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垂体瘤药物保守治疗方法

发布时间:2020-08-2862357次浏览

很多患者得了疾病之后害怕手术,因为手术会有一定的风险,也会加重患者的痛苦,如果术后恢复的不好会影响患者的健康,因此大家都是愿意用药物治疗,得了垂体瘤的患者会想知道垂体瘤有什么中成药进行保守治疗吗?垂体瘤药物保守治疗的方法有哪些?

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,百分之九十以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。

生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

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垂体瘤的表现
垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的,那还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。比如生长激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂体瘤在功能或症状上是不一样的。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤,在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。比如会出现头痛,视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的,比如是生长激素瘤,那患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它的比如泌乳素瘤,在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。所以,垂体瘤的症状是多种多样的,需要根据垂体瘤的瘤体大小和分泌的功能性来决定。不同功能的垂体瘤,在临床上表现的症状是不同的。
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多囊卵巢的主要临床表现是月经失调,比如闭经、功能性子宫出血、不能排卵或不排卵月经。同时可能伴随多毛、肥胖以及不孕等。多囊卵巢是由于下丘脑垂体卵巢轴功能失调,破坏相互之间的平衡,从而导致卵巢长期不能排卵。在医学方面存在下丘脑垂体性腺轴。如果患者有垂体瘤,可能会引起整个轴的紊乱,从而引起女性促性腺激素失调,卵巢就会出现问题,卵巢出现问题就会表现出一侧或者两侧的卵巢多囊性增生,从而出现闭经、不孕不育等临床表现。
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女性脑垂体的异常症状
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垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
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垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后的并发症之一是尿崩,主要表现是尿量增多,每小时尿量超过200-300ml,连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤,尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预,如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节,保证24小时的出入量平衡。如果情况较重,比较直接的办法,可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗,保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生,以及导致水电解质的紊乱等严重后果。
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垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查
垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤,检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小,不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫,或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查,不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时,还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫,以明确肿瘤的性质,以确保医生进行手术的操作通路,提前制定手术方案。
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垂体瘤多囊卵巢什么症状
症状表现为月经失调、不孕;产生高雄症状;肥胖、胰岛素抵抗;黑棘皮症等。多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,从而导致卵巢长期不能排卵。主要表现为:一,月经失调,比如闭经、功能性子宫出血、不能排卵或不排卵性月经,不孕。二,可能有高雄症状,比如脸上长痤疮或者多毛。三,肥胖,胰岛素抵抗等。四,黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性。患者患有垂体瘤可引起整个下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,从而引发女性促性腺激素失调。
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