脊髓型颈椎病有哪些后遗症
发布时间：2020-07-0159526次浏览
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怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制、临床表现、体征以及影像不同。一、发病机制：脊髓型颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。神经根性颈椎病由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害。二、临床表现症状：脊髓型颈椎病由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以会出现四肢神经功能障碍，主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的束带感，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。神经根性颈椎病是神经根受压，表现为上肢神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状，一般单侧多见，双侧少见，神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状。三、体征不同：脊髓型颈椎病的体征，医生在检查的时候，四肢的反射可能是活跃或者亢进，腱反射可能活跃亢进，病理征可能是阳性。神经根颈椎病的体征，医生在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退，痛觉也会有减退，一般的反射是正常的。四、影像不同：从影像上面鉴别，脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者中央偏一侧的突出和压迫。神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出，压迫了神经根。
脊髓型颈椎病手术有没有风险
颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险。全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。
怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
由于核磁共振技术提高以后，临床上核磁共振进行较多，会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的，从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变，比如在T2加权像上会出现高信号的改变；而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现，不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现，它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现，有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。
脊髓型颈椎病是什么
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后，导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍。脊髓型颈椎病更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压，并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状，通常称为脊髓型颈椎病。
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脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。主要的症状特征是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感，部分患者还会有小便的功能障碍如尿频、尿急等症状。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10％～15％。
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脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变；而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现，往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。
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颈椎病的类型
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。颈椎病常见类型是神经根型颈椎病。食管压迫型颈椎病较为少见。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
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脊髓型颈椎病的缓解
脊髓型颈椎病的缓解方法，即保守治疗，主要包括休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来以及服用消炎止痛药物等。脊髓型颈椎病的症状如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果脊髓型颈椎病症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大，通过保守方法，可能有所缓解，比如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、服用消炎止痛的药物，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或症状不会继续进展和加重。脊髓型颈椎病一旦发病，都是呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。
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脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可以从发病机制和临床表现两方面进行区分。一、发病机制不同：神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害；而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。二、临床表现不同：神经根性颈椎病是神经根受压，表现是上肢的神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状；而脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍，主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路有踩棉花的感觉，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。
脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病手术之后正确的保养可以促进病情恢复。术后应佩戴颈托，避免颈部过多的活动。还要注意颈部保暖，在去除颈托之后，可进行颈部的康复锻炼。术后还应注意饮食营养，促进病情恢复。
脊髓型颈椎病是什么
脊髓型颈椎病是比较严重的类型，它是由于颈椎部位的病变压迫到脊髓、硬膜囊而造成的，严重时可造成瘫痪。患有脊髓型颈椎病，可通过牵引、理疗及口服药物等方式治疗，必要时也可以考虑手术治疗。
怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症是两种完全不同的疾病，两者的发病年龄、症状表现以及影像学检查结果都不相同，如果出现肢体无力、感觉障碍等症状，不能盲目的治疗，应到医院进行详细检查，明确病因后对症治疗。
脊髓型颈椎病如何康复
促使脊髓型颈椎病尽快康复，可选择电疗、超声波疗法、磁疗、温热疗等理疗方法；可对夹脊穴、天柱穴等穴位针灸；坚持功能锻炼，促使肢体功能尽快恢复。
脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗
颈椎病是一种常见的颈部疾病。而脊髓型颈椎病是由脊髓受压而形成的。所以在一般是比普通的颈椎病症状更加严重的。这种病症一般会引起头疼、头晕、肩周痛。所以要根据具体的发病部位以及情况进行确定使用手术治疗还是药物保守治疗。
脊髓型颈椎病的治疗方法
脊髓性颈椎病的治疗，主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定，轻度的脊髓型颈椎病，是可以先进行保守治疗的，可以佩戴颈托，口服活血化瘀及营养神经药物，也可以做一下理疗针灸，平时注意保暖，也可以口服中药进行治疗。主要是减轻水肿，避免压迫加重，严重的脊髓型颈椎病，需要采取手术治疗，手术治疗主要根据颈椎的稳定性，椎间孔高度和椎间孔的大小，结合磁共振检查情况，如果是单节段的，可以进行前侧减压内固定，椎间盘的置换，如果是多节段的，需要采取后路减压，另外需要根据颈椎cT，磁共振及X片检查结果，进行判断手术的节段和手术入路的选择，建议去三甲医院脊柱外科治疗。
