这个问题是非常好回答的问题，但是在临床上，有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨，每一侧有12根，但是每一个肋骨长得不完全一样，尤其是在最下端就是第12肋，有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长，很长就非常容易诊断，或者是能够看出来，非常容易数数。从第1根肋骨，一直数到第12根肋骨，非常容易数，非常容易鉴别。但是对有的人，第12根肋骨长得非常短小，有的时候跟腰椎横突不容易鉴别，不是简单数数，数出的多少根来，这么简单，在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术，比如椎体压缩骨折，要根据肋骨来定位，看着每一个肋骨，每一个椎体长得都一样，即使发现了压缩骨折的情况，有的骨折在X光片上，并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候，要对它进行定位，不能打错了位置，要根据肋骨来定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的横突。如果不能准确定位，一旦打错了位置后果是比较严重的，也是不能够接受的，所以要对第12肋进行准确的定位，准确定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到锁骨的后方，而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折断，轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后，一般如果没有明显的错位，绝大部分治疗就是休息，让它自己长好，但是在自己长好的过程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人来说，可能问题不大。但对老年人来说，时间比较长的，等到肋骨长好了之前，这十几天、二十几天的时间，可能要导致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的时候，是个毛小毛病，但是导致的并发症肺炎是比较严重的。

骨头打钢钉这个技术是比较成熟、安全可靠的，但是也会有小概率会出现后遗症的可能性。首先是异物的排斥反应，钢钉对于人体来说是外来异物，所以植入人体以后，有可能会出现排斥反应，或者过敏反应，可能会出现局部的红肿、发热症状。但是，目前最常用的是钛合金材料，技术处理也比较好，很少会出现金属过敏的情况。第二，是感染，伴随钢钉植入过程中，因为要手术切开皮肤，可能会导致局部的感染，出现红肿、发热、破溃、流脓等，甚至这种感染会导致钢钉固定不牢靠，出现松动。当然，随着手术技术的提高和内置物的技术的改进，后遗症出现的可能性也比较低。如果出现的话，当然也需要积极地抗感染治疗，必要的时候把钢钉取出来。第三，钢钉会随着时间可能会松动、断裂，自然现象，这时候骨折可能已经得到很好的愈合。如果出现这种情况，可以通过手术把钢钉给它取出来，避免对局部发生一些影响。第四，可能骨折会继发创伤性的关节炎，如果出现这种明显的症状，局部的关节疼痛，也应该及时上医院诊治。就目前这种材料和技术而言，以上后遗症多数情况下不太容易发生，但是一旦发生的话，应该及时就医。

横突骨折能下床，但是横突骨折以后也很疼，病人下床肯定要忍受着一定的疼痛，忍受疼痛就可以下床。这里所说的能下床就是从功能上来说可以下床。另外，即使骨折疼痛并不产生严重的影响可以下床。横突的骨折是指腰椎或者胸椎，两侧这两个对称的骨端，因为肌肉的牵拉再猛烈的收缩以后，造成了横突牵拉的这种损伤断裂，横突的骨折一般来说，它因为不是关节也不影响神经，多数不产生严重的问题。所以说即使很疼并不影响人的正常的活动，但是还是很疼的，所以说要区别对待。有疼痛并不是不能下床，但是下床也不是代表我不疼，有的时候横突骨折可能伴随有其他的一些损伤，比如伴有腰椎骨折，或者伴有神经的损伤，但是并不是横突直接造成的，这种情况下就要加以注意了，能不能下床要看其他的有没有伴随的，疾病或者是外伤，但横头骨折是能下床的。

手指骨折分为开放性手指骨折和闭合型手术骨折，对于开放性骨折无论创口情况如何，损伤严重程度如何，均应立即复位，恢复患指血供，保护重要的血管神经，尽早的修复撕裂的关节囊和韧带，手指骨折固定方式有克氏针固定微型钢板螺钉固定和微型外固定支架固定。对于闭合无明显移位的指骨骨折，或者经过复位后相对稳定的骨折，可以采用石膏固定4至6周。患者应该注意手指是否麻木，末梢循环是否良好，即用手指掐骨折手指指甲，如变白释放后马上恢复，证明血供良好。如果患者的手指出现青紫肿胀则需要立即进行拆除石膏，及时去医院就诊，并且复查x线片，检查骨折是否移位。对于末节肢骨骨折，多无明显移位，一般无需内固定。如果末节指骨远端的粉碎性骨折一般会按照软组织挫伤来进行治疗。

四肢骨折外固定要注明包扎日期、保证石膏固定、抬高患肢、注意观察患处、适当锻炼。临床上进行四肢骨折外固定，常用的固定方式是石膏外固定及小甲板外固定。对于四肢骨折石膏外固定后，注意事项有以下几个方面：一、石膏包扎完毕后，在适当的位置注明石膏绷带的包扎日期，有创口的可将伤口位置标明或将开窗的位置画好。二、石膏固定结束后要维持固定位置直至石膏完全凝固。三、要抬高患肢有助于静脉及淋巴的回流，防止肿胀，石膏干固后即可开始未固定关节的功能锻炼，防止和减少肌肉的萎缩。四、注血液循环及感觉情况，经常观察远端皮肤颜色、温度，并与健侧进行对比。五、伤肢固定后的一到三天内注意观察伤肢末端血运及感觉情况，并随时酌情调解布带捆扎的松紧度。每周进行检查及调整捆扎的松紧度一到两次，直至骨折愈合。六、小夹板固定治疗期间患者仍需进行定时定量的功能锻炼。七、患者避免负重及剧烈的运动，防止骨折的移位等。