酸，比如，菠菜，甘蓝，以及促进草酸生成的食物，如维生素C等，减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜，动物内脏等。所以，不同结石患者，饮食上需注意的事项不一样。
输尿管镜碎石手术有哪些风险
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。输尿管镜碎石术适用于：保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。输尿管镜碎石属于常用的微创手术，任何手术操作均有一定手术风险。输尿管镜碎石最常见的手术风险是输尿管损伤、尿路感染，以及尿路损伤后出现的血尿。远期并发症包括输尿管损伤后瘢痕、狭窄的出现等。
输尿管结石症状
输尿管结石是比较严重的一种疾病，只有早一点去治疗，才能早早的把疾病医治好，想要早点治疗，我们就需要早点发现才行，想要早点发现就需要了解症状。输尿管结石的症状表现相当多，常见的有剧烈的疼痛感觉，有血尿，还会伴随尿路梗阻，以及尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状。
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输卵管结石体外碎石的危害
冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤，但这种损伤相对来说，比做手术或开刀手术损伤要小。输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但是还是有一定的危害。查看结石位置时，一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，X光毕竟要有射线，所以拍X光是有危害的。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后排不好，仍需要再一次碎石。如果短时间频繁对一个位置反复打，导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后其他并发症。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。从这个也可以看出体外碎石也有影响，相对来说这种影响还是小，大家一般可以放心。
