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糖友为什么是失明高危群体?视网膜病变是祸根,6项预防很关键

发布时间:2020-06-1653483次浏览

生活中很多事情我们都乐忠于排个名号,不仅为了突出“很厉害”,也是为了提高大家的关注度。眼科疾病也有相应的名号排列,目前比较突出的是“四大致盲眼病”,其中一个就是糖尿病视网膜病变,简称糖网病。糖网病是基于糖尿病产生的眼部并发症,它会随着糖尿病病程的延长、患者年龄的增长,而提高自己的发生率,几乎绝大多数糖尿病患者都会出现不同程度的视网膜病变。据临床统计显示,糖尿病患者比普通人失明的几率高25倍!因此,糖友在视网膜病变的防护工作上,要加大力度。

糖尿病患者预防视网膜病变的6项措施
  第一项:控制血糖
  有关糖尿病的所有并发症都要进行血糖控制,与普通人不同的是,糖尿病患者的血糖数值容易出现极高、极低的差异,为了有效调节血糖,患者应严格执行医生安排的治疗方案,并且日常饮食也要根据医生的指导进行。只有稳定血糖才能降低视网膜病变以及其他并发症的发生几率。
  第二项:控制血压
  眼压升高也是引发眼病的主要因素之一,血压的增高会直接影响眼底动脉血管,而糖尿病患者不仅血糖异常,血压也会异于常人。所以,糖友在控制血糖的同时也要控制血压。

第三项:控制血脂
  糖尿病视网膜水肿、渗出的发生与总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯这3个方面的增高有关系。因此,糖友在预防视网膜病变的工作上,要加入控制血脂这一项。
  第四项:眼底检查
  尽管糖尿病属于全身代谢性疾病,它的并发症仍然会从局部病变开始。视网膜病变需要通过眼底检查来确诊,这也是早期发现糖网病的主要手段。临床上普遍借助眼底镜、裂隙灯、眼底荧光血管造影等仪器来判断糖尿病患者是否存在视网膜病变。另外,针对不同情况的糖友,要制定相应的诊断方案:
  一是糖尿病确诊期:
  当患者确诊为糖尿病时,应同时进行视力、眼压、散瞳查眼底等检测,并且每年最少进行一次复查。
  二是准备怀孕的女性糖友:
  在计划怀孕的前12个月也就是1年内,要做眼底检查,然后根据患者的病情状态定时复查。

三是已出现眼部病变的糖友:
  如眼压上升、视力明显下降,视网膜已经出现病变、有黄斑水肿等情况,应立即到眼科进行全面检查。此时不要剧烈运动,还要加强饮食控制,防止眼底出血、视网膜病变加重。
  第五项:及时治疗
  糖尿病视网膜病变根据病情严重程度可分为多种类型,是由轻到重逐渐发展的过程。如果出现轻微的早期症状,及时治疗可以有效阻断病情发展,避免更严重的情况出现。具体的治疗方法可以采用中医辨证治疗,也可以选用西医药物治疗、激光治疗等。若有白内障情况,应进行手术治疗。

第六项:调节饮食
  前面也说了,血糖、血压、血脂都对糖尿病以及视网膜病变有直接影响,控制的关键就在于日常饮食。除了严格限制糖分摄入以外,油脂、蛋白、刺激性食物也要加强控制。对于体型偏胖的患者来说,还要进行减肥、减脂,控制体重和体内的总热量。
  防治早期糖网病,中医妙方“密蒙花方”值得一试
  中医认为,糖尿病视网膜病变患者大多存在“气阴两虚”兼有血瘀的表现,具体症状体现为:眼睛疲劳、睡眠欠佳、便秘、怕冷、四肢发凉、发麻等。此时可用“密蒙花方”进行调理。
  主药:
  密蒙花、黄芪、黄连、肉桂、益母草、乌梅、女贞子等。
  功效:
  益气养阴、活血通络。
  多数糖网病早期患者以此方为治疗基础,根据病情、病症进行药物、药量加减,可稳定病情,防止恶化。另外,需要提醒广大患者朋友,治疗糖尿病以及视网膜病变等并发症没有特效药,任何保健品和广告都不能信,也不要自行尝试没有科学依据的民间土方,妄自施治很可能令病情更为严重。

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什么是获得性免疫缺陷综合征视网膜病变
获得性免疫缺陷综合征就是艾滋病,艾滋病的病毒有可能会侵犯到患者的眼部,从而使视网膜的微血管受到损伤,导致病变产生这种病变就叫做获得性免疫缺陷综合征视网膜病变。这是艾滋病患者发生在眼部的严重并发症,危害性非常大,需要及时进行治疗。
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视网膜病变是非常大概念,包括很多疾病,所有视网膜病都可以叫做视网膜病变。视网膜病变分很多类型,有先天,也可能外伤引起。比如外伤引起裂孔,让视网膜造成视网膜脱离,还可能视网膜肿瘤,或视网膜变性改变,这些都属于视网膜病变范畴。最常见是视网膜血管性病变。比如视网膜静脉阻塞,是视网膜上血管静脉里有血流进去,因为某些地方阻塞,血在里淤积流不出去,静脉血管可能就会破裂,造成视网膜出血,影响看东西。
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视网膜病变要如何预防
视网膜病变有很多不同种类,比如先天性,或变性改变、外伤性改变,这些没有办法预防。视网膜病变有很多不同类型,大多数视网膜病变不能够预防,和全身病相关。少数视网膜病变,有方法预防。日常生活中经常听到视网膜病变,可能跟全身病有关系。比如糖尿病可能有糖尿病性视网膜病变,高血压也可能有高血压性视网膜病变。病变早期,只要通过控制原发病就可以治疗,吃改善循环药物,让视网膜得到很好血液供应,减轻视网膜并发症发生,延缓进展。当视网膜病变非常严重时,并发症往往单独从眼部很难得到治疗,很难得到控制。所以针对并发症,视网膜病变,要通过控制原发病进行预防。一旦发现有糖尿病有高血压,要检查视网膜,看看是否有并发症。严格控制原发病同时,要每年对视网膜进行复查,一旦发现有病变,早期治,可以预防疾病产生和进展。
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视网膜病变能自愈吗
视网膜病变是很大一类病变,所有发生在视网膜上病都可以叫做视网膜病变,那么其中有部分可以自愈,对眼睛视功能不会有影响。这部分病可能包括一些对于眼睛视网膜上不是很重要部位,离黄斑比较远的部位病变。比如这个地方有一根小血管破裂,出了一点血,但是过些天,血自动吸收。没有影响看东西,也没有在视网膜上产生其它不好影响,经常自己都不知道,可能若干年以后再进行眼部检查时候,医生会偶然发现,这些病变可以自愈。那么还有一种比较典型可以自愈视网膜病变,叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多数发生在青壮年,得病时候会觉得看东西视力下降,看东西有变形,可能颜色也会不一样。检查时候发现视网膜黄斑有水肿,这种水肿可能过些天自己慢慢就吸收、消失,视力会恢复,看东西变形变色也都会消失,这个也是可以自愈的视网膜病变。除此以外,大多数视网膜病变可能都无法自愈,可能跟原发病有关,也可能会对视网膜造成一些不可逆转危害。所以对于大多数视网膜病变,无法自愈,要通过医生帮助进行治疗。
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视网膜病变的饮食禁忌
有些视网膜病变跟外伤、肿瘤或者先天疾患有关。这些视网膜病变在饮食方面没有特殊禁忌。有一类视网膜病变跟全身病相关,如糖尿病、高血压、高血脂都有可能在视网膜上产生病变,这些视网膜病变和原发病有关,一定要听从医嘱,严格控制饮食,低盐、低脂、低糖,控制原发病,对视网膜病变治疗有很好作用。还有一种视网膜病变叫黄斑病变,跟老化有关系,一些抗氧化或者是让老化慢一点饮食,对这些病变也会有帮助。
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视网膜病变如何预防
视网膜病变有很多不同种类,比如像先天性,或者变性改变、外伤性改变,没有办法预防。但是跟全身病有关,比如糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变。这些病变早期,通过控制原发病就可以治疗。当视网膜病变非常重时,并发症从眼部很难得到治疗。所以针对并发症,要通过控制原发病进行预防。一旦发现糖尿病、高血压,就要检查视网膜,看看是否有并发症。一旦发现病变,早期治,就可以预防疾病的产生和进展。大多数视网膜病变不能够预防,和全身病相关,少数视网膜病变,可以有方法预防。
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大多数视网膜病变无法自愈,要通过医生帮助进行治疗。其中有部分可以自愈,对眼睛视功能不会有影响。这部分病包括对于眼睛视网膜上不是很重要部位,有小血管破裂出血,没有影响看东西,也没有产生其他影响,这些病变可以自愈。还有一种叫中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多数发生在青壮年,这个也可以自愈。除此以外,大多数视网膜病变可能都无法自愈,可能跟原发病有关。
视网膜病变的相关检查有哪些
眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变,而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现,其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高,是早期诊断,选择治疗方案,评价疗效和判断预后的可靠依据。
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