拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

血小板升高如果需要治疗，首先要明确血小板升高是一种什么样原因引起的。一般反应性的血小板升高，是不太需要用太多的药物来治疗，主要是通过监测就可以改善。来看一下，如果是血小板轻度的升高，更多的是考虑感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些肿瘤性疾病，这个时候更多的是去做检查，去寻找血小板轻度增高的原因。一般血小板的增多数值，低于600×10^9/L的时候，一般情况下可以不给与任何的治疗，主要是以监测为主。如果血小板的升高持续的上升，要去通过骨髓穿刺，骨髓活检，还有基因检测，来明确是不是血小板增多是一种原发性的血小板增多症，或者是骨髓纤维化的一部分，这个时候如果诊断明确，就需要针对原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化去做治疗。一般原发性血小板增多症，主要是通过像羟基脲这样的药物来治疗，但是羟基脲这样的药物，本身是一种化疗药，不太适合长期的应用。因为长期应用以后，可能会有第二肿瘤的可能性。还可以通过干扰素，来控制原发性血小板增多症的血小板增多，一般是通过长期的治疗模式。如果血小板增多是骨髓纤维化合并的表现，也可以通过治疗骨髓纤维化，来改善血小板增多。根据病人是不是存在JAK通路的基因的突变，可以给与JAK通路的抑制剂。比如说芦可替尼这样的药物，来改善骨髓纤维化，这样的治疗是原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化的内容。血小板增多，也有可能是免疫系统疾病引起的，比如说类风湿性关节炎，经常会合并血小板增多，就要通过治疗免疫系统性疾病，来改善血小板的增多。还有一种情况，就是女同志很容易出现缺铁性贫血，缺血性贫血甚至是在铁缺乏的时候，就可以出现反应性的血小板增多。如果是女同志存在小细胞性的贫血，或者是红细胞的体积偏小，同时又有血小板的增多，那建议先去做铁代谢的检查。如果存在缺铁，或者缺铁性贫血，去改善缺铁性贫血或缺铁的问题。

宝宝缺铁性贫血会造成营养不良、抵抗力下降、精力下降、记忆力下降、智力下降等危害。1、营养不良：生长发育迟缓，身体、体重均低于正常儿童，严重影响患儿的身心健康。2、抵抗力下降：易导致反复的呼吸道感染、肠道感染。3、精力下降：表现为精神不振、不爱活动、情感交流减少。4、智力下降：患儿的智力水平相比于正常儿童下降，且缺铁性贫血导致的智力下降不可逆。轻度贫血要吃含铁量较高的食物，如大枣瘦肉、菠菜鱼肉，还要多吃豆类，有的是因为肠胃吸收能力差导致的，要调理肠胃。中度以上的贫血，可服硫酸亚铁片治疗，期间需要定期复查血常规。缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，常表现为乏力、头晕、头痛、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

根据宝宝缺铁性贫血的程度选择食补和药物治疗。首先，要注意的是维生素b12，叶酸对于缺铁性贫血无效，不可滥用。针对宝宝缺铁性贫血的原因而进行补充治疗。如果是饮食不当造成的，需要改善饮食，合理喂养。对肠道畸形，钩虫病等在贫血纠正之后进行相应的治疗。由于宝宝生长发育比较迅速，新陈代谢比较快。体内的铁的存量少，摄入量少等各种原因造成贫血，症状较轻者，可以通过饮食调理。可以让宝宝多吃含铁的物质，如动物的肝脏，血制品，肉类，蛋类，黑芝麻，菠菜，黑木耳等。在补铁的同时，适当补充维生素C，促进铁的吸收。另外，由于宝宝消化功能不是很健全，在口服补铁药物时，在两餐之间服最为宜，这样避免对胃肠道的刺激。

在怀孕期间容易出现缺铁性贫血，可以通过饮食补充铁剂，可以适当多吃肉类，改善贫血症状，恢复身体机能，可以多吃鸡血、鸭血、猪肝、瘦肉等含铁量丰富的食物，补充造血原料。孕妇出现缺铁性贫血后可以吃含有铁剂类的药物，补充造血原料，有利于纠正贫血，如蔗糖铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁片，口服药物需坚持1-2个月以上。严重贫血患者，补铁时间应在3个月以上，饭后服用，避免空腹口服。配合维生素C，可增加铁在体内的吸收；在吃此类食物时，容易出现大便颜色发黑，如果素食饮食三天，大便颜色就会转为正常。如果贫血严重的，建议到当地医院就诊，在医生的指导下口服铁剂或静脉应用药物。