脑部软化灶其实指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤术后，也就开颅术后，比如包括一些脑挫裂伤等，开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后，就不会再生了。而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬了以后，局部就形成一个空腔，这些空腔就会有一些无用的细胞会填充，而这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。从头颅CT或核磁中就会发现有明显的一些低密度影，或者是一些低信号的情况，这就是软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久的存在，甚至长时间，永久的存在都是有可能的。如果出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，有的是会造成比如像脑挫裂伤，或者是脑出血、脑梗死以后，会造成永久的后遗症，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍、偏盲，或者是吞咽困难、饮水呛咳等后遗症。这些后遗症的发生，与软化灶并没有直接的关系，是原来的病灶所造成的永久性神经损伤。这个软化灶有的发生在亚区，也就是无功能区，患者可能根本就没有任何症状，只是在偶尔的体检中发现了软化灶，这时候也并不用恐慌，也不用过度担心，也不用特殊的处理。当然如果患者有一些基础疾病，比如像高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症，或者高尿酸血症时，还是需要进行基础疾病的控制。可以将血压控制在140/90mmHG以下，将血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后两小时血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范围，同型半胱氨酸等高尿酸血症这些都是控制在正常范围。同时改善不良的生活方式，而且一旦发生软化灶，我们也建议患者每半年进行一些相关的体检，一旦发现体检有异常，还是要积极进行对症的处理，同时还要改善不良的生活方式。

一般来说，脑梗死是可以做手术的。如果患者反复的发生脑梗死，但是并不是大面积的脑梗的话，也没有造成完全的瘫痪，检查的结果是由于颈动脉的狭窄所引起的，这个时候可以做劲动脉内膜的切除术，可以预防再次复发脑梗死，脑梗死也是属于急症，是一个死亡率很高的疾病。因此一定要及早的进行治疗，发病的4到5个小时里，尽可能的选择静脉溶栓的治疗，6到8小时里，有条件的话也也可以去医院进行适当的极限期，血管内的干预，平时的话也可以做一些温和的康复运动，避免吃高脂高盐的食物。

左额叶小缺血灶并不属于特别严重的疾病，左额叶小缺血灶也属于动脉粥样硬化的一种表现，这种疾病通常在中老年人身上发生。左额叶小缺血灶主要是由于本身就存在有高血压、高血糖以及高血脂所引起的。大多数人在出现这种疾病的时候并不会有明显的症状和反应，也不需要做特殊的治疗，只有在做颅脑核磁检查的时候才会发现。如果在做检查的时候出现了这种疾病，就需要做进一步的检查，要明确身体本身就存在有的原发疾病。如果是存在有高血压、高血糖、高血脂，就要及时的口服药物治疗。

脑梗死的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防指发病之前的预防，既通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式，控制危险的因素，健康饮食，规律作息，适当的运动，控制高血压、血糖，预防高脂血症，戒烟，限酒，服用降压药，一般患者血压应该控制到140/90左右，如果同时合并糖尿病和肾病，血压要控制到130/80左右。严格遵循糖尿病饮食及应用药物，将血糖控制在非常合理的范围之内。低脂饮食应该也是十分必要的，必要的情况下需要联合使用降脂药物，将血脂控制在正常的范围内，同时防治心脏病。因为心脏病常可引起栓塞性的脑血管事件发生。预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药物。吸烟是脑血管病的独立的危险因素，建议患者戒烟限酒，不能饮烈性的酒。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要的危险因素。对于没有症状的颈动脉狭窄的患者，首选的是抗血小板聚集的药物和他汀类药物。对于重度的颈动脉狭窄，当狭窄大于70%的时候，在有条件的地方，可以考虑行颈动脉内膜的剥脱术，或行相关的血管介入治疗，同时防治高同型半胱氨酸血症。应需要应用叶酸、维生素B12、B6联合治疗，可以降低同型半胱酸水平。建议多样化饮食，多吃蔬菜水果，多食用不饱和脂肪酸食物，每天限制食盐的摄入量是6~8克，推荐高钾的饮食，譬如多吃一些香蕉、橙子、绿色的蔬菜、香菇、木耳等食物，每周进行适当的锻炼，控制体重。二级预防就是指要预防再次得脑梗死，同时需要积极进行干预这些脑梗死的危险因素，同时启动降压、降脂、降糖等一系列的措施，应用抗血小板聚集的药物，降低卒中复发的这风险。

脑梗死应遵循低盐、低脂、低糖、低嘌呤、高纤维素、高维生素、优质蛋白质的原则。脑梗死属于慢性脑血管病，针对脑血管病的危险因素及不良的生活饮食习惯进行控制，坚持饮食调节，药物治疗、康复训练，才能改善病情，预防复发。一、急性期脑梗死的饮食，要保证营养和水分的供给，维持水电解质平衡，清淡饮食。如果脑干梗死、双侧大脑多发性脑梗死出现饮食呛咳、吞咽困难或昏迷者，禁止经口进食，应当给予插胃管，鼻饲流质饮食。二、低盐、低脂、低糖、低嘌呤，可有效控制高血压、高脂血症、糖尿病；如有高血压应当限制食盐摄入，每日食盐不能超过5克；糖尿病患者主食量控制在1天300g左右；不要吃蛋黄、鱿鱼、肥肉、肝、肠、血等内脏类食物、奶油类等高胆固醇高脂肪食品。三、高纤维素、高维生素，以绿色的蔬菜和水果以及高纤维素食物，如冬菇、黑木耳、核桃、黄豆等为主，保持大便的通畅。四、优质蛋白质，如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽类、海鱼等。五、不能吃辛辣刺激性食物，不能吸烟和饮酒。六、注意经常补充水分，尤其是炎热的夏天，避免脱水，加重脑梗死。