做CT能查出新冠病毒吗,专家认为100%确诊,还要做一项检查,是什么检查
新冠病毒通常指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒具有传播性强、潜伏期长的特点。其症状多为干咳、发热、乏力,部分患者还会出现腹泻等情况。做CT能够查出新型冠状病毒,但是具有局限性,还需要做病原学检测。
临床证明,CT是诊断肺炎疾病的重要手段,它对肺部、支气管、气管等呼吸道系统,具有不可替代的诊断价值。目前在诊断新型冠状病毒感染上,CT也是主要的手段,不过,由于影像学检查基本是基于高分辨率阴影判断是否存在炎症、结节、肿瘤,并不能确定病理性质。比如,其他类型的肺炎和新冠感染都会出现阴影,甚至发生重叠,容易混淆诊断,这是CT的局限性。
CT是影像学诊断通常并不能达到100%确诊的目的,最终确诊应结合病原学检测,比如新型冠状病毒核酸检测,如果新型冠状病毒核酸检测的结果呈阳性,可以确诊患者感染了新型冠状病毒。目前新型冠状病毒核酸检测取样多为鼻部和咽部,也就是使用鼻咽拭子检测。这种方法可以提高检测的敏感性和阳性率。钟南山院士指出,进行正规的核酸检测,可以准确判断病情,关键环节在于病理取样,在保证精准取样的前提下,鼻咽拭子检测可以确诊新型冠状病毒。
需要注意的是,鼻咽拭子检测对病毒的取样需求量比较高,很多患者在潜伏期或未发病期,不足以适用检测取样。遇到这种情况,在患者CT检查确认有炎症后,应进行隔离治疗、观察,期间重复进行鼻咽拭子检测,才能确诊病情。
单纯用一种检查手段,不足以100%确诊新型冠状病毒,因为CT影像会有重叠,鼻咽拭子取样不准可能检测不出病毒。因此,新型冠状病毒的诊断工作,首先应该通过CT影像检查,观察患者肺部、气管和支气管是否有病变,再根据影像结果进行病原学检测,以此做到精准排查新型冠状病毒感染的目的。
如果CT检查有炎症阴影,但是鼻咽拭子检测结果为阴性,患者不要放松警惕拒绝治疗、隔离,因为新型冠状病毒在潜伏期不容易被检查出来。患者应该自行隔离,待鼻咽拭子重复检测无碍或确诊后,再做相应处理。
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