面肌痉挛手术难度大吗
发布时间：2020-04-2363455次浏览
面肌痉挛手术还是有一定难度的，该手术在显微镜下进行，所以对于手术操作者的技术有很高要求。另外，因为这是一种解剖手术，所以手术过程中要格外细致、轻柔，不能破坏正常的血管和神经，避免出现后遗症。
面肌痉挛又称面肌抽搐，该疾病主要症状是，单侧面部出现阵发性的、程度不等的抽搐，且在精神过于紧张、疲惫时加重。而对于较严重的面肌痉挛，都需要通过手术治疗。那么，面肌痉挛手术难度大吗？
一、面肌痉挛手术难度大吗
虽然面肌痉挛术是一种微创手术，但也有一定的难度，对手术操作者的技术要求也比较高。因为该手术主要是分离血管和神经，所以术中的所有操作都要求细致和轻柔，避免因手术操作以外出现其他神经问题。所以在手术之前，需要制定详细治疗方案，且对患者的病情做出仔细、谨慎的预估，尽可能的降低手术中可能发生的各种风险。
二、影响面肌痉挛手术难度的因素
决定面肌痉挛手术困难程度的，主要是小脑和脑干之间血管对神经的压迫程度。因手术目的主要是分离血管和神经，以恢复面部神经正常运行。所以只要找到相关血管和神经，并且进行减压或者分离的话，就能顺利完成手术，且不会给患者留下后遗症。
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面肌痉挛要如何用药
面肌痉挛要保守治疗、手术的治疗、注射的治疗等。面肌痉挛的诊治过程中药物的治疗也属于保守治疗的其中的一项，另外还有手术的治疗、注射的治疗等，面肌痉挛在初期发展阶段保守治疗时可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平，还可以用神经营养药、扩张血管的药物以及其它的镇静止抽的药物，中药可以用止抽活血化瘀、疏通经络的办法，辨证施治，进行用中药的治疗，还可以配合针灸、按摩等理疗等措施，治疗的过程中用药的原则防止面肌痉挛、防止面神经过度的兴奋造成了效应器面部表情肌的抽搐，也是说痉挛的发作，用镇静剂的同时还要考虑有没有血管的因素，有没有神经根部的刺激的症状的病灶。用药治疗、保守治疗有一定的效果，如果用药治疗效果不好，就应该采取其它的办法，比如针灸、封闭、注射，甚至于最后采用手术的治疗，所以面肌痉挛的用药的治疗也是很复杂的过程，要由专业的医师确诊后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽得要神经营养的药以及对症对因的药物的治疗，避免误会也避免患者自行购药治疗，要在专业医师的指导下开具处方进行处方药物的治疗，效果比较好，避免浪费资源。
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面肌痉挛症状有哪些
面肌痉挛也叫面肌的抽搐，往往是面神经、炎症，治疗效果不好留下的后遗症，也可能是一个原发的功能性的表现或是颅内桥小脑角出现的病变，刺激了面神经的神经根，造成了临床上一侧面部肌肉的痉挛。比如可以有眼肌的痉挛、眼皮跳动、流泪、口角的抽动等症状。患者最为明显的是口角的力量的缺失会引起口眼歪斜、伴有流口水，就造成一种不舒服的表情症状。表情肌出现痉挛是过度的兴奋，可能是阵发或者是持续，也许会是一个不持续的过程，建议患者进行保守治疗、封闭的治疗、注射治疗和手术治疗等。
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
脸上肌肉跳动是什么原因
脸上肌肉跳动可能是由于患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病所致，或者是受到基因遗传因素的影响，也有可能是因为非血管占位病变一类疾病所致，比如脑膜瘤或者动脉瘤。除此之外，还有可能是面神经炎或者其它疾病所致。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术，虽然是开颅手术，但是患者所开的切口很小，最大为两公分的骨创，在颅内操作，手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行，不切脑子，也不切神经，也不切血管，所以它是在正常解剖间隙里进行，不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下，这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术，如果患者的身体情况良好，此时选择有经验的医生进行手术，治疗非常安全。
面肌痉挛有哪些发病原因与机制
绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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生姜治疗面肌痉挛的意义不大，应用生姜进行治疗面肌痉挛缺乏理论依据，不能从根本上解决问题。面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，要根据病因，才能进行治疗。因为面肌痉挛的发病机制是由于面神经通路某个部位受到压迫而发生病变所引起，对于面肌痉挛，还是建议到正规的医院，采用血管减压术治疗。血管减压术是针对面肌痉挛的病因，将压迫面神经根部的血管和面神经根部进行隔离，从根本上就解决面肌痉挛的病因，治愈率可达90%以上。
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面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
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眼皮跳面肌痉挛是怎么回事
如果眼皮跳一直存在，并且逐渐有向口角蔓延的趋势，有可能就是患了面肌痉挛，建议到正规的医院进行专业治疗。偶尔出现的眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内眼皮跳一般可以自行消失，大可不必紧张。面肌痉挛是面神经所支配的一侧面部肌肉的阵发性抽搐。一般也是从眼轮匝肌开始，逐渐扩散到面部的表情肌和口角。
面肌痉挛怎么预防
预防面肌痉挛患者可以做面部的按摩或者避免冷的空调长期对着脸部的恶性刺激等。面肌痉挛的预防目前没有有效的方法，面肌痉挛需要查找病因，除外肿瘤，或者是囊肿，或者是脑部的疾病所致的面肌痉挛，治疗这基础疾病，就可以使面肌痉挛好转；对于病因不太清楚的面肌痉挛，需要通过长期的药物治疗或者肉毒素反复注射、或者做微血管减压手术，可以得到控制。
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