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脑梗死应该做哪些检查

发布时间:2020-04-0263182次浏览

患有脑梗死通常需要做CT检查,可以明确病变的位置、大小以及形状,再就是要做头颅核磁共振检查,这种检查可以明确检出脑部的缺血性损害,有必要的话可以做脑血管造影检查。除此之外,脑梗死的患者还要做血常规和尿常规等常规检查,部分患者需要做一些特殊检查。

脑梗死是生活中的常见病和多发病,多数情况下都是由脑动脉粥样硬化引起。由于这种疾病所带来的危害性比较大,随时都会危及患者的生命,因此需要进行详细的检查,以便明确病情,并给出合理的治疗方案。那么脑梗死应该做哪些检查?
  1、CT检查
  脑梗死应该做的检查之一就是CT检查,通过这项检查能够明确病变的具体位置、大小以及形状,如果是较大的梗死灶往往会使脑室受压,并且发生变形以及中线结构移位。在发病的4~6小时之内,只有少数患者CT检查的结果会看到边界不清晰的稍低密度灶,大多数的患者都是在发病后24小时才可以看到边界比较清楚的低密度灶。
  2、头颅核磁共振检查
  头颅核磁共振检查对检查和诊断脑梗死来说非常敏感,能够明确检出脑部的缺血性损害,包括较早期的缺血性损害,在缺血发生一小时之内就能够见到。头颅核磁共振检查可以尽早的发现病灶的大小和部位,可以明确病情的严重程度。
  3、脑血管造影检查
  脑血管造影检查也是脑梗死比较常见的检查项目,主要包括了磁共振血管成像和CT血管成像,这是对人体创伤比较小的血管成像检查,可以明确血管的狭窄以及堵塞程度。如果说高度怀疑是脑梗死,就需要尽早的做这项检查,以便明确具体的病变情况,并且给出合理的治疗方案。
  4、常规检查
  脑梗死还需要做血常规、尿常规以及大便常规检查,另外就是要做肝肾功能、凝血功能、心电图、血糖以及血脂等常规检查,如果有条件可以做动态血压检查。这些常规的检查项目不仅对病情的诊断有帮助,而且也能够对治疗方案的制定提供指导建议。
  5、特殊检查
  对于部分脑梗死患者来说,通常需要做其他的一些特殊检查,比如说经颅多普勒检查、颈动脉彩色B超检查、颈动脉造影等,通过这些检查能够明确是否有颈动脉狭窄或者闭塞的情况,从而对病情作出更加明确的诊断。

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确诊脑梗死的方法
确诊脑梗死的方法是,需到专业医生先通过症状做初步诊断,然后通过相应的检查,如形态学检查、CT或核磁,得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现,先做定位诊断,考虑位置是发生在颈内动脉系统,还是在椎动脉系统,以及是前循环还是后循环的病。完后,会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁,通过检查,基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因,即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急,一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死,临床症状略有不同。出血性脑梗死,发病非常的急,而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显,血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻,但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的,要迅速到医院就诊,通过医生帮助确诊。
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如何预防脑梗死
预防脑梗死可以通过降压治疗、抗栓类药物降脂治疗,糖尿病控制,颈动脉狭窄手术治疗,以及戒烟、限酒等改变生活方式来预防。一、高血压是卒中最重要的一个危险因素。危险性是正常人的4-6倍。一般来说,血压应该控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治疗,抗血小板聚集治疗,首选阿司匹林,可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓,需要长期口服,无故停药,往往会导致脑梗死在短期内复发或加重。三、降脂治疗,应用阿托伐他汀口服,使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下,或者降低初始指标的50%,对于心源性脑卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使发生卒中的危险性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白小于7%。五、无症状的颈内动脉有严重狭窄超过70%或者有症状的颈内动脉狭窄50%,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。六、心房纤颤可以致脑梗死,必须要使用抗凝剂华法林或新型抗凝剂预防脑梗死。七、吸烟可以使卒中危险性升高50%,而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。其次限酒:过量饮酒患者的卒中危险性增高,对于大量饮酒者,卒中的危险性更高。
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脑梗死如何预防
脑梗死预防分两种,一级和二级预防。一级预防指发病之前的预防,二级预防指要预防再次得脑梗死。一级预防通过早期改变不健康的生活方式,积极控制各种危险因素,使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式,控制危险的因素,健康饮食,规律作息,适当的运动,控制血糖血脂。建议多样化饮食,多吃蔬菜水果,多食用不饱和脂肪酸食物,每天限制食盐的摄入量是6~8克,推荐高钾的饮食,每周进行适当的锻炼,控制体重。二级预防需要积极进行干预的脑梗死的危险因素,应用抗血小板聚集的药物。
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什么是脑梗死
脑梗死指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死,常在安静状态下或睡眠中起病,又称为缺血性的脑卒中。此病在中老年人多见,由于中老年人有脑梗死的危险因素。临床上按发病机制,将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。中老年人有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等危险因素。患者多表现为局灶性的神经功能缺损的症状,如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等,还出现恶心、呕吐、昏迷等症状。
脑梗死和脑血栓的区别
脑梗死和脑血栓的区别在于发病病因不同,脑梗死是由多种原因引起的局部脑组织血供紊乱,导致脑组织缺血缺氧损伤坏死。脑血栓形成是最常见的脑梗死类型,可导致血流减少或大脑血液供应中断。脑血栓属于一种脑梗死,两种是两个不同的环节,是脑梗死的最终结果。
脑梗死治疗方法有哪些
脑梗死治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、物理治疗等等。脑梗死是脑血管病里,缺血性的病变里最常见一种。是动脉血管被栓子堵塞以后,影响了血液循环,造成神经细胞功能的损害。临床上可以出现各种各样的症状,神志的障碍、肢体的偏瘫、感觉的障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列的症状。治疗应该在确诊以后,采取有针对性的、科学治疗方案。治疗方法有药物治疗、中药、西药、口服、肌注、静脉输入等药物治疗,还有物理治疗。在药物治疗同时,还可以采用经颅磁刺激治疗。在物理、化学治疗同时,还应该及早的进行康复方面治疗,康复方面有中医的辩证治疗方法,按摩、针灸等等。也有现代医学治疗,各种各样的体疗方法,被动的、主动的都有,综合治疗脑梗死的完整治疗方案。在治疗脑梗死综合治疗同时,还注意防止合并症。合并症治疗,例如感染、褥疮、脏器的变化等等,防止合并症,也是治疗当中很重要的环节,做好护理,防止复发也很重要。
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2019-12-20

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脑梗死有后遗症吗
脑梗死是脑血管病里,缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高,观察治疗过程中容易复发,颈内系统的脑梗死,可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等,以及语言、神智、情感方面的症状,经过积极的治疗,可能有所恢复,治疗效果不理想会有后遗症,后循环的脑梗死,可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,及颅神经的损害等。患者经过积极治疗也会出现后遗症,致残率、致死率很高,会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂,家庭、社会负担很严重。
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脑梗死的治疗方法有哪些
治疗方法有药物治疗,包括中药、西药,口服、肌注、静脉输注等。还有物理治疗、康复治疗,如经过确诊后,采用经颅的磁刺激治疗,按摩、针灸等。治疗应该在确诊后,采取有针对性的、科学的治疗方案。脑梗死是动脉血管被栓子堵塞后,影响血液循环,造成的神经细胞功能损害。出现神志障碍、肢体偏瘫、感觉障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列症状。物理、化学治疗的同时,还应该及早进行康复方面的治疗,如中医的辩证治疗方法,按摩、针灸等综合治疗,同时注意防止合并症,合并症的治疗,脑梗死治疗是综合治疗的方法。运用得当、全面,才能取得临床上好的效果。
脑梗死的症状
经常犯困,视力模糊,说话含糊不清,四肢麻木,听力下降等都是脑梗死常见的症状,所以如果经常有这些情况出现,患者就要引起重视了,这个可能就是脑梗死发作前征兆,及时的进行治疗,才能够预防脑梗死发生。
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脑梗死复发跟什么有关
脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧,出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好,有可能会出现脑梗死复发的情况。另外,患者的血管基础非常差,如果患者的动脉粥样硬化非常明显,存在颈内动脉等重要动脉的狭窄,就非常有可能出现复发。除此之外,患者的一些不良习惯,比如抽烟、喝酒,这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时,心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之,脑梗死的复发几率比较高,时间越短,概率就会越高。所以,在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防。同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也要保持良好的心态。
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