心肌梗死有哪些并发症-专家文章-博禾医生

心肌梗死有哪些并发症

发布时间：2020-06-1557457次浏览

心肌梗死并发症是急性心力衰竭，这是最常见、最严重的并发症，若病情一直没有得到有效治疗，还可能会引发休克或心律失常，严重者导致心脏破裂。
　　1、急性心力衰竭
　　急性心力衰竭是心肌梗死最常见、最严重的并发症，主要表现是呼吸困难，有些患者出现端坐呼吸，伴大汗淋漓，血压和血氧非常低，还会有咳嗽及咳粉红色泡沫样痰表现。
　　2、休克
　　如果心肌梗死未得到及时有效治疗，出现休克现象，会危及生命严重的并发症。
　　3、心律失常
　　不及时治疗心肌梗死会出现心率失常，主要表现就是早搏、室速、室颤甚至是心脏停搏。
　　4、心脏破裂
　　严重的心肌梗死不及时治疗，会导致心脏破裂的并发症，如果抢救不及时，患者会因此丧命。

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心肌梗死遗传吗

心肌梗死是一种心血管疾病，病因较为复杂，但一般不会遗传。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉发生急性闭塞、血流中断时，容易引起缺血性心肌坏死。高血压也是诱发心肌梗死的重要危险因素，血压长期偏高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死的风险。需要注意的是，由于共同的生活习惯，心肌梗死有一定的家族聚集倾向，但心肌梗死通常不会遗传。在治疗方面，患者可以使用通心络胶囊，该药可有效改善心肌供血供氧，不仅可降低心肌缺血的程度，还能减小心肌梗死的范围，减轻心脏损伤，有效缓解心肌梗死相关症状。还能保护血管内皮，抑制斑块形成，稳定已形成斑块，延缓动脉粥样硬化发展进程，有助于降低心肌梗死的复发风险。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。在使用通心络胶囊时，患者可以根据自身病情联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等药物，有助于增强疗效，预防再次心梗。治疗期间，患者要注意休息，避免熬夜，同时要定期到医院复查。

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为什么会心肌梗死

心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的，可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医，在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病，年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉出现急性阻塞时，心肌无法得到正常的供血，心肌供血供氧不足，造成心肌坏死，心脏功能受损，从而诱发心肌梗死，患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下，年龄越大，患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物（如硝酸甘油片）、减少心肌耗氧的药物（如酒石酸美托洛尔片）、溶栓药物（如注射用重组人尿激酶原）及一些活血通络的中成药（如通心络胶囊）。其中，通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管，有效改善心肌的供血、供氧，从而降低心肌缺血的程度，减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤，改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下，患者需要遵医生的意见接受手术治疗，以免耽误病情，影响预后。日常生活中，心肌梗死的患者要每天按时服药，还应注意调理身体，适当运动，保持规律的作息，不要熬夜，定期去医院复查。

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心肌梗死的急救措施

急性心梗的急救，牢记两个“120”。第一，要迅速拨打120急救电话，紧急送医。第二，急性心梗最佳的救治时间是120分钟，开始治疗的时间越早，救治的效果越好，在心脏病发作期间舌下含服，能有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，减少心梗面积，减轻胸痛症状。

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心肌酶高怎么降下去

没有药物可以直接降低心肌酶的含量，最重要的是对原发病的治疗。引起心肌酶升高的病因，通常是急性心肌梗死、心肌炎和严重的心力衰竭，针对这些疾病的治疗，最重要的是对原发病的治疗，如急性心肌梗死，最重要的治疗就是血运重建治疗，要在有效的时间内尽早的开通梗死相关动脉，采取冠脉内介入治疗、冠脉内支架植入术或紧急的冠脉搭桥术，改善梗死相关动脉的供血，以期减少坏死心肌的数量，从而降低心肌酶升高的程度，使心肌酶升高的峰值提前。对于心肌炎或心力衰竭，也要针对原发病的治疗，对于已经出现严重心力衰竭的患者，一方面要积极治疗引发心力衰竭的基础心脏病，另一方面要进行心力衰竭改善预后的相关药物治疗，必要的时候，要进行相关的治疗，以改善心力衰竭的预后。

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下壁异常q波严重吗

下壁的异常q波通常情况下可能提示往下壁曾经发生过心梗，这是一个陈旧心梗的一个心电图的变化。因此如果出现了这种心电图的改变，需要做的是进一步的明确是否有冠心病。比如说要做一个心脏的超声，看看下壁有没有运动的减弱。另外要结合患者的症状，进一步的做冠状动脉的ct检查或者是冠脉造影，亦或者是在做一个心肌代谢方面的评估心肌核素检查看看下壁q波是否存在这种梗死的心肌，或者是缺血心肌。当然在临床上也会看到，即使下壁有一些导联有q波，但是并没有发生这种心梗或者是心肌缺血的情况这是也是有的。所以有这种情况，还是要进行去很好的评估。往往病人即使发生过下壁心梗的症状往往不典型，有可能当时就是表现为一个消化道的症状，病人很可能就忽略了。所以没有及时的去就诊，所以在后期已经形成了一个q波，从q波推论曾经发生过心梗。

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大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，造成的影响也是非常巨大的，由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能，患者会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死，如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这时由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。

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心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面，最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块，在某种诱因的诱发前提下，动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃，血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞，在堆积起来后，就形成了血栓，而血栓越积越多，突然导致了血管完全性的闭塞，心肌细胞没有任何的供血和供氧，就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病，要在短时间内紧急的进行治疗。

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